張志聰曰：「此章論營衛之生始會合，因以名篇。首節論營衛之所生，而各走其道；下節論營衛之會合，相將而行，外內出入，此陰陽離合之道也。穀入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣者，此營血之榮于五臟六腑十二經脈也。其清者為營，濁者為衛，乃別出兩行營衛之道。營在脈中，衛在脈外，營周不休，晝夜五十營，而復大會于手太陰，陰陽相貫，如環無端，此營氣之行于脈中，循度環轉，以應呼吸漏下者也。衛氣夜行于陰二十五度，日行于陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽則臥起而目張，至陰則休止而目瞑。日中陽氣隴，而衛氣正行于陽，故為重陽。夜半陰氣隴，而衛氣正行于陰，故為重陰。太陰主地」 ，太陽主天。衛氣日行于太陽之膚表，而夜行于五臟之募原，乃太陰所主之地中也。外內各行二十五度，分為晝夜，此衛氣之所行也。夜半為陰隴，夜半後為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而陰陽大會，天下萬民皆臥，命曰合陰。此天氣夜行于陰，而與陰氣會合。天道晝夜之陰陽也。平旦衛氣行于陰盡。而表陽復受。此「衛氣如是。晝夜出入之無已。」 與天地陰陽之同紀也。
黃帝曰：「老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝 瞑者，何氣使然？」岐伯答曰：「壯者之氣血盛，其肌肉滑， 氣道通，營衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之 氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰 少，而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。」
馬蒔曰：上節言老壯不同氣，故此復以老人之夜不瞑，少壯之晝不瞑者而問之。「氣道通」 者，脈氣之道也。營衛之行，不失其常者，如上節之論營衛是也。
張志聰曰：「此論營與衛合，偕行于皮膚肌腠之間，分為晝夜，而外內出入者也。血氣者，充膚熱肉，澹滲皮毛之血氣。肌肉者，在外皮膚之肌肉，在內募原之肌肉。氣道者，肌肉之文理，三焦通會元真之處，營衛之所遊行出入者也。故肌肉滑利，氣道疏通，則營衛之行，不失其出入之常度，故晝精明而夜瞑合。如肌肉」 乾枯，氣道澀滯，則五臟之氣相搏，而不能通調于外內矣。夫營血者，五臟之精氣也。五臟不和，則營氣衰少，營氣衰則不能外營于肌肉，而衛氣內伐矣。衛氣內伐而不得循行五臟，故晝不精而夜不瞑也。此言營衛相將，衛隨營行者也。夫經言「營行脈中，衛行脈外」 者，論營衛二氣，分陰陽清濁之道路也。《平脈》篇曰：營為血，衛為氣。《本經》曰：「化而為血，命曰營氣。」 蓋經脈之外，有充膚熱肉之血氣，皆為營氣，當知脈外有營，與衛氣相將出入者也。是以《本經》論營衛之生始，離合計五篇有奇。五《十營篇》論營氣之行于脈中，衛氣行篇論衛氣之行于脈外，《營氣篇》論營血之營于六臟六腑十二經脈。此篇論營衛之生，各有所從來，各走其道，而復會合于皮膚肌腠之間，營衛相將，偕行出入。《衛氣》篇論脈內之血氣，從氣街而出于膚表，故與衛氣相合而偕行。夫脈內之血氣順行，則脈外之氣血逆轉，此陰陽離合，外內逆順之常也。陰陽之道，通變無窮，千古而下，皆礙于「營行脈中，衛行脈外」 之句，而不會通于全經。以致《聖經》大義。蒙昧久矣。
黃帝曰：「願聞營衛之所行。皆何道從來。」岐伯答曰。營 出于中焦。衛出于下焦。〈下當作上〉
馬蒔曰：此言營衛之所由生也。義見上節註中。張志聰曰：帝承上文之義，復問營衛相將之所行，皆何道從來，而行于脈外也。夫清者為營，濁者為衛，此入胃水穀之精氣，別出兩行營衛之道，營行脈中，衛行脈外，乃精氣也。中焦受氣取汁，化而為血，以奉生身，莫貴于此。故獨行于經隧，命曰營氣。此血之氣名營氣，故曰「營出中焦」 ，與精氣之少有別也。《決氣篇》曰：「上焦開發，宣五穀，味熏膚，充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。」 《五味篇》曰：「辛入于胃，其氣走于上焦。」 上焦者，受氣而營諸陽者也。衛者，陽明水穀之悍氣，從上焦而出，衛于表陽，故曰衛出上焦。夫充膚熱肉之血，乃中焦水穀之津液，隨三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚。故《癰疽章》曰：「腸胃受穀，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注谿谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和孫脈先滿溢，乃注于絡脈，皆盈乃注于經脈，陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。」 夫谿谷者，肌肉之分會也。是津液先和調于分肉孫絡之間，變化而赤為血。血和而後孫絡滿溢，注于絡脈經脈，故中焦之津液，化而為血，以奉生身者，謂血榮于身形之肌肉也。獨行于經隧，命曰「營氣」 ，謂血注于孫脈經脈也。此血之氣，命曰「營氣」 ，與應呼吸漏下之營氣少別，故外與衛。
