河間之言，信不誣矣。至於東垣、丹溪治目昏，用參、芪 補血氣，亦能明者，又必有說通之。蓋目主氣血，氣血 盛則元府得利，出入升降而明。虛則元府無以出入。 升降而昏。此則必用參芪四物等劑。助氣血運行而 明也。
楞緊瞳散
陽主散，陽虛則眼楞緊急而為倒睫拳毛；陰主斂，陰 虛不斂，則瞳子散大而為目昏眼花。故東垣治眼楞 緊急，用參、芪補氣為君，佐以辛味疏散之品，而忌芍 藥、五味子酸收之類是也。治瞳子散大，用地黃補血 為君，佐以酸味收斂之品，而忌茺蔚子、青葙子之類 是也。
「腎主骨之精，為瞳子散大」者，因腎水虛骨枯，而心包 絡之火得以乘之也。
熟地黃丸治血弱氣虛，不能養心，致火旺於陰分，瞳 子散大。少陰為火君主，無為不行其令，相火代之，與 心包絡之脈出心系，分為三道，少陽相火之體無形， 其用在其中矣。火盛則能令母實，乙木肝旺是也。其 心之脈挾目系，肝之脈連目系，況手足少陽之脈，同 出耳中，至耳上角斜起，終於目外小眥，風熱之盛，亦 從此道來，上攻頭目，致偏頭腫悶，瞳子散大，視物昏 花，血虛陰弱故也。法當養血涼血，益血收火，散火而 除風熱則愈矣。
內障
《內障》在睛裏昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人裏隱隱 青白者無，隱隱青白者亦有之。
內障，先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有瞖在黑 睛，內遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目系也。目系 屬足厥陰、足太陽、手少陰三經。蓋此三經臟腑中虛， 則邪乘虛入經中鬱結，從目系入黑睛內為瞖。《龍木 論》所謂腦脂流下作瞖者，即足太陽之邪也；所謂肝 氣衝上成瞖者，即足厥陰之邪也。故治法以針言之， 則當取《三經》之腧穴，如天柱、風府、太衝、通里等穴是 也。其有手巧心審諦者，能用針於黑眼裏撥其瞖，為 效尤捷也。以藥言之，則當補中疏通此三經之鬱結， 使邪不入目系而愈。
飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障眼病。宜人參補 胃湯、益氣聰明湯、圓明內障升麻湯、復明散右四方 治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參、《芪》中微加連、蘗。 苦氣既脫，則黃蘗等涼劑不可施。《經》云：「陽氣者，煩勞 則張，精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽」之類，是其 證也。
外障〈在睛外遮暗〉
《經》云：「診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明 病；從外走內者，少陽病。」按此論表裏之瞖明矣。用以 治證，如鼓應桴也。
凡赤脈瞖，初從上而下者屬太陽，以太陽主表，其病 必連眉稜骨，或腦項痛，或半邊頭腫痛是也。治法宜 溫之散之，溫則臘茶、鹽、川附等分，煎服立愈。古人嘗 以此證用川附一錢，作一服隨愈。然則《簡要》夏枯散、 東垣選奇湯之類是也。
赤脈瞖初從下而上者，或從內眥出外者，皆屬陽明。 以陽明主裏，其證多熱，或便實是也。治法宜下之。寒 之下則《局方》流氣飲、溫白丸加黃蘗、黃連、錢氏瀉青 丸之類，累用累驗。寒則一味黃連羊肝丸之類也。
目赤
運氣目赤有三：一曰風助火鬱於上。《經》云：「少陰司天 之政，二之氣，陽氣布，風乃行，寒氣時至，民病目瞑目 赤，氣鬱於上而熱。」又云：「少陽司天之政，初之氣，風勝 乃淫，候乃大溫，民病氣怫於上，目赤」是也。
二曰火盛。《經》曰：「火太過曰赫曦。赫曦之紀，民病目赤。」 又云：「火鬱之發，民病目赤心熱。」又曰：「少陽司天之政， 三之氣，炎暑至目赤。」又云：「少陽之勝，目赤」是也。 三曰燥邪傷肝。《經》云：「歲金太過，燥氣流行，民病目赤。」 又曰：「陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，脇痛目赤」是也。
目昏
運氣目昏有四：一曰風熱。《經》云：「少陰司天之政，風熱 參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒時至，往復之作，民病聾 瞑。」此風熱參布目昏也。
二曰熱。《經》云：「少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以鹹寒」， 此熱勝目昏也。
三曰風。又云：「歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，目 視䀮䀮。」此風勝目昏也。 四曰燥。《經》云：陽明司天，燥淫所勝，目眛眥瘍，治以苦 熱是也。
瞖膜
瞖膜者，風熱重則有之，或斑痘後亦生瞖，此肝氣盛 而發在表也，宜發散而去之。若反疏利，則邪氣內蓄， 為瞖益深。邪氣未定，謂之「熱瞖」而浮；邪氣已定，謂之 「冰瞖」而沉；邪氣牢而深者，謂之「陷瞖。」當用焮發之物， 使其邪氣再動，瞖膜乃浮，佐之以退瞖之藥而能自
