Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 435 (1700-1725).djvu/28

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躁不睡,飲食少思,其勢可畏。診其脈,毒尚在。與仙方 活命飲二劑,腫痛退半;與二神丸及六君子湯加五 味子、麥門冬、酸棗仁四劑,諸證少退,飲食少進,睡亦 少得。及與參苓白朮散,數服,飲食頓進;又與十全大 補湯加金銀花、白芷、桔梗,月餘而瘥。

一老人色赤腫痛,脈數而有力,與「黃連消毒散」,二劑 少退,更與「清心蓮子飲」,四劑而消。

「一婦人膿熟不潰,脹痛欲嘔,飲食少思,急鍼之」,與托 裏藥而愈。

一婦人患之,不甚痛,不作膿,以「托裏消毒散。」膿成鍼 之,補以托裏藥亦愈。

一老人膿清兼作渴,脈軟而濇,予以為氣血俱虛,用 八珍湯加黃芪、五味子,彼不信,乃服降火之劑,果反 作嘔少食,始信。服香砂六君子湯四劑,嘔止食進,仍 投前湯,月餘而愈。

一男子未潰兼作渴,尺脈大而無力,以四物湯加黃 蘗、知母、麥門冬、黃芪,四劑而渴減,又與加減八味丸, 渴止瘡潰,更用托裏藥兼前丸而愈。

一男子腫痛脈數,以「荊防敗毒散」,二劑而痛止,更以 「托裏消毒藥」而消。

一男子焮腫疼痛,發熱飲冷,脈洪數,與涼膈散二劑 而止,以「金銀花散」四劑而潰,更以托裏藥而愈。 一老婦稟實,潰而痛不止,脈實便祕,以清涼飲二劑 而止,更以托裏消毒藥而愈。

一男子腫硬不作膿,惟瘡頭出水,痛甚,以仙方活命 飲二劑,痛止而膿成。鍼之,更以托裏藥而愈。常治膿 清,補而不應,及不痛,或木悶堅硬者,俱不治。

一男子膿將成,微痛兼渴,尺脈大而無力,此陰虛火 動之證。彼謂心經熱毒,自服清涼降火藥愈熾。復求 治,乃以四物湯加黃蘗、知母、五味子、麥門冬、黃芪,及 加減八味丸,渴止瘡潰,更以托裏藥兼前丸而愈。《中 藏經》云:「癰疽瘡腫之作,皆五臟六腑蓄毒不流,非獨 榮衛壅塞而發,其行也有處,其主也有歸。假令發於」 喉舌者心之毒,皮毛者肺之毒,肌肉者脾之毒,骨髓 者腎之毒;發於下者陰中之毒,發於上者陽中之毒。 外者六腑之毒,內者五臟之毒。故內曰壞,外曰潰,上 曰從,下曰逆。發於上者得之速,發於下者得之緩。感 於六腑者易治,感於五臟者則難治也。觀此,則疽發 於腦者,乃膀胱督脈陰氣不足,陽火熾甚而出也。豈 可專泥於心火。而不滋益陰氣耶。

一人素不慎起居飲食,焮赤腫痛,尺脈洪數。以黃連 消毒散二劑,濕熱頓除。惟腫硬作痛,以仙方活命飲 二劑,腫痛悉退。但瘡頭不消,投《十宣》去桂加金銀花、 藁本、白朮、茯苓、陳皮,以托裏排膿。彼欲全消,自製黃 連解毒散二服,反腫硬不作膿,始悟。仍用十宣散加 白朮、茯苓、陳皮、半夏,腫少退;仍去桂,又四劑而膿成, 腫勢亦退。繼以八珍湯加黃芪、五味子、麥門冬,月餘 膿潰而愈。夫苦寒之藥,雖治陰證,尤當分表裏虛實, 次第時宜,豈可始末悉用之。然焮腫赤痛,尺脈數,按 之則濡,乃膀胱經濕熱壅盛也,故用黃連消毒散,以 解毒除濕。顧腫硬作痛,乃氣血凝滯不行而作也,遂 用仙方活命飲,以散結、消毒、破血也。其瘡頭不消,蓋 因熱毒熏蒸,氣血凝滯而然也。宜用甘溫之劑,補益 陽氣,托裏以腐潰之。況此證原屬督脈經,因虛火盛 而出,若不審其因,專用苦寒之藥,胃氣已傷,何以腐 化收斂,幾何不致於敗耶。凡瘡易消散,易腐潰,易收 斂,皆氣血壯盛故也。

一婦年將七十,形實性急,好酒腦疽,纔五日,脈緊急 又濇。急用大黃酒煨細切,酒拌炒為末,又酒拌人參, 炒入薑煎調一錢,服過兩時,再與得臥而上半身汗, 睡覺病已失,此亦內托之意。蓋此治因性急,因好酒, 兼因其脈而制此方。脈緊急且濇,由其性急嗜酒以 傷其血而然,故用大黃以洩酒熱,人參以養氣血也。 一婦腦左腫痛,左鼻出膿,年餘不愈,時或掉眩,如坐 舟車。許叔微曰:「肝虛風邪襲之然也。」以川芎一兩,當 歸三錢,羌活、旋復花、細莘、防風、蔓荊子、石膏、藁本、荊 芥穗、半夏麯、乾地黃、甘草各半兩,每服一兩,一料而 愈。按:此條認作肝虛風邪襲之,而治以去風清熱、養 血祛痰之劑。因其掉眩,痛偏於左也。《經》曰:「諸風掉眩, 皆屬肝木。」又病偏左,乃肝膽所主。又曰:「風從上受之。」 又曰:「無痰不成眩暈。」又曰:「肝藏血。」又曰:「風乃陽邪。」故 方以風熱痰血,而主治者,理也。

一老患此,色赤腫痛,脈數有力,與「黃連消毒飲」,二劑 少退,更與「清心蓮子飲」,四劑而消。

一婦人冬間患此,腫痛熱渴,余用清熱消毒藥潰之 而愈。次年三月,其舌腫大,遍身發疔如葡萄,不計其 數,手足尤多,乃脾胃受毒也。先各刺出黑血,隨服奪 命丹七粒,出臭汗,瘡熱益甚,便祕二日,與大黃、芩、連 各三錢,升麻、白芷、山梔、薄荷、連、𧄍各二錢,生甘草一 錢,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下體稍退, 乃磨入犀角汁。再服。舌本及齒縫出臭血。諸毒乃消