Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 435 (1700-1725).djvu/29

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更以犀角地黃湯而愈。

以上治案,皆足太陽經積熱,挾風挾濕挾虛者,其進退出入,可以用「黃連消毒散」 之活法也。

《陳錄判》,「母年七十餘,於冬至後腦出疽,形可甌面,大 眾瘍醫診視,俟瘡熟,以鍼出膿,因笞侍妾,瘡輒內陷, 凹一韭葉許,面色青黃不澤,四肢逆冷,汗出身清,時 復嘔吐,脈極沉細而遲。蓋緣衰老之年,嚴寒之時,病 中苦楚,飲食淡薄,已滌肥濃之氣,獨存瘦悴之形,加 之暴怒,精神愈損,故有此寒變也。」病與時同,與瘍醫 議速製五香湯一劑,加丁香、附子各五錢,劑盡,瘍復 大發,隨證調治而愈。《內經》曰﹕:「凡治病必察其下」,謂察 時下之宜也。諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其常也。如瘡 盛形羸,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,固當察時下 之宜而權治。故曰:經者常也,法者用也,醫者意也,隨 所宜而治之,可收十全之功矣。按:此條年老冬寒,理 宜溫補,茲用五香湯加丁附以辛散,何也?蓋因其怒 氣鬱結,阻碍陽氣,不得營運,致阻凹陷,且脈極沉細 而遲,其為氣鬱可知。故用五香以開結,丁附以助陽, 則鬱散陽復,疽乃大發,此亦因其性脈而為治也。 錦衣葉夫人患腦疽,口乾舌燥,內服清熱,外敷寒涼, 色黯不焮,胸中氣噎,證屬陽氣虛寒。彼疑素有痰火, 不受溫補。予以參、芪各五錢,薑、桂各二錢,一劑頓然 腫潰,又用大補藥而愈。

一人膿將成,微痛兼渴,尺脈大而無力,此陰虛火動 之證。彼謂「心經熱毒,自服清涼降火藥愈熾。」復求治, 乃以四物湯加黃蘗、知母、五味、麥冬、黃芪,及加減八 味丸,渴止瘡潰,更以托裏藥兼前丸而愈。

一人腦疽作渴,脈雖洪,按之無力,予㕮咀加減八味 丸與之。彼不信,自用滋陰等藥,七惡并至而歿。《精要》 曰:「患疽雖云有熱,皆因虛而得之。愈後作渴,或先渴 後疽,非加減八味丸不能治。」

一人腦患疽,發熱口渴。醫用苦寒藥,膿水益多,發熱 益甚,面目赤色,脣舌燥烈,小便淋痛,晝夜不寐,死在 反掌。請予治之。乃以加減八味丸料加參、芪、歸、朮、麥 冬、甘草煎服之,熟睡半日,覺來諸證悉退,不數劑而 瘡愈。予曰:「病雖愈,當固其本元。」彼不經意,且不守禁, 次年患中風,後患背疽而歿。

一老人膿清兼作渴,脈軟而濇,予以為氣血俱虛,用 八珍湯加黃芪、五味,彼不信,乃服降火之劑,果反作 嘔少食,始信。服香砂六君子湯四劑,嘔止食進,仍投 前湯,月餘而愈。

一人頭項俱痛,雖大潰腫,痛益甚,兼作瀉,煩躁不睡, 飲食少思,其勢可畏。診其脈,毒尚在。與「仙方活命飲」 二劑,腫痛退半;與二神丸及六君子湯加五味、麥冬、 酸棗仁四劑,諸證少退,食頗進,睡少得。及與參苓白 朮散,數服飲食頗進;又與十全大補湯加金銀花、白 芷、桔梗,月餘瘥。

舉人潘光甫,年踰四十,患腦疽腫焮,診其脈沉靜,予 謂「此陽證陰脈,斷不起。」已而果然。蓋瘡疽雖屬心火, 尤當分表裏虛實。果元氣充實,內有實火者,寒劑或 可責效。若寒涼過度,使胃寒脾弱,陽證變陰,或結而 不潰,或潰而不斂,陰陽乖戾,水火交爭,死無日矣。 侍御朱南臯患鬢疽,腫痛發熱,日晡尤甚,此肝膽二 經血虛火燥也,用四物湯加元參、柴胡、桔梗、炙草治 之而愈。又因勞役,發熱畏寒,作渴自汗,用補中益氣 湯去柴、升,加五味、麥冬、炮薑而瘥。

州守胡廷器,年七十,患前證,腫焮作痛,頭目俱脹,此 腎水不足,肝膽火盛而血燥也。用六味丸料四劑,瘡 頭出水而愈。後因調養失宜,仍腫痛,煩熱喘渴,脈洪 大而虛,此脾胃之氣傷也。用補中益氣以補脾胃,用 六味地黃丸以補腎肝而痊。

一男子患此,焮腫作痛,發熱,以小柴胡湯加連、𧄍、金 銀花、桔梗,四劑而消。

一男子因怒後髮際腫痛發熱,以小柴胡湯加連、𧄍、 金銀花、天花粉、桔梗四劑,根畔俱消。惟瘡頭作痛,以 「仙方活命飲」二劑,痛止膿成,針之,更以托裏消毒藥 而愈。

一男子頭面焮腫作痛,時仲冬,脈弦緊,以「托裏溫經 湯」汗之而消。

一男子腫痛,寒熱拘急,脈浮數,以「荊防敗毒散」二劑, 表證悉退,更以「托裏消毒散」,潰之而安。

一男子膿熟不潰脹痛,針之而止,更以「托裏消毒散」 而愈。凡瘡膿熟不潰,屬氣血虛也,若不托裏,必致難 瘥。

一男子作膿焮痛,發嘔少食,以「仙方活命飲」,一劑而 止;以六君子湯加當歸、桔梗、皂角刺,潰而愈。

一男子膿清不斂,以「托裏散加五味子、麥門冬而斂; 一老人腫痛發熱,膿清作渴,脈輭而濇,此血氣俱虛 也,欲補之。」彼見作渴發熱,乃服降火之劑,果作嘔少 食。復求治,投六君子湯四劑,嘔止食進,仍用補藥,月 餘而愈。夫患者臟腑氣血上下,各有虛實,況陰證似