主之。衛者桂枝，榮者麻黃。榮衛之中，桂枝麻黃各半 湯主之。榮衛之下，肌肉之分者，葛根湯主之，又名解 肌湯，故陽明為肌肉之本，非專於發汗止汗之治。桂 枝、麻黃兩方，互併為一方，加葛根者，便作葛根湯，故 榮衛肌肉之次也。桂枝、芍藥、生薑、甘草、大棗止汗，麻 黃、桂枝、生薑、甘草發汗，葛根味薄，獨加一味者，非發 汗止汗也。從葛根以解肌，故名葛根湯。錢仲陽制升 麻湯，治傷寒瘟疫，風熱，壯熱，頭痛肢體痛，瘡疹已發 未發，用葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥安其中氣。朱 奉議作《活人書》，將升麻湯列作陽明經解藥。予診楊 氏婦，陽明經標本俱實，先攻其裏，後瀉經絡中風熱， 故用升麻湯加黃連，以寒治熱也。尼長老，陽明經標 本俱虛，先實其裏，次行經絡，故用升麻湯加附子，以 熱治寒也。仲景乃群方之祖。信哉。
面塵運氣面塵有二：一曰燥金制肝。《經》云：「陽明司天， 燥淫所勝，民病嗌乾面塵。」又云：「金鬱之發，嗌乾面塵， 宜治以濕劑」是也。二曰火。《經》云：「少陽之復，厥氣上行， 面如浮塵，目乃瞤瘈，治以寒劑」是也。 運氣面赤皆屬寒。《經》云：「太陽司天，寒淫所勝，民病面 赤目黃，治以熱劑」是也。
脈緊者，寒也，或面白善嚏，或面色惡，皆寒也，以羌活、 防風、甘草、藁本四味，瀉足太陽，少加附子，以通其脈。 面色惡悲恐者，更加桂附。
面痛皆屬火，蓋諸陽之會，皆在於面，而火，陽類也。心 者生之本，神之變，其華在面，而心，君火也。暴痛多實， 久痛多虛。高者抑之，鬱者開之。血熱者涼血，氣虛者 補氣，不可專以苦寒瀉火為事。
顋：屬手足少陽三焦。膽、手太陽小腸經之會，又屬手 少陰心經。
〈註〉《靈樞》曰：「心病者，顴赤。」喬岳曰：心絕則虛陽上發，面赤如脂。按：如脂者，如女人以粉傅面，以丹傅顴也。夫白者肺之候，丹者心之候。發明謂之火尅金，是從所不勝來者，為賊邪，其病不治。故《脈訣》云：「面赤如妝，不久居也。」
又屬足少陰腎經。
〈註〉《靈樞》曰：「腎病者，顴與顏黑。」
頰屬手、足少陽三焦。膽、手太陽小腸、足陽明胃經之 會。
〈註〉《素問》曰：少陽之脈，色榮頰前，熱病也。註：足少陽部在頰，色赤色也。「前」，當依《甲乙經》作「筋。」《靈樞》曰：邪氣中於頰，則下少陽。又曰：「少陽氣至則囓頰。」又曰：少陽之厥則暴聾，頰腫而熱。又曰：「上部地，兩頰之動脈。」註：在鼻孔下兩旁，近於巨髎穴之分，動應於手，足陽明脈氣之所行也。巨髎直兩目瞳子，
又屬足厥陰肝經。
〈註〉《素問》曰：「肝病氣逆，則頰腫。」
顴瘍
或問：顴骨內卒然而痛，經宿而痛甚，寒熱大作，何如？ 曰：此顴骨肉疽也，屬上焦與陽明經鬱火所致，宜活 命飲加升麻、桔梗、乾葛，水酒煎服，仍與烏金散、奪命 丹汗之可消。按《經》曰：「心病者顴赤。」又曰：「腎病者顴與 顏黑。」然則當察其色，赤者，宜以黃連安神丸降心火， 補心丸養心血；黑者宜以地黃丸滋腎水，未可專委 之陽明鬱火也。
頰瘍
或問頰腮生瘡何如？曰：「此名金腮瘡，初如米粒，漸大 如豆，久而不治，潰蝕透頰，屬陽明經。初宜勝金丹、活 命飲加升麻、桔梗、黃連消毒散選用。壯實者，一《粒金 丹》下之。治不得法，潰爛不斂，口吐臭痰，喘急神昏者 死。」
痄腮
或問腮臉生毒何如？曰：「此名腮頷發。肌肉浮而不著 骨者，名痄腮。俱屬陽明風熱所致，急服活命飲加元 參、芩、連，水酒煎服，及紫金丹汗之。」
痄腮，屬足陽明胃經，或外因風熱所乘，或內因積熱 所致。若腫痛寒熱者，白芷胃風湯。內熱腫痛者，升麻 黃連湯。外腫作痛，內熱口乾者，犀角升麻湯。內傷寒 涼，不能消潰者，補中益氣湯。發熱作渴，大便祕結者， 加味清涼飲。表裏俱解，而仍腫痛者，欲作膿也，托裏 散。若飲食少思，胃氣虛弱也，六君子湯。肢體倦怠，陽 氣虛弱也。補中益氣湯。膿毒既潰，腫痛不減，熱毒不 解也，托裏消毒散。膿出反痛，氣血虛也，「人參內托散。」 發熱晡熱，陰血虛也，「八珍湯。」惡寒發熱，氣血俱虛也， 十全大補湯。若腫焮痛連耳下者，屬手足少陽經，當 清肝火。若連頤及耳後者，屬足少陰經虛火，當補腎 水。患此而有不治者，多泥風熱，執用尅伐之藥耳。
發頤
或問「顴骨之下，腮頷之上，耳前一寸三分發疽何如？」 曰：「此名發頤。古云不治之證，屬陽明經熱毒上攻，宜 活命飲加升麻、桔梗、黃連，水酒煎服。紫金丹、奪命丹 汗之。壯實者，一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯、黃
