Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 435 (1700-1725).djvu/80

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考證

耳中忽然大痛,如有蟲在內走奔,或出血,或出水,或

乾痛不可忍,用蛇蛻燒存性,以鵝翎管吹入耳中,立 止。

大病後及勞碌,耳聾或鳴,當作虛治,須分氣血,一補 陰,一益氣。

虛聾

耳出膿汁,或聾而鳴,屬上焦風熱,蔓荊子散佳。方用 蔓荊、生地、赤芍、甘菊、桑皮、木通、麥冬、升麻、前胡、炙甘 草、赤茯、薑棗煎服。

耳鳴聾,皆是陰虛火動,滋腎丸、虎潛丸或滋陰百補 丸俱好。

肝火耳聾

脈弦而濡或數,其人多飲,屬肝經風熱,木香檳榔丸。 耳根連及項,或腫多在左邊。脈弦數,屬肝火,恆見於 婦女,宜平肝降火兼舒鬱,柴胡青皮、香附撫芎梔子 酒芩連歸芍貝母連𧄍元參主之。 若腫而發熱,有表證者,荊防敗毒散主之。

耳下結。久硬且脹。著惱便甚。屬鬱。越鞠丸主之。

《徐春甫古今醫統》

耳聾有六候

諸書論聾證有六候,有氣聾、火聾、風聾、厥聾、勞聾、陰 聾,又有聤耳、膿耳。大抵耳屬足少陰腎經,腎寄竅於 耳也。腎通耳,所主者精,精氣調和,腎氣充足,則耳聞 而聰。若勞傷血氣,精脫腎憊,必主耳聾。且十二經脈 上絡於耳,其陰陽諸經適有交併,則臟氣入於耳而 為厥,是謂厥聾,必有眩運相兼。耳者宗脈之所附,脈 「虛而風邪乘之,經氣痞而不宣,謂之風聾」,必有頭痛 之證。癆疫傷於氣血,淫慾耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏 聵聵,而鬨鬨然者,是為勞聾,必兼虛怯等證,此好色 腎虛者有之,有痰火上升,鬱於耳中而鳴,有熱乘虛 隨脈入耳,結為膿汁,謂之「膿耳。」或耳間有津液,風熱 搏之,結硬成核塞耳,亦令暴聾,此為聤耳。前是數者。 皆當推其腎脈。風則浮盛。熱則洪大。虛則濇而微。風 者散之。熱者清之,腎虛者補益之,痰火者涼而降之。 各隨其宜而治之。豈有不聰聽者也。

耳聾耳鳴屬熱者多

俗云:「老人多是虛冷而無熱。」此世之誤也。凡老人之 氣衰,多病頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘咳,涎唾稠粘, 口苦舌乾,筋痿脈促,二便祕結,此皆陰虛陽實之證。 故《經》云:人年四十,而陰氣自半,惟是孤陽獨盛,見證 皆火,又以熱藥與之,是以益火也。大寒之藥,故不可 服,而惟以溫平調理,計出萬全。

氣虛耳聾當見於大病之後

凡人大病之後而耳聾者,多是氣虛。若老人耳聽漸 重,亦是氣虛。重而兼鳴者,亦有痰,不宜峻補。

耳聾當以通氣開鬱為主

耳聾證,乃氣道不通,痰火鬱結,壅塞而成聾也。凡用 清痰降火之藥,須兼味辛行氣通竅之藥,方得治法 之要。古方用酒浸鍼砂一日,至晚去鍼砂,將酒含口 中,用緊磁石一塊,綿裹塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此 欲導其氣而通其閉也。若峻用痰火藥,則反傷脾胃, 亦不能開其塞。若急補氣虛,則火愈上而亦不能開。 惟以前法痰火藥中佐以辛溫之味。緩緩平治。自然 痊愈。予見攻之太過。反傷正氣。變生他疾者有之。此 又不可不察也。

耳聾治法宜瀉南方補北方

憂愁思慮則傷心,心虛血耗,必致耳聾耳鳴。房勞過 度則傷腎,腎虛精竭,亦必致耳聾耳鳴。藥宜瀉南方, 補北方,滋陰降火為主。心虛當寧心順氣,宜辰砂妙 香散,平補鎮心丹選用之。腎虛者宜益精補腎,肉蓯 蓉丸。

《王綸明醫雜著》

耳鳴

耳鳴證,或鳴甚如蟬,或左或右,時時閉塞,世人多作 腎虛治,不效。殊不知此是痰火上升,鬱於耳中而為 鳴,鬱甚則壅閑矣。若遇此證,但審其平昔飲酒厚味, 上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此證多先 有痰火在上,又感惱怒而得,怒則氣上,少陽之火客 於耳也。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,其人多慾,當見勞 怯等證。

「按前證若血虛有火,用四物湯加山梔、柴胡;若中氣虛弱,用補中益氣湯;若血氣俱虛,用八珍湯加柴胡;若怒便聾而或鳴者,屬肝膽經氣實,用小柴胡湯加芎、歸、山梔;虛用八珍湯加山梔;若午前甚者,陽氣實熱也,小柴胡湯加黃連、山梔;陽氣虛,用補中益氣湯加柴胡、山梔;午後甚者,陰血虛也,四物湯加白朮、茯」苓。若腎虛火動,或痰盛作渴者,必用地黃丸。《經》云:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。

耳瘡

耳瘡,屬手少陽三焦經,或足厥陰肝經血虛風熱,或