曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。
凡火閉者，因諸經之火壅塞清道，其證必鬨鬨熇熇， 或脹或悶，或煩或熱，或兼頭面紅赤者是也。此證治 宜清火，火清而閉自開也。
氣閉者，多因肝膽氣逆，其證非虛非火，或因恚怒憂 鬱氣結而然。治宜順氣，氣順心舒而閉自開也。 邪閉者，因風寒外感，亂其營衛也，解其邪而閉自開。 竅閉者，必因損傷，或挖傷，或雷炮震傷者，或患聤耳 潰膿不止而壞其竅者，宜用開通之法以治之也。 虛閉者，或以年衰，或以病後，或以勞倦過度，因致精 脫腎虧，漸至聾閉。是非大培根本。必不可也。
凡此數者，有從外不能達者，其病在經；有從內不能 通者，其病在臟。當各隨其宜而治之，自無不愈者。然 暴聾者多易治，久聾者最難為力也。
耳聾證，總因氣閉不通耳。蓋凡火邪、風邪，皆令氣壅， 壅則閉也。怒則氣逆，逆則閉也。竅傷則氣窒，窒則閉 也。虛則氣不充，不充則閉也。凡邪盛氣逆而閉者，實 閉也；氣有不及而閉者，虛閉也。然實閉者少，而虛閉 者多。且凡屬實邪，固令耳竅不通，使果正氣強盛，斷 不至此。惟經氣不足，然後邪氣得以奪之，此正邪之 「所湊，其氣必虛」之謂也。故即係實邪而病至聾閉者， 亦無不有挾虛之象。所以凡治此證，不宜峻攻，如古 法之用通聖散、神芎丸、涼膈散、木香檳榔丸之屬，皆 不可輕用，蓋恐攻之未必能愈，反傷脾胃，則他變踵 至矣。治此之法，凡火壅於上者，自宜清降，兼陰虛者， 亦宜補陰，此陽證之治也。若無火邪，止由氣閉，則或 補或開，必兼辛溫之劑，方可通行。此陰證之治也。然 此二者，皆當以漸調理。但無欲速。庶乎盡善。
耳鳴，當辨虛實。凡暴鳴而聲大者多實；漸鳴而聲細 者多虛；少壯熱盛者多實；中衰無火者多虛；飲酒味 厚，素多痰火者多實；質清脈細，素多勞倦者多虛。且 耳為腎竅，乃宗脈之所聚。若精氣調和，腎氣充足，則 耳目聰明；若勞傷血氣，精脫腎憊，必至聾聵。故人於 中年之後，每多耳鳴如風雨、如蟬鳴、如潮聲者，是皆 陰衰腎虧而然。《經》曰：「人年四十而陰氣自半」，半即衰 之謂也。又以《易》義參之，其象尤切。《易》曰：「坎為耳。」蓋坎 之陽居中，耳之聰在內，此其所以相應也。今老人之 耳，多見聰不內居，而聲聞於外，此正腎元不固，陽氣 漸渙之徵耳。欲求來復，其勢誠難，但得稍緩，即已幸 矣。其惟調養得宜，而日培根本乎！
《論治》
火盛而耳鳴耳閉者，當察火之微甚，及體質之強弱， 而清之降之。火之甚者，宜抽薪飲、大分清飲、當歸、龍 薈九之類主之。火之微者，宜徙薪飲。兼陰虛者，宜加 減一陰煎、清化飲之類。兼痰者，宜清膈飲主之。 氣逆而閉者，宜六安煎，加香附、丹皮、厚朴、枳殼之類 主之。
氣逆兼火者，宜加山梔、龍膽草、天花粉之類主之。 氣逆兼風寒者，加川芎、細莘、蘇葉、菖蒲、蔓荊子、柴胡 之類主之。
傷寒外感，發熱，頭痛不解而聾者，當於「傷寒」門察證 治之，邪解而耳自愈也。但傷寒耳聾，雖屬少陽之證， 然必因虛所以有之，故仲景亦以為陽氣虛也。是以 凡遇此證，必當專顧元氣，有邪者兼以散邪，且可因 耳之輕重，以察病之進退。若因治而聾漸輕者，其病 將愈，聾漸甚者，病必日甚也。其有聾閉至極，而絲毫 無聞者，此其腎氣已絕，最是大凶之兆。
虛閉證凡十二經脈，皆有所主，而又惟肝腎為最。若 老年衰弱，及素稟陰虛之人，皆宜以大補元煎，或左 歸右歸丸、肉蓯蓉丸，或十全大補湯之類主之。 若憂愁思慮太過而聾者，宜平補鎮心丹、辰砂妙香 散之類主之。
若陽虛於上者，宜補中益氣湯、歸脾湯之類。凡諸補 劑中，或以川芎、石菖蒲、遠志、細莘、升麻、柴胡之類，皆 可隨宜加用。但因虛而閉，或已久者，終不易愈。 竅閉證，非因氣血之咎，而病在竅也，當用法以通之。
《石室祕籙》〈臣陳士鐸著〉
耳聾
耳聾者，腎經病也。《論理該》用六味地黃丸，內加柴胡 五錢，甘菊、白芍各二兩，當歸、枸杞、麥冬各三兩，北五 味三錢。今不用此，而用鼠膽一枚，龍齒、冰片、麝香、硃 砂各一分，乳香、朝腦各半分，各研為絕細末，以人乳 為丸，如梧子大，外用絲綿裹之，不可太大，塞入耳之 深處，至不可受而止。塞三日取出，即耳聰，永不再聾， 不必三丸，但鼠膽最難得。�一大鼠，先以竹籠養之， 後以紙為匣子，引其藏身，內用果品令其自食，久之 忽然用棒椎擊死，立時取膽，則膽在肝中也，否則再 不可得也。乾者可用，只消用水調化，俱入藥末中則 一樣也。實耳聾者，亦用此方，神效。又方：用珍珠一粒， 外用龍骨末一分，以蜜調之，丸在珠上，外用丹砂為 衣，綿裹塞耳中即愈，《神方》也。一月後取出。再用六味
