草決明、石決明、夜明砂之類，皆所宜用。然欲退瞖於 已成，終屬費力，不若早杜其源也。
點眼諸方，載者固多，然皆不若「金露散」之為妥也。或 用丹砂散亦妙。若火連五臟，熱毒深遠，而凡過用寒 涼點洗者，多致留邪，大非良法。若火邪不甚，而暴為 赤痛者，用雞子黃連膏，其效甚捷，或黃連膏。
目眶歲久赤爛，俗呼為「赤瞎。」當以三稜鍼刺眼眶外 出血，以瀉濕熱而愈。或用《洗爛弦風赤眼方》亦妙。
升陽散火辨
「凡治火之大法，有曰升陽散火者，有曰滋陰降火者。」 夫火一也，而曰升曰降，皆堪治火。然升則從陽，降則 從陰，而升降混用，能無誖乎？抑何者宜升，何者宜降， 而用有辨乎？此千古之疑竇，亦千古之兩端，而未聞 有達之者。夫火之為病，有發於陰者，有發於陽者。發 於陰者，火自內生者也；發於陽者，火自外致者也。自 內生者，為五內之火，宜清宜降者；自外致者，為風熱 之火，宜散宜升者。今人凡見火證，無分表裏，必曰木 火同氣，動輒稱為風熱，多用升陽、升火之法。嗚呼！此 似近理，孰得非之？而不知至理所在，無容混也。夫風 熱之義，其說有二：有因風而生熱者，有因熱而生風 者。因風生熱者，以風寒外閉，而火鬱於中，此外感陽 分之火，風為本而火為標也。因熱生風者，以熱極傷 陰而火達於外，此內傷陰分之火，火為本而風為標 也。《經》曰：「治病必求其本。」可見外感之火，當先治風，風 散而火自息，宜升散不宜清降；內生之火，當先治火， 火滅而風自清，宜清降不宜升散。若反而為之，則外 感之邪得清降而閉固愈甚，內生之火，得升散而燔 燎何當？此其內因外因，自有脈證可詳辨也。余閱方 書，所見頭目、口齒、咽喉、臟腑陰火等證，悉云風熱，多 以升降並用，從逆兼施，獨不慮升者礙降，降者礙升 乎？從者忌逆，逆者忌從乎？《經》曰：「高者抑之，下者舉之， 寒者熱之，熱者寒之。」又曰：「病生於內者，先治其陰，後 治其陽，反者益甚；病生於陽者，先治其外，後治其內， 反者益甚。」此自不易之正理。故余之立方處治，宜抑 者則直從乎降，宜舉者則從乎升，所以見效速而絕 無躭延之患，亦不過見之真而取之捷耳。若今人之 輕病致重，重病致危，而經年累月，日深日甚，以致不 救者，謂非兩端之誤者乎？明者於此，最當辨也。
《論古》
東垣曰：「能遠視不能近視者，陽氣不足，陰氣有餘也， 乃氣虛而血盛也。血盛者，陰火有餘，氣虛者，氣弱也， 此老人桑榆之象也。能近視不能遠視者，陽氣有餘， 陰氣不足也，乃血虛氣盛也。血虛氣盛者，皆火有餘， 元氣不足也。火者，元氣之賊也。」《王海藏》曰：「目能遠視， 責其有火；不能近視，責其無水，宜東垣地芝丸主之。 目能近視，責其有水。不能遠視，責其無火，東垣定志 丸主之。」愚謂此二子之說，在東垣以不能近視，為陽 不足；不能遠視，為陰不足；在海藏以能遠視，不能近 視，責其有火無水；能近視不能遠視，責其有水無火。 何二子之言相反也？豈無是非之辨哉？觀劉宗厚曰： 陽氣者，猶日火也；陰氣者，金水也。先「儒謂金水內明 而外暗，日火外明而內暗」，此自不易之理也。然則內 明者，利於近，外明者，利於遠。故凡不能遠視者，必陰 勝陽也；不能近視者，必陽勝陰也。由此言之，則《海藏》 是而東垣非矣。若以愚見評之，則但當言其不足，不 必言其有餘。故曰：不能遠視者，陽氣不足也；不能近 視者，陰氣不足也。豈不甚為明顯？若東垣以陰氣有 餘，陽氣有餘，皆謂之火，則能視者，皆火病也。《海藏》云： 「能近視，責其有水；能遠視，責其有火。」則當責者，亦是 病也。此等議論，余則未敢服膺。
王節齋曰：「眼赤腫痛，古方用藥，內外不同。在內湯散， 則用苦寒辛涼之藥，以瀉其火。在外點洗，則用辛熱 辛涼之藥，以散其邪。故點藥莫要於冰片，而冰片大 辛熱，以其性辛甚，故借以拔出火邪，而散其熱氣。古 方用燒酒洗眼，或用乾薑末、生薑汁點眼者，皆此意 也。蓋赤眼是火邪內炎，上攻於目，故內治用苦寒之」 藥，是治其本，如鍋底之去薪也。然火邪既客於目，從 內出外，若外用寒涼以阻逆之，則火鬱內攻，不得散 矣。故點藥用辛熱，而洗眼用熱湯，是火鬱則發，因而 散之，從治法也。世人不知冰片為劫藥，而誤認為寒， 常用點眼，遂致積熱入目，而昏暗障瞖，故云「眼不點 不瞎」者也。又不知外治忌寒涼，而妾「將冷水冷物、冷 藥浥洗，致昏瞎者有之。」愚按：節齋之論，甚屬有理。然 寒涼點眼之法，亦非盡不可用，但用之有宜否耳。蓋 點以寒涼，用治火也。若火之微者，其勢輕，其邪淺，或 偶觸煙火風熱，或素有標病，邪在膚腠之間而熱不 深者，即用黃連膏之類，暫為清解，亦可去熱，浮熱去 而目自愈，無不可也。若火之甚者。本於五臟而熾及 三陽。欲以一星之寒涼。濟此炎炎之盛勢。其果能否。 此其解熱之功。毫無所及。而閉熱之害。惟目受之矣。 故凡病火眼之甚者。點以寒涼。痛必連珠。正由火鬱
