Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 437 (1700-1725).djvu/58

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上焦而咽嗌腫脹也。

《成無己明理論》

痛癢閉塞

咽喉不利,或痛或癢,不可納食,皆毒氣上衝所致。《經》 曰:「太陽病,下之,脈緊者,必咽痛。」以太陽之邪搏於少 陰也。少陰之脈,循喉嚨,挾舌本。少陰咽痛,脈浮遲,厥 冷或吐利,亦屬少陰,並不可汗下,用桔梗湯、猪膚湯, 甚者半夏散、通脈四逆湯去芍藥加桔梗。汗不止,藁 本、溫粉撲之。咽中生瘡,不能言語,聲不出者,苦酒湯。 若傷寒六七日,大下後,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不 利,唾血膿,手足厥,利不止者,難治,宜麻黃升麻湯。 腎傷寒一證,乃非時暴寒,伏於少陽之經,頭痛腰痛, 脈微弱,初咽痛,以傷寒後必下利。咽痛,半夏桂枝湯, 即半夏散、四逆湯。

咽中閉塞,烏扇湯。口瘡赤爛,蜜浸黃蘗噙咽。痛甚者, 升麻六物湯。

《元張從政儒門事親》

《咽喉說》

喉舌緩急,砭藥不同。咽與喉,會厭與舌,此四者同在 一門,而其用各異。喉以候氣,故喉氣通於天;咽以嚥 物,故咽氣通於地。會厭與喉,上下以司開闔,食下則 吸而掩,氣上則呼而出,是以舌抵上齶,則會厭能閉 其咽矣。四者相交為用,闕一則飲食廢而死矣。此四 者乃氣與食出入之門戶,最急之處,故《難經》言「七衝」 門,而會厭之下為吸門。及其為病也,一言可了。一言 者何?曰:火。《內經》曰:「一陰一陽結,謂之喉痹。」王太僕註 云:「一陰者,手少陰君火心主之脈氣也;一陽者,手少 陽相火三焦之脈氣也。」二火皆主脈,並絡於喉。氣熱 則內結,結甚則腫脹,腫脹甚則痹,痹甚而不通則死 矣。夫足少陰循喉嚨,俠舌本;手少陰上俠咽,此二者 誠是也。至於足陽明下人迎,循喉嚨;足太陰俠咽連 舌本;手太陽循咽下膈,足厥陰循喉嚨之後,此數經 皆言咽喉,獨少陽不言咽喉,而《內經》言一陰一陽謂 之喉痹,何也?蓋人讀十二經多不讀《靈樞經》中別十 一篇,具載十二經之正,其文云:足少陽之正,繞髀,入 毛際,合於厥陰。別者入季脅間,循胸裏,屬膽,散之上 肝,貫心以上俠咽,出頤頷中,散於面,繫目系,合少陽 於目外眥也。又手心主之正,別下淵液三寸,入胸中, 別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。是手 少陽三焦之氣,與手心主少陰之氣,相合而行於喉 嚨也。推十二經,惟足太陽別項下,其餘皆湊於喉嚨。 然《內經》何為獨言一陰一陽結為喉痹?蓋君相二火 獨勝,則熱結正絡,故痛且速也。余謂一言可了者,火 是也。故十二經中言嗌乾、嗌痛、咽腫、頷腫、舌本強,皆 君火為之也。唯喉痹急速,相火之所為也。夫君火者, 猶人火也;相火者,猶龍火也。人火焚木,其勢緩;龍火 焚木,其勢速。《內經》之言喉痹,則咽與舌在其間耳。以 其病同是火,故不分也。後之醫者,各詳其狀,強立八 名,曰單乳蛾。雙乳蛾、單閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、 走馬喉閉,熱氣上行,結薄於喉之兩旁,近外腫作,以 其形似,是謂乳蛾,一為單,二為雙也。其比乳蛾差小 者,名閉喉,熱結於舌下,復生一小舌子,名曰「子舌脹。」 熱結於舌中,舌為之腫,名曰「木舌脹。」木者,強而不柔 和也。熱結於咽項,腫遶於外,且痲且癢,腫而大者,名 曰纏喉風。喉痹。暴發暴死者,名走馬喉痹。此八種之 名雖詳,若不歸之火,則相去遠矣。其微者可以鹹耎 之,而大者以辛散之。今之醫者,皆有其藥也,如薄荷、 烏頭、殭蠶、白礬、𥐚硝、銅綠之類也。至於走馬喉痹,何 待此乎?其生死人反掌之間耳。其最不誤人者,無如 砭鍼出血,血出則病已。《易》曰:「血去惕出」,良以此夫。昔 余以治一婦人木舌脹,其舌滿口,諸藥不愈。余以䤵 鍼小而銳者砭之,五七度腫減,三日方平,計所出血, 幾至盈斗。又治一男子纏喉風腫,表裏皆作,藥不能 下。余以涼藥灌於鼻中,下十餘行,外以拔毒散敷之。 陽起石燒赤,與伏龍肝各等分,細末,每日以新水掃 百遍,三日熱始退,腫始消。又嘗治一貴婦喉痹,蓋龍 火也,雖用涼藥,而不可使令服為龍火,宜以火逐之。 人火者烹「之火是也。」乃使暴於烈日之中,登於高 堂之上,令侍婢攜火爐,坐藥銚於上,使藥常極熱,不 至大沸,通口時時呷之,百餘次,龍火自散。此法以熱 行寒,不為熱病扞格故也。大抵治喉痹,用鍼出血,最 為上策。但人畏鍼,委曲旁求,瞬息喪命。凡用鍼而有 鍼瘡者,宜搗生薑一塊,調以熱白湯,時時呷之,則瘡 口易合。《銅人》中亦有灸法,然病微者可用,病速者恐 遲則殺人。故治喉痹之火,與救火同,不容少待。《內經》 火鬱發之。發謂發汗,然咽喉中豈能發汗?故出血者, 乃發汗之一端也。後之君子,毋執小方,而曰吾藥不 動臟腑,又妙於出血,若幸遇小疾而獲功,不幸遇大 病而死矣。毋遺後悔可矣。

《朱震亨心法》

痹痛