之。若有痛無脹者，加芍藥、生地、麥冬以佐之。若火在 下焦者，宜《大分》清飲，或茵陳飲之類主之。然火在上 者，必有煩熱焦渴、喜冷等證；火在下者，必有脹滿祕 結、淋澀等證。務兼脈證，察其真有火邪，方可治以寒 涼。如無火證火脈，則不得妄稱為火以誤治也。 凡痰飲停滯胸膈，亦能作痛。如胸脅膨悶，漉漉有聲， 或作酢酸心嘔惡，或痛連脅背者，皆其證也。宜清膈 煎、二陳湯、橘皮半夏湯、《局方》四七湯及括痰丸、潤下 丸之類，並皆治之。又東垣草豆蔻丸、丹溪白螺丸，亦 皆治痰之劑。若鬱痰凝結，消之不去者，宜用吐法。 凡陰寒腹痛，因房室之後，中寒而痛極者，此陰寒也。 宜先用葱薑搗爛炒熱，或熱磚之屬，熨其臍腹，以解 其寒極凝滯之氣，然後用理陰煎，或理中湯、四逆湯 之類加減治之。其有痛極至危者，須速灸神闕、氣海 等穴。
凡胸腹之痛，有不關於內，而在筋骨皮肉之間者，此 邪之在經，不可混作裡證，必須詳問的確。但當分其 或火、或寒、或氣、或勞傷，或血滯，或血虛，或有淫瘡邪 毒留蓄在經，辨其所因，庶不致謬，而治之亦易也。 凡大人小兒，或素因口腹不節，致傷脾胃以後或寒 或食，一有所觸，即為腹痛，屢發不已，或為脹滿食減 等證者。惟「芍藥枳朮丸」為最妙。宜加減用之。
凡胸膈大痛，連及脅背，藥不能納，到口即吐者，此則 無論諸藥，皆可發吐，因就其勢探而吐之，則最易最 捷，吐出邪滯積痰，痛可立止。若邪猶未盡，痛猶未止， 則再以前藥與之，務盡其邪，無不愈者。
凡蟲痛證，必時作時止，來去無定，或嘔吐青黃綠水， 或吐出蟲，或痛而坐臥不安，或大痛不可忍，面色或 青、或黃或白，而脣則紅，然痛定則能飲食者，便是蟲 積之證，速宜逐之。
凡蟲勢驟急，上攻心腹作痛者，宜掃蟲煎。若蟲積堅 固者，宜獵蟲丸、遇仙丹、木香檳榔丸、百順丸之類。若 稍緩而質弱者，宜蕪荑散、化蟲散之類，或用棟樹根、 檳榔、鶴蝨，夏取汁，冬濃煎飲之。又萬應丸最妙， 治蟲之法，如《丹溪》云：「上半月蟲頭向上易治，下半月 蟲頭向下難治。」先以肉汁或糖蜜引蟲頭向上，然後 用藥，此法甚善。然屬緩法。夫蟲證甚急。安能待其時 乎。且望前望後辨蟲頭。亦若渺茫無據。惟先用香餌 而蟲頭可引也。
凡下蟲必先一日不食而使蟲飢，次早五更用油煎 肉嚼之，良久腹內蟲聞肉香，頭皆向上而欲食，乃以 雞卵煎餅和藥嚼而食之。須臾服葱湯或白水些少， 以助藥力下行，不踰時而蟲俱下，然後以白粥補之， 隨服補劑，調理脾胃，而疾可全愈。
