生在肩下脊上，乃因飲食感毒，廣一尺，深一寸，雖潰 在危，內不穿膜不死。急治脾肚中之毒，內服護心散， 外用敷藥，始不奔心。大要服藥截之。若通脊皆腫者， 不可救。
右搭肩發，骨上生者，移動之處可治，若串左肩，難治。 左搭肩發，骨上生者，移動之處可治，若串右肩，難治。 二證內服「托裏散」，加升麻、桔梗，外用「去惡散」，或棉絮 燒灰為末摻之，乾者麻油調搽。
《王肯堂證治準繩》
肩背痛
按：風寒汗出而肩背痛，小便數者，《脈經》既以瀉風熱 之藥，通肺氣之壅，則寒熱氣不足以息，而肩背痛、小 便遺失者，當以人參、黃芪之屬，補肺氣之虛，不言可 知也。
濕熱相搏，肩背沉重而疼者，當歸拈痛湯。
肩疽
或問肩上生疽何如？曰：「此處手足三陽交會之所，名 曰肩疽，由風熱鬱結所致，或因負重損傷而作，服烏 金散、勝金丹、活命飲加柴胡、桔梗。壯實者，一粒金丹 下之。老弱者，十全大補湯托之。」
蓮子發
或問肩胛內痛，漸至潰爛成瘡，何如？曰：「此名太陰疽， 即蓮子發，屬手太陰肺經積熱所致。宜活命飲加桔 梗、黃芪、奪命丹、勝金丹、黃芪木香散選用。壯實者，八 陣散、一粒金丹下之。」赤色者可治，青黑者不治。喘嗽 大渴，胸滿脈微者死。
左右串
或問「左右搭串何如？」曰：左肩骨上生疽，串於右者可 治；右肩骨上生疽，串於左者難治。古有此說。愚謂不 然，攻注左右者，氣血不調，陰陽交錯也，宜勝金丹、活 命飲加羌活、桔梗。壯實者，八陣散，一粒金丹下之。七 惡證少，何慮難痊？元氣虛憊，治之何補哉！
缺盆疽
或問「一人年六十，肩前陷中生疽，寒熱大作，飲食少 進，肩背拘急，小水不利，胸腹膨脹，何如？」曰：「是名缺盆 疽，又名鎖骨疽，屬足陽明胃經、手少陽三焦經，宜隔 蒜灸，先服紫金丹、奪命丹而惡證退。惟苦小水不利， 投以六一散而利，後服十全大補湯而安。若治之稍 緩，必致潰爛，是經少血多氣，瘡口不合，危篤者多矣。」
肩後疽
或問「肩膊後骨上生疽何如？」曰：「此名上鼠疽，即上搭 也。怒氣積鬱所致，屬太陽兼少陽經。初覺宜隔蒜灸， 活命飲加羌活、桔梗、柴胡，勝金丹、紫金丹、奪命丹選 用。既潰，十全大補湯、黃芪木香散、人參養榮湯。」
方
消毒散
治肩疽。〈《瘡瘍全書》，下同。〉
人參 紫蘇葉 前胡 川芎 黃芩 桔梗 羌活 獨活 枳殼 白茯苓 甘草 防風 赤芍藥。
右煎服
內托定痛散
治證同上
人參 黃芪 生地黃 白芷 川芎 赤芍藥 防風 赤茯苓 生甘草 烏藥 桂心 枳殼 桔梗 木香
右，薑三片，棗一枚，不拘時服。
加味托裏散
治肩疽
桔梗 厚朴 人參 白芷 黃芪 當歸身 官桂 川芎 荊芥穗 黃芩 烏藥 防風 連𧄍 香附 枳殼 花粉
右水煎服
「胸膈滿悶。」 加陳皮、砂仁。
熱甚加小柴胡、黃芩、元參。
欬嗽，加麥冬、兜鈴、五味、杏仁、桑皮。
口乾煩躁，加麥冬、前胡、乾葛、烏梅。
寒多，加厚朴、防風、藿香。再服「黃礬丸」 、通氣散，仍貼「元武膏、金絲膏。」
摻藥
治左右搭肩
雞黃皮焙 血竭 花蕊石 冰片
右為細末，濕用乾摻，乾用清油調搽。
加味麻黃桂枝湯
治「形實色黑。背生紅腫。胛骨下痛。脈浮數而洪緊。食則嘔」
䒷蔞仁一錢半 生附子 羌活 人參 青皮 白朮 山藥各一錢 半夏 生甘草節各六分 黃芪二錢
右，水二鍾，薑三片，煎服。冬加黃蘗。
