Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 438 (1700-1725).djvu/18

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耳角,復上頂至腦後,過風府,下項走肩膊,一支下腰 膂,是經氣動則脊痛項強,腰似折。按此非膀胱經證 而何?彼乃云:「瘰𤻤,膽經病也,其脈主行項側,即是經」 火動而然,遂自服清肝降火之藥,反致不食痛甚,復 請予,診其脈,胃氣愈弱。先以四君子湯加陳皮、炒芍 藥、半夏、羌活、蔓荊子,四劑食進痛止。繼以防風通氣 湯,二劑而愈。

王喬年踰三十,肩患毒,以人參敗毒散一劑,更以十 宣散去參、桂,加金銀花、天花粉,四劑而潰。因怒動肝 火,風熱上壅,頭面赤腫,焮痛飲冷,以荊防敗毒散加 芩、連、薄荷二劑不應。急砭患處,出黑血盞許,仍以一 劑,勢退大半,再進人參敗毒散,四劑而愈。夫病有表 裏上下之殊,治有緩急攻補之異。若不砭刺,毒氣結 於肉理,藥不能及,焮腫日甚,使投峻利之藥,則上熱 未除,中寒已作,必傷命矣。

一男子患肩疽作渴,脈數有力,以黃連解毒湯三劑 而止。更以「仙方活命飲」,四劑潰而愈。

一婦人肩下患毒,脈弦緊,以白芷升麻湯二劑,表證 已退,更以托裏藥,潰之而愈。

一男子肩下患疽已數日,漫腫微痛,頭甚多,皆如粟 許,色不變,不起發,此氣血虛也。診其脈果然。先以仙 方活命飲二劑,殺其大勢,更以托裏藥而起發,瘡頭 雖潰,但流血水,氣血尚虛,不能為膿也。彼欲服「太乙 錠子」,予謂「此藥止能攻毒,不能托裏。」彼不深信,仍服 之至四次,飲食不進,瘡色黑陷,吃逆不絕,胃氣虛極 也。不治。強投溫中健脾之劑。不應而死。

「一婦人,癸卯冬失物發怒,缺盆內微腫,甲辰春大如 覆椀,左肩胛亦腫,肉色如故,或鍼出鮮血三椀許,腹 痛如錐,泄瀉不止,四肢逆冷,嘔吐惡寒,或時發熱絕 食,已七日矣。」其脈洪大,時或微細,此陽氣脫陷也。用 六君加炮薑三錢、附子二錢,早服至午不應。再劑加 附子五錢,熟睡覺來,諸證頓退六七,少進稀粥,再四 劑,諸證悉退,飲食如故,缺盆始痛,鍼出清膿二椀許, 諸證復至,此虛極也,以十全大補加薑、桂、附各一錢, 三劑而安。後減乾薑、桂、附各五分,與歸脾湯兼服,五 十餘劑而愈。

《外科正宗》曰:「一男子六旬有二發生,右搭先用艾灸, 漸次形勢高腫,堅硬不痛,十五日後,尚未潰膿,日生 煩悶,恐其毒陷,先用針通,隨行拔法,拔出惡血鍾許, 已後稍得輕便,搽上化腐之藥膏盇用。至三日,其瘡 漸作腐潰。至二十日,亦出正膿,壞肉漸脫,新肉漸生, 此外治之法盡矣。因病家與內科一醫平交甚切,托」 彼用藥,內服而不遵外科補托之法,自執己見,不聽 予言,失於峻補,每日人參不過二錢,以為足用。予曰: 「不及,法當五錢,兼熟附二錢,方為稱病,不然必生變 矣。」彼俱不信,後果肉色淡白,瘡口散大,膿水清稀,飲 食減少,此敗證具矣。後雖強投溫中健脾大補之藥, 終則不應。至於形體消削,膿水臭穢,「延至六十日,歷 盡氣血而亡,然後方自懊悔。殊不知凡大瘡每日膿 出一椀,用參必至三錢,以此為則。」況本病出膿,日有 三椀,用參二錢,謂之大損小補,豈不歸死?又外科乃 破漏之病,最能走泄真氣,如損補兩不相敵,無以抵 當,往往至於不救者多矣。此為不信於補,而執俗見, 自取敗亡者也。可惜。