若外邪未解，而兼氣逆脅痛者，宜柴胡疏肝散主之。 若元氣本虛，陰寒外閉，邪不能解，而脅痛畏寒者，非 大溫中飲不可。
內傷肝膽，氣逆不順而脅痛者，宜排氣飲、推氣散、「沉 香降氣散」、「木香調氣散」之類主之。
若鬱結傷肝，中脘不快，痛連兩脅，或多痰者，宜香橘 湯。
若暴怒傷肝，氣逆脹滿，胸脅疼痛者，宜「解肝煎。」 若怒氣傷肝，因而動火，脅痛脹滿，煩熱，或動血者，宜 「化肝煎。」
若氣滯胸脅，痛而兼喘者，宜「分氣」紫蘇飲。
若男子憂鬱傷肝，兩脅疼痛者，宜「枳實散。」
若男婦肝腎二經氣滯，自下而上，痛連兩脅者，宜「木 通散。」
若悲哀煩腦，肝氣受傷，脈緊脅痛者，枳殼煮散。 若因驚氣逆，脅痛不已者，桂枝散。
若食積作痛，但痛有一條扛起者是也，大和中飲，或 用「保和丸。」
若痰飲停伏，胸脅疼痛者，導痰湯加白芥子。
若肝火內鬱，二便不利，兩脅痛甚者，當歸龍薈丸，或 「左金丸。」
若從高跌墜，血流脅下作痛者，「復元活血湯。」
若婦人血滯，脅腹連痛者，芍藥散、決津煎。
若肝脾二經血虛，或鬱怒傷肝，致寒熱血痛者，宜「逍 遙散。」
若肝腎虧損，脅肋作痛，頭眩心跳，身痛，或「婦人經水 不調，經後作痛者，補肝散。」
至於內傷虛損，脅肋疼痛者，凡房勞過度，腎虛羸弱 人，多有胸脅間隱隱作痛，此肝腎精虛不能化氣，氣 虛不能生血而然。凡人之氣血，猶源泉也，盛則流暢， 少則壅滯，故氣血不虛則不滯，虛則無有不滯者。倘 於此證，不知培氣血，而但知行滯通經，則愈行愈虛， 鮮不殆矣。惟宜左歸飲、小營煎及大補元煎之類主 之。或有微滯者，用補肝散亦可。
若憂思過度，耗傷心脾氣血，病有如前者，宜「逍遙飲」、 「三陰煎」、七福飲之類主之，或「歸脾湯」亦可。
若以勞倦過傷，肝脾氣血，而病如前者，宜「大營煎」、「大 補元煎」之類主之。
《石室祕籙》〈臣陳士鐸著〉
《痛滿治法》
「肝經之病，兩脅脹滿，吞酸吐酸等證，乃肝木之鬱也， 宜用正治之法。」方用白芍五錢，柴胡二錢，炒梔子、半 夏、蒼朮、甘草、茯苓各一錢，神麴炒五分，丹皮三錢，水 煎服。此方之妙，妙在用白芍、丹皮、柴胡也。蓋三味乃 肝木專經之藥，而白芍尤善平肝，不去遠凌脾土，土 得養而木益舒，木舒而氣爽，痛自除，吐漸止也。 病在「左者，如兩脅脹滿，不可左臥者，此病在肝也，法 宜專治肝矣。今偏不治肝，而兼治肺，蓋肝木之旺，由 於肺金之虛，金不能制木，則木愈盛，木盛則脾土更 無所養，肺金益虛，則肝木益旺，而病無已時也。」方用 黃芩、麥冬、白芍、當歸各三錢，柴胡、人參、茯苓、甘草各 一錢，陳皮五分，水煎服。一劑知，二劑愈，四劑全瘥。蓋 參、芪乃補氣之味，與肝木不相干也。雖用柴胡舒肝， 然而柴胡亦是肺金主藥，二味而兩用之。白芍、當歸， 雖專入肝經，然亦能入肺，所以同群入肺以助氣，而 非逐隊以平肝，此左病而治右之一法也。
「脅痛之證，乃肝病也。肝宜順而不宜逆，逆則痛，痛而 不止則死矣。」故治脅痛，必須平肝，平肝必須補腎，腎 水足而後肝氣有養，不必治脅痛，脅痛自平也。方用 《肝腎兼資》湯：熟地、當歸各一兩，白芍二兩，甘草、白芥 子各三錢，炒梔子一錢，山茱萸五錢，水煎服。此方補 肝為君，補腎為佐，少加清火消痰之味，自然易於奏 功。一劑而痛定矣。
方一
加味小柴胡湯〈奇效良方〉
治傷寒脅痛
柴胡 黃芩各二錢 人參去蘆 半夏各錢半 牡蠣粉 枳殼麩炒 甘草各一錢
右作一服，水二鍾，薑三片，紅棗二枚，煎一鍾，食遠服。
枳殼煮散〈本事方下同〉
治「悲哀煩惱傷肝氣，至兩脅骨疼，筋脈緊，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四肢不能舉，漸至脊膂攣急，此藥大治脅痛。」
枳殼麩炒，四兩，先煎數沸 細莘 川芎 桔梗 防風各二兩 葛根一兩半 甘草一兩
右為粗末，每服四錢，水一盞半，薑棗同煎至七分，去查，空心食前溫服。
芎葛湯
治脅下痛不可忍者
川芎 乾葛 桂枝 枳殼麩炒 細莘 芍藥
