Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 438 (1700-1725).djvu/91

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蘗、知母、元參、山梔、連、𧄍、五味、麥冬、銀花,脈證漸退。又 加白芷、參、芪,腐肉悉潰。因停藥且勞,熱渴仍作,乃與 參、芪、歸、芷、炙草、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、肉桂而安。又以 六味地黃丸,及十全大補而斂。

都憲周弘岡背疽,腫而不潰,脈大而浮,此陽氣虛弱 而邪氣壅滯也。用托裡散,倍用參芪,反內熱作渴,脈 洪大鼓指,此虛火也。用前散急加肉桂,脈證頓退,仍 用托裡而愈。若以為熱毒而用寒藥,則誤矣。

太僕王的塘背瘡初起,因大勞,又用十宣散之類,加 喘渴內熱,脈大無力,此陽氣自傷,不能升舉,下陷於 陰分而為內熱也。予以補中益氣加酒炒芍藥、麥門 冬、五味子治之而愈。

上舍張克恭,患背瘡,內服外敷,皆寒涼敗毒,遍身作 痛,欲嘔少食,晡熱畏寒。予曰:「遍身作痛,榮衛虛而不 能營於肉裡也;欲嘔少食,脾胃虛寒而不能消化飲 食也。內熱晡熱,陰血內虛而陽氣陷於陰分也。惡寒 畏寒,陽氣虛弱而不能衛於肌膚也。此皆由脾胃之 氣不足所致。」遂用補中益氣湯,諸證漸退。又以十全 大補湯。腐肉漸潰。又用六君子湯加芎、歸。肌肉頓生 而愈。

儒者周兩峰,懷抱久鬱,背脊患疽,肝脈弦洪,脾脈浮 大,按之微細。以補中益氣湯加桔梗、貝母,少用金銀 花、白芷二劑,肝脈頓退,脾脈頓強。乃以活命飲二劑, 膿潰腫消,肝脈仍弦,此毒雖去,而胃氣復傷,仍用補 中益氣湯加茯苓、半夏而愈。

上舍蔡東之患背瘡,予用托裡之藥而潰,瘡口尚未 全斂。時值仲冬,兼咳嗽。予曰:「瘡口未斂,脾氣虛也;咳 嗽不止,肺氣虛也,法當補其母。」一日與其同宴,見忌 羊肉。予曰:「補可以去弱,人參、羊肉之類是也,最宜食 之。」遂每日不徹,旬餘而瘡斂,嗽亦頓愈矣。

憲副屠九峰,孟春患背瘡,色黯漫腫,作渴便數,尺脈 洪數。此「腎水乾涸,當歿於火旺之際。」不信,更用苦寒 之藥,復傷元氣,以促其歿。

京兆柴黼庵,仲夏患背瘡,色黯微腫,發熱煩躁,痰涎 自出,小腹陰實,手足逆冷,右關浮澀,兩尺微細。予曰: 「此虛寒之證也。」王太僕云:「大熱而不熱,是無火也。」決 不能起。懇求治之。遂用大溫補之藥一劑,流涎雖止, 患處不起,終不能救。

顧包泉老醫,年六十有五,因盛怒,疽發於背,大如盂, 四圍色黑。召瘍醫治之,用冷藥敷貼,敷已覺涼,約曰 七八日後為用力去瘀肉。顧俟其去,曰:「四圍色黑,乃 血滯,更加冷藥,非其治也。」乃去舊藥,更治熱藥敷之, 覺甚痒終夜。明日色鮮紅,臖腫亦消,惟中起數十孔 如蜂房。一日,又覺惡心作噦,視一人頭如兩人頭,自 診曰:「此虛極證也。」用參附大劑。進二服。視已正矣。不 數日竟愈。

一婦因得子遲,服神仙聚寶丹,背生癰甚危,脈散大 而濇。急以加減四物湯百餘貼,補其陰血,幸其質厚 易於收斂。

吳庠史邦直之內,仲夏患背疽,死肉不潰,發熱痛甚, 作嘔少食,口乾飲湯,脈洪大,按之如無,此內真寒而 外假熱。當捨時從證,先用六君加炮薑、肉桂四劑,飲 食頓進,諸證頓退;復用十全大補湯,仍加薑桂之類, 五十餘劑而死肉潰;又五十餘劑而新肉生。斯人氣 血充盛,而瘡易起易斂。使醫者逆知,預為托裡,必無 此患。

一男子不慎房勞,背胛腫高三寸許,闊徑尺餘,自汗 盜汗,內熱發熱,口乾飲湯,脈浮大,按之弱濇,此精虛 氣弱為患,用十全大補加五味、麥冬、山萸、山藥,四劑 諸證悉退。因予他往,別用流氣飲一劑,虛證悉具,腫 硬如石。予仍以前藥,六劑而愈。

內翰楊臯湖,孟夏患背疽,服尅伐之劑,二旬餘矣,漫 腫堅硬,重如負石,隔蒜灸五十餘壯,背遂輕。以六君 加砂仁二劑,涎沫湧出,飲食愈少。此脾虛陽氣脫陷, 劑用溫補,反嘔不食,仍用前藥作大劑,加附子、薑桂, 又不應。遂以參、芪各一斤,歸、朮、陳皮各半斤,附子一 兩,煎服三日而盡,流涎頓止,腐肉頓潰,飲食頓進。再 用薑桂等藥。托裡健脾。腐脫而瘡愈矣。

王德之,患發背,脈浮數,按之則濇,大便五六日不行, 腹不加脹。余曰:「邪在表不在裡,但因氣血虛,飲食少, 故大便不行,非熱結也,宜生氣血為主。」彼泥積毒在 內,用大黃之藥下之,遂連瀉三四次,更加發熱,來日 又服一劑,瀉遂不止,飲食不化,呃逆不絕,手足皆冷。 予診之,脈已脫,辭不治。其子曰:「瀉之能為害乎?」余曰: 「服利藥而利不止者死,不當瀉而強瀉,令人開腸洞 泄不止者死,下多亡陰者死。」曰:「瘡瘍乃積毒存臟,若 不驅逐其毒,何以得解?」余曰:「瘡瘍雖積毒在臟腑,治 法先當助胃氣,使根本堅固,參以行經活血,時宜之 藥,非專用大黃也。今病在表,而反以峻利之劑,重奪 其陰,其可乎哉?故曰:表病裡和而反」下之,則中氣虛, 表邪乘虛而入,由是變證百出。雖云脈浮數,邪在表