Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 439 (1700-1725).djvu/31

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散,酒調下。不效則恐有惡血停滯,宜先用酒調下蘇 合香丸,仍以《五積散》,每服加大黃半錢,蘇木半錢,當 歸倍原數。若因勞役負重而痛,宜用和氣飲,或「普賢 正氣散。」

閃挫。兼勞役而痛。宜生料五積散。加炒桃仁五枚。

《樓英醫學綱目》

運氣為痛

運氣腰痛有五:一曰寒。《經》云:「水鬱之發,民病腰脽痛, 大關節不利,屈伸不便。」又云:「太陽所至為腰痛。」又云: 「太陽之復,腰脽反痛,屈伸不便。治以熱劑」是也。 二曰濕。《經》云:「太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,當其時 反腰脽痛,動轉不便。」又曰:「太陽在泉,濕淫所勝,病腰 似折。亦治以熱劑」是也。

三曰寒濕雜合。《經》云:「太陰司天之政,終之氣,寒大舉, 濕大化病,關節禁固,腰脽痛,治以燥熱」是也。

四曰燥。《經》云:「陽明司天,燥淫所勝,病腰痛,治以苦溫」 是也。

五曰燥熱,風寒雜至。《經》云:「少陰司天之政,水火寒熱 持於氣交,民病腰痛。」初之氣,寒乃始,陽氣鬱,民反周 密,關節禁固,腰脽痛。治以濕熱多,寒清少也。

《李中梓醫宗必讀》

《總論》

按《內經》言太陽腰痛者,外感六氣也;言腎經腰痛者, 內傷房慾也。假令作強伎巧之官,謹其閉蟄封藏之 本,則州都之地,真氣布濩,雖六氣苛毒,弗之能害,惟 以欲竭其精,以耗散其真,則腎臟虛傷,膀胱之腑安 能獨足,於是六氣乘虛侵犯太陽,故分別施治。有寒、 有濕、有風熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積,皆標也, 腎虛其本也。標急則從標,本重則從本,標本不失,病 無遁狀矣。

感寒

感寒而痛,其脈必緊,腰間如冰,得熱則減,得寒則增, 五積散去桔梗,加吳茱萸,或薑附湯加肉桂、杜仲,外 用摩腰膏。兼寒濕者,五積散加蒼朮、麻黃。

傷濕

傷濕如坐水中,腎屬水,久坐水濕,或傷雨露,雨水相 得,以致腰痛身重脈緩,天陰必發,滲濕湯、腎著湯。兼 風濕者,獨活寄生湯。

風痛

有風脈浮,痛無常處,牽引兩足,五積散加防風、全蠍。 或小續命湯、杜仲,薑汁炒為末,每服一錢,酒送。治腎 氣腰痛,兼治風冷。或牛膝酒。

熱痛

脈洪數,發渴便閉,甘豆湯加續斷、天麻。

閃挫

或跌撲損傷,乳香趁痛散,及黑神散和復元通氣散, 酒調下。不效,必有惡血,四物湯加桃仁、穿山甲、大黃。 勞役負重而痛,十補湯下青娥丸。

瘀血

脈濇。轉動若錐刀之刺。大便黑。小便或黃或黑。日輕 夜重。調榮活絡飲。或桃仁酒調黑神散。

氣滯

脈沉,人參順氣散。或「烏藥順氣散」,加五加皮、木香。或 用降香、檀香、沉香各三錢三分,煎湯空心服。

痰積

脈滑,二陳湯加南星、香附、烏藥、枳殼。脈有力者,二陳 湯加大黃。

腎虛

腰肢痿弱,腳膝酸軟,脈或大或細,按之無力,痛亦悠 悠隱隱而不甚。分寒熱二候。脈細而軟,力怯短氣,小 便清利,腎氣丸、茴香丸、鹿茸、羊腎之類。脈大而軟,小 便黃,虛火炎,六味丸、封髓丹。《丹溪》云:「腎虛痛,必用官 桂開之方止。」

《李梴醫學入門》

外感分經

太陽證分有汗無汗。「傷寒,人參順氣散;傷風,敗毒散, 或通氣防風湯。外用三稜針刺委中出血甚妙。太陽 合陽明,葛根湯;少陽,柴胡桂枝湯」,與頭痛參看。 少陰腰痛,腰下如橫木,甚則遺溺。

厥陰風熱,故腰強急如弓。三陰通用五積散加杜仲、 附子,或加於黃芪建中湯、當歸四逆湯中,當與雜病 腰痛參看。

傷寒腰痛,必依《六經》證用藥。尋常感冒暴痛,不能轉 側,如寒傷腎者,遇天寒發,連背拘攣,脈沉弦急,五積 散加吳萸、杜仲、桃仁,痛甚加黑牽牛少許。肢厥者,古 薑附湯。連肩背者,通氣防風湯、摩腰丹、屈伸導法。

腎虛

腰新痛,宜外疏邪,清濕熱,久則補腎,兼理氣血。 腰者腎之候,一身所恃以轉移開闢,然諸經貫於腎 而絡於腰脊,雖外感內傷,種種不同,必腎虛而後邪 能湊之,故不可純用涼藥,亦不可純用參芪補氣。痛