Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 443 (1700-1725).djvu/18

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寒起者,宜吐下之。

凡痰病,百藥不效,其關上脈伏而大者,痰也,用「妙應 丸」加減法。驚痰加硃砂二錢,又加全蠍,每用八九丸, 常與之,三五服去盡。酒痰加雄黃、全蠍各二錢,每服 十丸。熱痰加盆硝等分,每服三兩丸。寒痰加胡椒、丁 香、蠍、桂各等分,每服二十五丸。

痰之為病,「或偏頭風,或雷頭風,或太陽頭痛,眩運如 坐舟車,精神恍惚,口眼瞤動,眉稜耳輪俱痒,頷腮四 肢遊風腫硬,似疼非疼,渾身燥痒,搔之則癮疹隨生, 皮毛烘熱,色如錦斑,齒頰似痒似痛,而疼無定所,滿 口牙浮,痛痒不一,噯氣吞酸,鼻聞焦臭,喉間豆腥氣, 心煩鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,或因噴嚏 而出;或因舉動而唾,其痰如黑墨破絮,桃膠蜆肉;或 心下如停冰,閉滯妨悶,噯嚏連聲,狀如膈氣;或寢夢 刑戮,刀兵劍戟;或夢入人家,四壁圍繞,暫得一竇,百 計得出,不知何所;或夢在燒人地上,四面煙火,枯骨 焦氣撲鼻,無路可出;或不因觸發,忿怒悲啼,雨淚而 寤;或時郊行,忽見天邊兩月交輝;或見金光數道,回 頭無有;或足膝痠軟,骨節腰腎疼痛,呼吸難任;或四 肢肌骨間痛如擊戮,乍起乍止,並無常所,不時手臂 痲疼,狀如風濕,臥如芒刺不安;或如毛蟲所螫;或四 肢不舉,手足重滯,眼如薑蜇,膠粘痒澀,開闔甚難」;或 陰晴交變之時,胸痞氣結,閉而不發,則齒痒咽痛,口 糜舌爛。及其奮然而發,則噴嚏連聲,初則涕唾稠粘, 次則清水如注,眼前黑暗,腦後風聲,耳內蟬鳴,眼瞤 肉惕。治之者,不曰腠理不密,風府受邪,則曰上盛下 虛,或曰虛寒,或曰邪發。惟洞虛子備此疾苦,乃能治 療。病勢之來,則胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩鬱,有 如煙火上衝,頭面烘熱,眼花耳鳴,痰涎涕泪,並從肺 胃間「湧起凜然毛。」噴嚏千百,然後遍身煩躁,則去 衣凍體,稍止片時,或春秋乍涼之時,多加衣衾,亦得 暫緩。或頓飲冰水而定,或痛飲一醉而寧,終不能逐 去病根,乃得《神祕》沉香丸方,屢獲大效,愈人數萬。但 不欲輕傳匪人,故以隱語括之。《詩》曰:「甑裏翻身甲帶 金,於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正,硝煅青蒙倍 若沉。十七兩中沉半兩,水丸梧子意須斟,除驅怪病 安心志,水瀉雙身卻不任。」

《王綸明醫雜著》

老痰

痰者,病名也。人之一身,氣血清順,則津液流通,何痰 之有?惟夫氣血濁逆,則津液不清,薰蒸成聚,而變為 痰焉。痰之本水也,原於腎;痰之動濕也,主於脾。古人 用二陳湯為治痰通用者,所以實脾燥濕,治其標也。 然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎,則固是矣。若夫痰 因火上,肺氣不清,欬嗽時作,及老痰、鬱痰,結成粘塊, 凝滯喉間,吐咯難出。此痰皆因火邪炎上,熏於上焦, 肺氣被鬱,故津液之隨氣而升者,為火熏蒸,凝濁鬱 結而成。歲月積久,根深蔕固,故名老名鬱,而其原則 火也。病在上焦心肺之分,咽喉之間,非中焦脾胃濕 痰、冷痰、痰飲痰涎之比,故湯藥難治,亦非半夏、茯苓、 蒼朮、枳殼、南星等藥所能治也。惟在「開鬱降火,清潤 肺金,而消凝結之痰,緩以治之,庶可效耳。」今製化痰 丸,用天門冬、黃芩酒炒、海粉、橘紅各一兩,桔梗、連𧄍、 香附杵碎淡鹽水浸炒五錢,青黛另研、芒硝另研各 三錢,䒷蔞肉另研一兩,為細末,煉蜜入薑汁少許,和 藥杵極勻,丸小龍眼大,噙化一丸,或嚼爛清湯細嚥 之;或丸如黍米大,淡薑湯送下五六十丸。

按:「前方味屬甘苦鹹寒之劑,雖能軟堅開鬱,化痰降火,而不無損胃之禍。若脾土太過,氣滯鬱熱而生痰者宜用。若脾虛氣痞,虛熱而生痰者,用之必致中滿吞酸,肚腹腫脹,小便不利而歿。」

若老痰飲酒之人多有之。氣上升為火,肺與胃脘皆 受火邪,故鬱結而成。用天麥冬、黃芩泄肺火也,海粉、 芒硝鹹以軟堅也,䒷蔞仁潤肺清痰,香附米開鬱降 氣,連𧄍開結降火,青黛降鬱火,不用香燥之劑。

按前證「若飲食少思,或胸膈不利者,此中氣虛弱也,宜用補中益氣湯為主,中氣既健,其痰自運化。若腎氣虧損,津液難降,敗濁為痰者,乃真臟之證,宜用六味地黃丸為主,腎氣既壯,津液清化,何痰之有?亦有因脾胃虧損,中焦氣虛,不能消化飲食而為痰者;亦有因峻厲過度,脾氣愈虛,不能運化津液,凝滯而為」痰者。凡此皆當健脾胃為主。

《李梴醫學入門》

痰分新久

痰乃津血所成,隨氣升降,氣血調和,則流行不聚;內 外感傷,則壅逆為患。新而輕者,形色青白稀薄,氣味 亦淡;久而重者,黃濁稠粘凝結,咯之難出,漸成惡味 酸辢、腥臊、鹹苦。但痰證初起,頭痛發熱,類外感表證; 久則潮熱夜重,類內傷陰火。又痰飲流注,肢節疼痛, 類風證。但痰證胸滿食減,肌色如故,脈滑不勻不定 為異耳