Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 443 (1700-1725).djvu/66

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者以此意求之,《經》旨其或著乎。

《用藥法》

《難經》云:肺太過,則外證面白善嚏,悲愁不樂欲哭;其 內證喘欬上喝,逆氣煩心,胸滿煩熱,夜則涕出多嚏, 鼻塞不通。肺金大實,以子助母也。心脾肺皆受寒邪, 涎出口甘,水反侮土,寡於畏也。腹中大寒,病名曰寒 中,痰白作泡。肺中氣虛而為大寒,子助母也。當於肺 中瀉腎水,非辛熱之藥不退也。口甘涎沫者,胃中寒 而不和,以辛甘熱去之。飲酒者多有此反化。

《素問欬論》十一證:肝欬,小柴胡湯;膽嘔膽汁,黃芩加 半夏生薑湯;心欬,桔梗湯;小腸失氣,芍藥甘草湯;脾 欬,升麻湯;胃吐長蟲,烏梅丸;肺欬,麻黃湯;大腸遺矢, 赤石脂禹餘糧湯、桃仁湯;不止,豬苓湯;分水腎欬,附 子細莘湯;膀胱遺溺,茯苓甘草湯。久欬不已,三焦受 之,其狀欬而腹滿,不欲食飲。此皆聚於胃,關於肺,使 人多涕唾。面浮腫。氣逆也。錢氏異功散。

《朱震亨心法》

欬嗽

欬嗽有風寒、痰飲、火勞嗽、肺脹之分。

春作是春升之氣,用清涼藥二陳加薄、荊之類;夏是 火氣炎上,最重用芩連;秋是濕熱傷肺,冬是風寒外 來,以藥發散之後,用半夏逐痰,必不再來。

風寒行痰開腠理用二陳湯,加麻黃、桔梗、杏仁,逐痰 飲降痰,隨證加藥。火主清金化痰降火,勞嗽宜四物 湯加竹瀝、薑汁補陰為主。

乾欬嗽難治。此係火鬱之證,乃痰鬱其火邪在中,用 苦梗開之,下用補陰降火之劑,四物加炒蘗、竹瀝之 類。不已則成勞。此不得志者有之,《倒倉法》好。

肺虛嗽甚,此好色腎虛者有之,用參膏,以陳皮、生薑 佐之,大概有痰加痰藥。

上半日多嗽者,此屬胃中有火,用貝母、石膏降胃火。 午後嗽多者,屬陰虛,必用四物湯加炒蘗、知母降火。 黃昏嗽者,是火氣浮於肺,不宜用涼藥,宜五味子、五 倍子斂而降之。五更多嗽者,此乃胃中有食積,至此 時火氣流入肺,以知母、地骨皮降之。

肺脹而嗽,或左或右,不得眠,此痰挾瘀血礙氣而病。 宜養血以流氣降火,疏肝以清痰,四物湯加桃仁、訶 子、青皮、竹瀝、薑汁之類。

嗽而脅下痛,宜疏肝氣,以青皮兼痰藥。實者,白芥子 之類,在後,以二陳湯加南星、香附、青黛、青皮、薑汁。 血礙氣作嗽者,桃仁去皮尖,大黃酒炒,薑汁丸服。 治嗽多用生薑,以其辛散故也。

痰因火動,逆上作嗽者,先治火,次治痰,以知母止嗽 清肺,滋陰降火。夜嗽用降,陰分嗽也。

治嗽多用粟殼,不必疑,但要先去病根,此乃收後藥 也。治痢亦同。

勞嗽即火鬱嗽,用訶子,能治肺氣因火傷極,遂成鬱 遏,脹滿不得眠。一邊取其味酸苦,有收斂降火之功, 佐以海石,童便浸香附、䒷蔞、青黛、杏仁、半夏麴之類, 薑蜜調,噙化必以補陰為主。

治嗽。灸天突穴肺腧穴。大瀉肺氣。肺腧穴。在三椎骨 下兩旁各一寸五分。

師云:「陰分嗽者,多屬陰虛,治之。」

有嗽而肺脹壅遏不得眠者,難治。

肺痿專主養肺氣,養血清金。

嗽而肺氣有餘者,宜瀉之,桑白皮為主,半夏、茯苓佐 之,瀉其有餘,補其不足。

肺燥者當潤之。屬熱者,桔梗大力、知母、雞清。

聲啞者屬寒,宜細莘、半夏、生薑,辛以散之。肺虛者,人 參膏阿膠為主。陰不足者,六味地黃丸為要藥,或知 母茯苓湯為妙。陰虛氣喘,四物湯加陳皮、甘草些少, 以降其氣,補其陰。白芍藥須用酒浸曬乾。

濕痰帶風喘嗽者,不可一味苦寒折之,如千緡湯、墜 痰丸,更以皂角、蘿蔔子、杏仁、百藥煎、薑汁丸噙化。 痰積嗽,非青黛、䒷蔞不除。有食積人,面青白黃色不 常,面上有如蟹爪路,一黃一白者是。

欬逆嗽,非蛤粉青黛䒷蔞貝母不除, 口燥咽乾有痰者,不用半夏、南星,用䒷蔞貝母。飲水 者不用䒷蔞,恐泥膈不鬆快。 知母清肺止嗽,滋陰降火。

杏仁瀉肺氣,氣虛久嗽者,一二服劫止。

治酒嗽,青黛、䒷蔞薑蜜丸噙救肺 食積痰作嗽發熱者。半夏、南星為君,䒷蔞、蘿蔔子為 臣,青黛、石鹻為使。

《明戴思恭證治要訣》

欬嗽

古人云:「五臟六腑,皆有欬嗽。」夫嗽屬肺,何為臟腑皆 有之?蓋欬嗽為病,有自外而入者,有自內而發者。風 寒暑濕外也;七情饑飽,內也。風寒暑濕,先自皮毛而 入。皮毛者,肺之合,故雖外邪欲傳臟腑,亦必先從其 合而為嗽,此自外而入者也。七情饑飽,內有所傷,則