Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 443 (1700-1725).djvu/70

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飲加桑白皮、杏仁,或柴胡半夏湯,後用諸欬丸。如久 欬夜欬,冬欬,風入肺竅者,宜熏之。」

寒乘肺欬,則胸緊聲啞,二陳湯加麻黃、杏仁,或蘇沉 九寶飲、華蓋散、單生薑丸。有寒熱者,小柴胡湯。又有 一種遇寒則欬者,謂之「寒暄」,乃寒包熱也。解表則除, 枳梗湯加麻黃、防風、杏仁、陳皮、紫蘇、木通、黃芩。如風 寒鬱熱夜欬者,三拗湯加知母、黃芩。

暑乘肺欬,則口燥,聲嘶吐沫,六一散加辰砂。見血者, 枇杷葉散。

濕乘肺欬則身重,骨節煩疼洒淅,五苓散、「不換金正 氣散。」

大概「春氣上升,潤肺抑肝;夏火上炎,清金降火;秋濕 熱甚,清熱瀉濕;冬風寒重,解表行痰。」

內傷

火欬,聲多痰少。五更欬多者,食積濕,濕火流肺中,瀉 白散加知母,或古二母散。上半午欬多者,胃有實火, 單石膏丸加知、貝。便閉喘渴痰稠者,涼膈散、敗毒散, 古芩半丸。下半午欬多者,陰虛四物合二陳湯,加知 母、黃蘗、麥門冬,順而下之。如陰虛火燥,寒熱盜汗,遺 精見血者,四物湯加竹瀝,或滋陰降火湯,加味二母 丸黃昏欬多者。火浮於肺。潤肺丸以斂之。不可純用 涼藥。通用二陳湯去半夏。加貝母䒷蔞青黛山梔黃 芩桑白皮。

欝欬即火欬,久者乾欬無痰,乃腎水焦枯,邪火獨炎 於肺,瀉白散加苦梗為君以開之。久者,訶黎丸。虛者, 腎氣丸。不得志者,霞天膏。如肺燥皮枯,瘡痒便閉者, 活血潤燥生津飲。

勞欬。五勞虛欬也。疲極傷肝,欬而左脅疼引小腹者, 一陳湯加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、龍膽、黃芩、竹茹,或黃 芪建中湯。勞神傷心,欬而咽乾咯血者,劫勞散、「夢授 天王補心丹。」勞倦傷脾,欬而短氣無力者,調中益氣 湯、補中益氣湯。叫呼傷肺,欬而嘔吐白沫,口燥聲嘶 者,潤肺丸、人參清肺飲。房勞傷腎,欬而腰背痛寒熱 者,二陳芎歸湯。又有一種傳證癆欬,即乾欬勞久者, 宜蛤蚧、天靈蓋、雄黃、硃砂之類,須於「癆瘵」條參治。 食欬因食積生痰,氣衝胸腹滿者,二陳湯加厚朴、山 樝、麥芽。傷生冷致肺胃不清,噯酸吐瀉,惡風寒者,五 積散、理中湯、異功散。傷煎炒熱物者,葶藶散或三補 丸加知母、貝母。傷酒食者,香附䒷蔞青黛丸。《七情》臟 氣不平則欬,久不已則入六腑。怒傷肝,兩脅下滿;入 膽則嘔苦汁,喜傷心,心痛咽腫;入小腸則欬與氣俱 失;思傷脾欬,右脅引肩背,痛甚則不可以動;入胃則 吐痰沫長蟲;憂傷肺,喘息唾血;入大腸則遺糞,恐傷 腎,唾涎,腰背引痛;入膀胱則遺尿;入三焦則腹滿不 欲食。始則關於肺,終則聚於胃也。宜二陳湯加蔞仁、 蘿蔔子、加味瀉白散、參蘇飲、四七湯、蘇子降氣湯、團 參飲子、古橘甘散、古橘蔞丸、加減三奇湯選用。

痰水上干

痰欬,痰出欬止,胸膈多滿。《經》曰:「秋傷於濕,冬必欬嗽。」 濕在心,謂之熱痰;濕在肝,謂之風痰;濕在肺,謂之氣 痰;濕在腎,謂之寒痰。惟濕痰入胃,上干於肺,則必作 欬,宜千緡湯、墜痰丸、半䒷丸選用。痰鬱肺經,欬則涎 多,或結胸者,二陳湯加枳梗、䒷蔞、黃芩、貝母,甚者鶴 頂丹。痰積流入肺脘,久欬不得睡者,兜鈴丸。痰因火 動者,二陳湯加芩連,或「清氣化痰丸。」痰因宿食者,化 痰丸。痰因酒濕者,蜂蔞丸,因酒者,䒷連丸。如痰甚,能 食便閉者,小承氣湯下之。不能食便閉者,厚朴湯,或 滾痰丸疏導之。

水欬,因飲茶水,停蓄為涎上湧,身熱胸滿,怔悸者,小 青龍湯;身寒脅硬者,真武湯。結胸者,小半夏湯。大便 閉者,十棗湯。小便澀者,五苓散。詳「《傷寒》水證中。」

瘀血內阻

瘀血欬,則喉間常有腥氣,輕者瀉白湯加生地、山梔、 牡丹皮、麥門冬、桔梗,重者桃仁、大黃、薑汁為丸服。或 因打損,勞力傷肺,遇風寒則欬,或見血紫黑色者,四 物湯去川芎,加大黃、蘇木,為末,酒調服。利去心肺間 瘀血即止,後服人參養榮湯調理。

肺脹滿,即痰與瘀血礙氣,所以動則喘急,或左或右, 一邊眠不得者是,四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝、薑 汁。若虛脹喘者,單人參膏、古百花膏。有水停蓄脹者, 飲水則逆轉不入,三白湯加澤瀉、桔梗、五倍子。若因 火傷極,無水以升而脹者,必乾欬無痰,訶黎丸含化, 以訶子有收斂降火之功,然亦危哉。

治分新久

新欬有痰者,外感隨時解散,無痰者,便是火熱,只宜 清之。久欬有痰者,燥脾化痰,無痰者,清金降火。蓋外 感久則欝熱,內傷久則火炎,俱宜開欝潤燥。其間有 七情氣逆者,則以枳殼、香附順氣為先;停水宿食者, 則以南星、檳榔分導為要;氣血虛者,補之斂之。苟不 治本,而浪用兜鈴、粟殼澀劑,反致纏綿。況肺為嬌臟, 易寒易熱,雖人參平藥,惟氣虛最宜。若肺有火,及風