虛熱所致者。須用補中益氣湯補之。俱少佐以治痰之劑。其五更欬嗽者。當作脾虛宿食為痰治之。
若欬嗽久肺虛，滋氣補血，加人參、黃芪、阿膠、當歸、生 薑、天門冬、䕀冬花、馬兜鈴、芍藥，酒炒之類。肺熱喘嗽， 去人參，加沙參，此兼補血氣也。
〈註〉按：肺屬金，生於脾土。凡肺金受邪，由脾土虛弱，不能生肺，乃所生受病，治者審之。
黃昏欬者，火浮於肺，不可正用寒涼藥，宜加五味子、 五倍子、訶子皮斂而降之。
〈註〉按：前證屬脾肺氣虛，以致腎經陽虛陰弱，而虛火上炎，或房勞太過，虧損真陰為患。法當補脾肺，生腎水，不可專主於肺也。
若午後嗽者，屬陰虛，即勞嗽也，宜補陰降火，加川芎、 當歸、芍藥、熟地、黃、蘗、知母、竹瀝、薑汁、天門冬、䒷蔞仁、 貝母，此專補陰血也。
〈註〉按：前證屬腎氣虧損，火炎水涸，或津液湧而為痰者，乃真臟為患也。須用「六味地黃丸壯腎水，滋化源為主，以補中益氣湯養脾土，生肺腎為佐。」設用清氣化痰則誤矣。
若火欝嗽，為「痰欝」，火邪在中，宜開欝消痰，用訶子皮、 香附、童便浸，䒷蔞仁、半夏麵、海石、青黛、黃芩，為末，蜜 調為丸，噙化，仍服前補陰降火藥。失治則成勞。
〈註〉按前證「若因肺胃蘊熱，痰氣不利，宜用此。若因脾肺不清，氣欝痰滯，用二陳加山梔、枳殼、桔梗。若因欝結傷脾，氣血虛損，用濟生歸脾加山梔、桔梗。若因怒動，肝火剋脾，用四君子加山梔、柴胡。若勞役失宜，傷損元氣，用補中益氣加山梔、桔梗。
若痰積食積作欬嗽者，用香附、䒷蔞、貝母、海石、青黛、 半夏、麴石膏、山樝、枳」實黃連薑炒為末，蜜調，噙化。
〈註〉按前證若因飲食停滯，胃口濕熱所化者，宜用本方。若因脾胃氣虛而痰積滯，用六君子加枳殼、木香。若因脾胃氣虛而食積滯，用六君子加神麴、麥芽。夫早間吐痰欬嗽，屬食積喘促，欬嗽屬肺氣虛火旺，大抵當助胃壯氣為主，不可專攻其痰。
若勞嗽見血，加阿膠、當歸、芍藥、天門冬、知母、貝母、桑 白皮，亦於前肺虛陰虛二條擇用。大抵欬嗽見血，多 是肺受熱邪，氣得熱而變為火，火盛而陰血不寧，從 火上升，故治宜瀉火滋陰，忌用人參等甘溫之藥。然 亦有氣虛而欬血者，則宜用人參、黃芪、䕀冬花等藥， 但此等證不多耳。
〈註〉按前證亦有勞傷元氣，內火妄動而傷肺者；亦有勞傷腎水，陰火上炎而傷肺者；有因過服「天門生地寒藥，損傷脾胃，不能生肺金而不愈者；有因誤用黃蘗之類，損傷陽氣，不能生陰精而不愈者。」凡此皆脾肺虧損，而腎水不足，以致虛火上炎真臟為患也。須用補中益氣湯補脾土而生肺金，用六味地黃丸滋腎水而生陰精，否則不救。
因欬而有痰者，欬為重，主治在肺；因痰而致欬者，痰 為重，主治在脾。但是食積成痰，痰氣上升，以致欬嗽， 只治其痰，消其積，而欬自止，不必用肺藥以治欬也。
〈註〉按：前論治法最是，仍分六淫、七情及五臟相勝，脾肺虛實以治之，否則恐成肺癰之證。
《李梴醫學入門》
《欬嗽總論》
欬嗽，多屬肺火。《傷寒》言「太陽病」者，何也？肺為五臟華 蓋，內通膀胱，外主皮毛，而為氣之主。氣逆而不下則 欬。風寒乘之，氣冷則滯；熱邪乘之，氣燥則欝；水飲乘 之，與氣相搏。寒熱水氣皆能生痰，又欬之所從始也。 以風寒言之，太陽證身熱嘔喘者，麻黃杏仁湯；欬喘 者，三拗湯；少陽證寒熱胸滿，或挾瀉者，小柴胡去參、 棗，加五味子、乾薑。少陰證，厥逆腹痛下利者，四逆湯 加五味子、乾薑。少陰欬而嘔渴，心煩不得眠，下利者， 豬苓湯。春冬傷風寒，夏秋傷濕冷，鼻塞喉鳴，氣不得 下而欬者，橘皮竹茹湯。以熱欬言之，金沸草散、柴胡 半夏湯、瀉白散。或欬膿血者，小柴胡加黃芩、黑豆。欬 嗽身熱，臍腹滿痛者，大柴胡湯下之。中滿而嘔者，大 半夏湯。解利以後胃寒不食者，理中湯、六君子湯，俱 加五味子細莘。痰氣盛者，大橘皮湯。素有痰火者，當 於芩連二陳湯中消息。又水欬者有三證，青龍湯治 太陽之表水，有寒；十棗湯治太陽之裏水，有癖；真武 湯治陰證之裏水，有寒。凡欬而小便利者，忌汗，久而 入臟成勞，膏之上，肓之下。不治。
《辨欬嗽》
欬因氣動為聲，嗽乃血化為痰。肺氣動則欬，脾濕動 則嗽，脾肺俱動則欬嗽俱作。然以肺為主，故多言欬， 則包嗽在其中。
分虛實
欬必先審肺脈虛實。實者浮大有力，若沉而滑，則痰 氣盛也。虛者弦大無力，若沉細帶數，則火欝極也。
外感
風乘肺欬，則鼻塞聲重，口乾喉痒，語未竟而欬，「參蘇
