Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 446 (1700-1725).djvu/104

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考證

更適他乎?」婦翁本農者,招婿,意欲作勞,見其病甚,每

日辱詬。人教之餌膽礬丸、三稜丸,了不關涉。鍼灸祈 禳,百無一濟。戴人見之,不診而療,使服涌劑,去積痰 宿水一斗。又以泄水丸、通經散,下四五十行不止。戴 人命以冰水一盂,飲之立止。次服平胃散,等閒服檳 榔丸,五七日黃退力生。蓋脾疸之證,濕熱與宿穀相 搏故也。俗謂之「食勞黃。」

朱、葛、周、黃、劉三家,各有僕病黃疸。戴人曰:「僕役之職, 飲食寒熱,風暑濕寒,尋常觸冒也,恐難調攝,虛費治 功。」其二家留僕於戴人所,從其飲餌,其一僕不離主 人,執役三人同服苦參散以涌之,又服三花神祐丸 下之。五日之間,果二僕愈,而一僕不愈,如其言。 安喜趙君玉為掾省日,病發遍身黃,往問醫者,醫云: 「君乃」陽明證。公等與麻知已皆受訓於張戴人,是商 議吃大黃者,難與論病。君玉不悅,自揣無別病,乃取 三花神祐丸八十粒,服之不動。乃悟曰:「予之濕熱甚 矣,此藥尚不動。」以舟車丸、濬川散作劑,大下一斗,糞 多結者,一夕退。黃君玉由此益信戴人之言。

蔡寨一女,病黃,遍身浮腫,面如金色,困乏無力,不思 飲餌,惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸餅為丸,涌 痰一椀;又舟車丸、通經散,下五七行,如墨汁。更以「導 飲丸」磨食散氣,不數日,肌肉如初。

《丹溪心法》曰:「一婦人四月內產,發黃,四肢倦怠,食少, 經事不來,時發熱,脈弦。用白朮一兩,人參、秦艽、丹皮、 生地、木通、柴胡、芍藥各半兩,川芎、黃芩、乾葛各一錢, 甘草三分,十二貼,水煎,食前熱服而愈。」

《衛生鑑寶》曰:「兀顏正卿,丙寅二月間,因官事勞役,飲 食不節,心火乘脾,脾氣虛弱,又以恚怒氣逆傷肝,心 下痞滿,四肢困倦,身體麻木,次傳身目俱黃,微見青 色,顏黑,心神煩亂,怔忡不安,兀兀欲吐,口生惡味,飲 食遲化,時下完穀,小便癃閉而赤黑,辰巳間發熱,日 暮則止,至四月尤盛。其子以危急求請治之,具說其」 事。診其脈浮而緩,《金匱要略》云:「寸口脈浮為風,緩為 痹,痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈 緊為傷脾,風寒相搏,食穀則眩,穀氣不消,胃中苦濁, 濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃, 名曰穀疸,宜茯苓梔子茵陳湯主之。」

至元丙寅六月,時雨霖霪,人多病瘟疫。真定韓君祥 因勞役過度,渴飲涼茶及食冷物,遂病頭痛,肢節亦 疼,身體沉重,胸滿不食,自以為外感傷,用通聖散兩 服藥後,添身體困甚,方命醫治之。醫以百解散發其 汗。越四日,以小柴胡湯二服後,加煩熱躁渴;又六日, 以三一承氣湯下之,躁渴尤甚。又投白虎加人參、柴 胡飲子之類,病愈增。又易醫用黃連解毒湯、硃砂膏、 至寶丹之類,至十七日後,病勢轉增,傳變,身目俱黃, 肢體沉重,背惡寒,皮膚冷,心下痞硬,按之而痛,眼澀 不欲開,目睛不了了,懶言語,自汗,小便利,大便了而 不了,命予治之。診其脈緊細,按之虛空,兩寸脈短不 及本位。此證得之因時熱而多飲冷,加以寒涼藥過 度,肝木乘心,反來侮土,先困其母,後薄其子。經云:「薄 所不勝,乘所勝也。」時值霖雨,乃寒濕相合,此為陰證 發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。《內經》云:寒淫 於內,治以甘熱,佐以苦辛。濕淫所勝,平以苦熱,以淡 滲之,以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱,散其中寒,故以 為主。半夏、草豆蔻辛熱,白朮、陳皮苦甘溫,健脾燥濕, 故以為臣;生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實 苦微寒,泄其痞滿;茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以薑、附, 能去膚腠間寒濕而退其黃,故為佐使也。煎服一兩, 前證減半,再服悉去。又與理中湯,服之數日,氣得平 復。或者難曰:「發黃皆以為熱,今暑隆盛之時,又以熱 藥治之,何也?」予曰:理所當然,不得不然。成無己云:「陰 證有二:一者外傷寒邪,陰經受之;或因食冷物,傷太 陰經也;二者始得陽證,以寒治之,寒涼過度,變陽為 陰也。今君祥因時令暑熱,冷物傷脾,過服寒涼,陰氣 大勝,陽氣欲絕,又值霖雨,寒濕相合,發而為黃也。仲 景所謂當於寒濕中求之。」李思順云:「解之而寒涼過 劑,瀉之而逐寇傷君。」正以此也。聖賢之制,豈敢越哉。 或者曰:潔古之學,有自來矣。

《醫學綱目》曰:「一婦人年六十歲,病振寒戰慄,足太陽 寒水也;呵欠噴嚏,足少陽膽也;口中乏津液,足陽明 不足也;心中急痛而痞,手少陰受寒,足少陰血滯也; 身熱又欲近火,熱在皮膚,寒在骨髓也;臍下惡寒,丹 田有寒也;渾身黃及睛黃,皆寒濕也。餘證驗之,知其 為寒。溺黃赤而黑,又頻數者,寒濕勝也。病來身重如 山,便著牀枕者,陰濕盛也。其脈右手關尺、命門弦細, 按之洪而弦,弦急為寒,加之細者,北方寒水。雜以緩 甚者濕盛。出黃色。脈洪大者,心火受制也。左手又按 之至骨,舉手來實者,壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛 者,下焦無陽也。」用藥法,先宜以輕劑去其寒濕,兼退 其洪大之脈,以理中加茯苓湯投之,水煎熟,以冰冷 與之。此熱因寒用,以假寒對足太陽之假熱,以乾薑