足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。又上盛則發熱， 下盛則發寒。皮寒而燥者，陽不足，皮熱而燥者陰不 足。皮寒而寒者，陰盛也，皮熱而熱者，陽盛也。熱發於 下，則陰中之陽邪也。熱發於上，則陽中之陽邪也；寒 起於上，則陽中之陰邪也。寒起於下，則陰中之陰邪 「也。寒而頰赤多言者，陽中之陰邪也；熱而面青多言 者，陰中之陽邪也；寒而面青多言者，陰中之陰邪也。 若不言者，不可治也。陰中之陰者，一生九死；陽中之 陽者，九生一死。陰病難治，陽病易醫。診其脈候，數在 上，則陽中之陽也；數在下，則陰中之陽也；遲在上，則 陽中之陰也；遲在下，則陰中之陰也」；數在中，則中熱， 遲在中則中寒。用熱取熱以寒攻。逆順之法，從乎天 地，本乎陰陽也。天地者，人之父母也。陰陽者，人之根 本也。未有不從天地陰陽者也。從者生，逆者死，寒之 又寒，熱之又熱者生。《金匱大要論》云：「夜發寒者從，夜 發熱者逆，晝發熱者從，晝發寒者逆。」從逆之兆，亦在 乎審明。
肝之積氣在脅，久不去，發欬逆，或為痎瘧也。肝虛冷， 則脅下堅痛，目盲臂痛，發熱如瘧，不欲食。
上下不寧
脾病者，上下不寧。何謂也？脾上有心母，下有肺子，心 者血也，屬陰，肺者氣也，屬陽。脾病則上母不寧，母不 寧則為陰不足也，陰不足則發熱。又脾病則下子不 寧，子不寧則為陽不足也，陽不足則發寒，脾病則血 氣俱不寧，血氣不寧則寒熱往來，無有休息，故病如 瘧。謂脾者土也，心者火也，肺者金也，火生土，土生金， 故曰：「上有心母，下有肺子。」脾居其中，病則如斯。
死候
病瘧。腰脊強急。瘈瘲者死。
《唐孫思邈千金方》
《治法》
「夫瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四肢始也。陽已 傷，陰從之，故氣未并。先其時一食頃，用細左索緊束 其手足十指，令邪氣不得入，陰氣不得出，過時乃解。」 瘧歲歲發至三歲，或連月發不解者，以脅下有痞也。 治之不得攻其痞，但得虛其津液，先其時發其汗。服 湯已，先小寒者，引衣自覆，汗出小便利即愈。瘧者，病 人形瘦。皮上必粟起也。
屬五臟
肝病為瘧者。令人色蒼蒼然太息。其狀若死者。烏梅 丸主之。
心病為瘧者，令人心煩，甚欲得清水，反寒多不甚熱， 若其人本來心性和而忽弊，急反於常，白朮酒主之。 脾病為瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出， 恆山丸主之。
肺病為瘧者，令人心寒，寒甚則熱，熱間善驚，如有所 見者，恆山湯主之。
腎病為瘧者。令人悽悽然。腰脊痛。宛轉大便難。目眴 眴然。身掉不定。手足寒。恆山湯主之。
《金劉完素六書》
《總論》
經曰：「夏傷於暑，秋必痎瘧。」蓋傷之淺者，近而暴，傷之 重者，遠而緩。痎瘧者，久瘧也。是知夏傷於暑，濕熱閉 藏，而不能發泄於外，故邪氣內行，至秋而發為瘧也。 初不知何經受之，隨其動而取之，有中三陽者，有中 三陰者。大抵經中邪氣，其證各殊，同傷寒論之也。故 《內經》曰：「五臟皆有瘧，其治各別。」在太陽經者，謂之風 熱瘧，治多汗之。此三陽經受病，皆謂之暴瘧。發在夏 至後，處暑前，此乃傷之淺者，近而暴也。在陰經，則不 分三經，總謂之濕瘧；當從太陰經，則不分其病發在 處暑後，冬至前，此乃傷之重也。遠而為痎瘧者，老也， 故謂之「久瘧。」氣居西方，宜毒藥療之。瘧之為疾，因內 積暑熱之氣，不能宣泄於外而為瘧也。當盛夏之時， 能食寒涼之物而助陰氣者，縱使有暑熱之氣。微者 自消矣。更時復以藥疏利臟腑。使邪氣自下。《內經》曰： 「春食涼，夏食寒，秋食溫，冬食熱。」是謂春夏養陽。秋冬 養陰。人能於飲食起居之間。順四時之氣而行之。邪 氣何由得生也。
《治法》
瘧病處暑前，頭痛項強，脈浮，惡風有汗，桂枝羌活湯， 迎而服之。如吐者，加半夏麴等分。
若頭痛項強，脈浮惡風無汗者，麻黃羌活湯。
若發瘧如前證而夜發者，麻黃黃芩湯。蓋桃仁味苦 甘辛，肝者血之海，血聚則肝氣燥，《經》所謂肝苦急，急 食甘以緩之，故桃仁散血緩肝。謂邪氣深遠而入血， 故夜發乃陰經有邪，此湯發散血中風寒之劑。 瘧病身熱目痛，熱多寒少，脈長睡臥不安，先以大柴 胡湯下之，微利為度。如下過外有微邪未盡者，宜服 白芷「湯，以盡其邪。」
瘧無他證，隔日發，先寒後熱，寒少熱多，宜桂枝石膏 湯。蓋間日者，邪氣所舍深也
