Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 446 (1700-1725).djvu/81

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分,煎服,一貼喘定汗止,三貼後,痰亦漸少,再與前方 內加䒷蔞仁一錢五分,白朮、當歸、芍藥、黃芩各一錢, 服二十餘貼而安。此實麥門冬、五味、人參之功也。如」 自汗兼腹滿。脈沉實而喘者。裡實也。宜下之。

一童年一十四歲,哮十日則發一遍,此疾在上焦,不 得汗洩,正當九月、十月之交,宜溫散與小胃丹愈。 一人六七月喘不得臥,主於肺,用麻黃、石膏各二錢, 柴胡、桑白皮、黃芩各一錢,甘草五分,服之,一汗而愈。 後以人參、五味子、桑白皮、黃芩、甘草遂安。

「一人痰多喘急,用白朮、半夏、蒼朮、香附子各一兩,黃 芩、杏仁各半兩,薑汁麪糊丸服愈。」 《衛生寶鑑》曰:「己未歲初秋,越三日,奉詔至六盤山,至 八月中,霖雨不止。時承上命,治不鄰吉歹元帥夫人, 年踰五旬,身體肥盛,因飲酒吃潼乳過度,遂病腹脹 喘滿,聲聞舍外,不得安臥,大小便澀滯,氣口脈大兩 倍於人迎,關脈沉」緩而有力。予思霧雨之濕,飲食之 熱,濕熱太盛,上攻於肺,神氣躁亂,故為喘滿。邪氣盛 則實,實者宜下之。故制「平氣散」以下之。一服減半,再 服喘愈。止有胸膈不利,煩熱口乾,時時欬嗽,以加減 瀉白散治之。

真定王君用,年一十九歲,病積臍左連脅如覆杯,腹 脹如鼓,多青絡脈,喘不能臥。時值暑雨,加之自利完 糓,日晡潮熱,夜有盜汗,以危急來求。予往視之,脈得 浮數,按之無力。謂病家曰:「凡治積,非有毒之劑攻之 則不可。今脈虛弱如此,豈敢以常法治之。」遂投分滲 益胃之劑,數服而清便自調,雜以升降陰陽,進食和 氣,而腹大減,胃氣稍平。間以削劑,不月餘良愈。先師 嘗曰:「潔古老人云:『養正積自除。譬之滿坐皆君子,縱 有一小人,自無容地而出。今令真氣實,胃氣強,積自 消矣』。」潔古之言,豈欺我哉!《經》云:「大積大聚,消其大半 而止滿。」實中有積氣大毒之劑,尚不可過,況虛中有 積者乎?此亦治積之一端也。邪正虛「實,宜精審焉。」 《醫學正傳》曰:「東陽一羽士,年五十餘,素有喘病。九月 間,得發熱惡寒證,喘甚,脈洪盛似實。一醫作傷寒治, 用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥,六日後欲行大承氣。 一醫曰:『不可,當作傷食治,宜用枳實導滯丸』。爭不決, 召予視之,二醫皆曰:『脈實氣盛,當瀉』。予為診後,曉之 曰:『此火盛之脈,非真實』」也。觀其短氣不足以息,當作 虛治,用補中益氣湯加麥門冬、五味子,入附子三分 煎服,二貼脈收斂,四貼而病輕減,六貼病痊安。 《醫學綱目》曰:「有武臣為寇執,置舟中艎板下,數日得 脫,乘饑恣食,良久解衣捫虱,次日遂傷寒自汗而膈 不利。一醫作傷食而下之,一醫作解衣中邪而汗之, 雜治數日,漸」覺昏困,上喘息高。予診之曰:「太陽下之, 表未解,微喘者,桂枝加厚朴杏仁湯,此仲景之法也。」 指令醫者急治藥,一啜喘定,再啜漐漐汗出,至晚身 涼,脈已和矣。醫曰:「某平生不曾用仲景方,不知其神 捷如此。」

《醫宗必讀》曰:「太學朱寧宇在監時,喘急多痰,可以坐, 不可以臥,可以俯,不可以仰,惶急求治。余曰:『兩尺獨 大而軟,為上盛下虛。遂以地黃丸一兩,用桔梗三錢, 枳殼二錢,甘草一錢,半夏一錢,煎湯送下,不數劑而 安』。」

給諫黃健庵,中氣大虛,發熱自汗,喘急。余診之,脈大 而數,按之如無。此內有真寒,外見假熱,當以理中湯 冷飲。舉家無主,不能信從,惟用清火化痰之劑,遂致 不起。

方伯葉震瀛夫人,喘急痞悶,肌膚如灼,汗出如洗,目 不得瞑。余診之,六脈皆大,正所謂「汗出如油,喘而不 休」,絕證見矣。辭不治,越三日而歿。

社友宋敬夫令愛,中氣素虛,食少神倦,至春初,忽然 喘急,悶絕不知人,手足俱冷,咸謂立斃矣。余曰:「氣虛 極而金不清肅,不能下行,非大劑溫補,絕無生理。」遂 以人參一兩,乾薑三錢,熟附子三錢,白朮五錢,一服 即甦。後服人參七斤,餘,薑、附各二斤,遂全愈不發。 社友孫芳其令愛,久嗽而喘,凡順氣化痰、清金降火 之劑,幾於遍嘗,絕不取效。一日喘甚煩躁,余視其目 則脹出,鼻則鼓扇,脈則浮而且大,肺脹無疑矣。遂以 越婢加半夏湯投之,一劑而減,再劑而愈。余曰:「今雖 愈,未可恃也」,當以參朮補元,助養金氣,使清肅令行。 竟因循月許,終不調補,再發而不可救藥矣。

文學顧明華,十年哮嗽,百藥無功。診其兩寸數而濇。 余曰:「濇者痰火風寒,久久盤踞,根深蔕固矣。」須補養 月餘,行吐下之法。半年之間,凡吐下十次,服補劑百 餘遂愈。更以補中益氣為丸,加雞子、秋石,服年許永 不復發。

《本草綱目》曰:「溧陽洪輯幼子病痰喘,凡五晝夜不乳 食,醫以危告,其妻夜夢觀音授方,令服人參胡桃湯。 輯急取新羅人參寸許,胡桃肉一枚,煎湯一蜆殼許 灌之,喘即定。明日以湯剝去胡桃皮用之,喘復作,仍 連皮用,信宿而瘳。此方不載書冊,蓋人參定喘,胡桃