Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 448 (1700-1725).djvu/59

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脈浮洪弦者,風、熱、濕三氣鬱而為腫。因脾土不足,木 火太盛,胃中純是風氣,所以清氣不升,腹作䐜脹,濁 氣不降,大便閉澀。《經》曰:「中滿瀉之於內」者是也。外證 走注疼痛,面皮粗,麻木不仁,先服三和散,次服小續 「命湯。大便閉,去附子,加檳榔、牽牛。日久者,小金丹,風 從汗散故也。虛弱不敢汗者,四君子湯加升麻、柴胡、 蒼朮、防風。汗多者,防己黃芪湯。」氣腫者,七情停涎,鬱 為濕熱,脾肺俱病,四肢瘦削,腹脅膨脹,與水氣相似, 但以手按之成凹不即起者,濕也;按之皮厚不成凹 者,氣也,六君子湯加木香、木通。喘者,木香流氣飲。大 便閉者,三和散、六磨湯、木香檳榔丸。小便閉者,忿氣 飲。嘔滿者,四炒枳殼丸。瀉者,單香附丸。挾痰腹脹滿 者,加味枳朮湯、控涎丹。瘀血腫者,皮間必有赤縷血 痕,用四物湯加桃仁、紅花,或續斷飲、加味八味丸。婦 人經閉敗血腫者,腎氣丸加紅花,或紅礬丸。

《陰腫治法》

「玉莖與陰囊伸縮痿強,乃身中陰陽之機。有陽火,玉 莖腫脹,健強不休者,柴青瀉肝湯。濕熱下流者,四苓 散加山梔、木通、金鈴子。莖囊腫大通明者,木香流氣 飲加木通,煎吞青木香丸。暴風客熱,陰挺腫脹者,龍 膽瀉肝湯。膀胱熱甚囊腫,二便不通者,三白散、八正 散。」腫痛者,用小茴、全蠍、穿山甲、木香等分為末。每服 二錢,空心酒下。有陰寒濕腫痿弱者,五苓散加茴香, 或八味丸。腎大如斗者,荔核散。上熱下虛,玉莖腫痛 者,清心蓮子飲。陰腫大如升斗者,用馬鞭草搗爛塗 之,或乾地龍為末,雞子清調敷,囊軟者可治。婦人陰 腫便閉,枳橘炒熱熨之。

《忌宜》

凡陽水宜辛寒散結行氣,苦寒瀉火燥濕。陰水宜苦 溫燥脾,或辛熱導氣,極忌甘藥助濕作滿。尤忌針刺, 犯之流水而死。凡先腫腹而後散於四肢者,可治,先 腫四肢而後歸於腹者,難治。若肌肉崩潰,足脛流水, 脣黑耳焦,缺盆平,臍凸背平,手足掌平,肉硬,腹多青 筋,大便滑瀉者不治。又面黑者肝死,兩手無紋者心 死。臍凸者,脾死。兩肩凸者,肺死。下注腳腫者,腎死。

《鼓脹證治》

鼓脹,中空外堅,有似於鼓。又曰:「蠱者,若蟲侵蝕之義。」 虛脹,陰寒為邪,吐利不食,時脹時減,按之則陷而軟。 實脹,陽熱為邪,身熱咽乾,常脹內痛,按之不陷而硬。 大概肥人氣虛多寒濕,瘦人血虛多濕熱,都緣脾濕 失運布之職。蓋脾居中,能升心肺之陽,降腎肝之陰。 今內傷外感,脾陰受傷,痰飲結聚,飲食之精華不能 「傳布,上歸於肺,下注膀胱,故濁氣在下,化為血瘀,鬱 久為熱,熱化成濕,濕熱相搏,遂成鼓脹。或在臟腑之 外,或在榮衛之分,或在胸脅,或在皮膚,雖各臟腑見 證,亦總歸於脾也。所謂各臟腑見證者,如心脹煩心, 肝脹脅痛,脾脹善嘔噦,肺脹欬喘,腎脹腰痛,胃脹、胃 脘痛,大腸脹、腸鳴飱泄,小腸脹、小腹」引腰痛,膀胱脹, 小便癃閉,三焦脹,氣滿,皮膚,膽脹,口苦。又有外感寒 鬱,則為裏邪。外感風寒,傳至陽明,裏分大實。大滿者, 承氣湯。古云「下之脹已」者是也。若尋常感風脹者,升 麻葛根湯加蒼朮,或升麻胃風湯。感寒脹者,不換金 正氣散加檳榔、枳殼、乾薑。風寒兩感脹者,五積散。暑 脹,二便不利者,香薷「散加滑石、枳殼、黃連。二便利者, 六和湯。濕脹腰重或嘔者,除濕湯;瀉者,三白湯。若內 傷氣滯,二便或閉或溏,七情鬱塞,氣道升降失常,腹 脹大而四肢多瘦,四七湯、七氣湯、四炒枳殼丸。」因怒 傷肝,勝脾者,痞滿喘急,平肝飲子;甚者,當歸龍薈丸。 虛者,禹餘糧丸。因怒傷肝,乘肺傳大腸者,腸鳴氣走 有聲,「二便或閉或溏,六君子湯加蘇子、大腹皮、木香、 草果、厚朴、枳實。便閉者,三和散、四磨湯。憂思氣鬱者, 木香化滯湯、木香枳朮丸、溫膽湯、退熱清氣湯。恐傷 腎精,氣怯不上升而下焦脹者,補中益氣湯加木香、 檳榔、故紙。」若食脹則有因熱者,因寒者,蓋因食肉果 菜不化,日食脹初起多寒濕自利,不食者,胃苓湯加 山樝、麥芽,或人參養胃湯加香附、砂仁,甚者,治中湯 加丁香,或厚朴、附子二味煎服。久則濕熱乘脾,大便 乾燥者,保和丸。傷肉者,黃連、阿魏等分,酢浸蒸餅為 丸,或三補丸,用香附、山樝煎湯下。傷雜果者,古桂香 丸,或鹽湯探吐。膏粱厚味,大便祕者,大承氣湯加桂, 或厚朴湯。積熱者,牽牛丸;「虛者,木香檳榔丸、滋腎丸。」

《穀蟲癥痞之分》

因穀食不化曰「穀脹。」朝陽盛能食,暮陽衰不能食者, 大異香散、五膈寬中散;濕熱者,古茰連丸、清膈蒼莎 丸,俱穀芽煎湯下,或單雞矢醴散最妙。又有蟲積脹, 善食癥脹、不食。蟲積脹者,腹痛善食茶鹽之物,千金 散、雷公丸;小兒,史君子丸;大人虛者,木香檳榔丸、靈 檳散、化蟲丸。積塊癥瘕脹者,心腹堅硬,欬嗽不眠,廣 「朮潰堅湯、保安丸、紅丸子。輕者,枳朮丸、龜甲丸。」

《水血之辨》

水脹、漉漉,血脹、瘀血。水脹者,因停水飲茶酒不散,曰