不增擾。所以然者。風性善行數變。下之若早。徒引之走空竅。亂神明耳。然胃有燥屎。下之不為大悮。其小悮止在未辨證兼乎風。若此者必再一大下。庶大腸空而風邪得以併出。故自愈。此通因通用之法。亦將差就錯之法也。
陽明病，讝語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五 六枚也。若能食者，但鞕耳，宜大承氣湯。
〈註〉有燥屎，則腸胃熱結，故不能食，若能食則腸胃未結，故但鞕耳。前條云，「其後發熱者，必大便鞕而少也。」此云但鞕耳，不更言其少，乃於胃中有燥屎者，言其五六枚之多，亦互舉以辨微細之意，不可忽也。俱宜大承氣湯者，已結者開其結，未結者滌其熱，不令更結。同一讝語潮熱，故同一治，至於藥制之大小，必有分矣。合九條觀之，既云實則讝語矣，乃其用治遲徊審諦，始以和法為攻法，俟服藥後，重辨脈證，不敢徑情急攻，即攻之，又一服利止後服，何其鄭重耶？可見所謂實者，乃邪氣實也。邪氣實，正氣未有不虛，況津液為邪所耗，而至於讝語，方寸幾於無主，其虛為何如哉？邪實不可不下，正虛不可太下，斟酌於邪正之間。以權宜而善其治。良工苦心。要當三復於聖言矣。
陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
〈註〉胃中止一津液，汗多則津液外滲，加以發熱，則津液盡隨熱勢蒸蒸騰達於外，更無他法可止其汗。惟有急下一法，引熱勢從大腸而出，庶津液不致盡越於外耳。前條云：「發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，調胃承氣湯主之。」可見調胃之義，乃和緩其胃中之熱，以存津液也。此證發熱而至於汗多，明是始先未行調胃所致。故宜急下。無取緩調。
發汗不解。腹滿痛者。急下之。宜大承氣湯。
腹滿不減。減不足言。當下之。宜大承氣湯。
〈註〉發汗不解，而反腹中滿痛，則邪不在表而在裏，亦惟有急下一法，庶滿痛去而病自解也。「減不足言」四字，形容腹滿如繪，見滿至十分，即減去一二分，不足殺其勢也。此所以縱有外邪未解，而當下無疑耳。
傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證。大便難， 身微熱者，此為實也。急下之，宜大承氣湯。
〈註〉此一條辨證最微細。大便難，則非久祕裏證不急也；身微熱，則非大熱表證不急也。故曰：無表裏證，只可因是而驗其熱邪在中耳。熱邪在中，亦不為急，但其人目中不了了，睛不和則急矣。以陽明之脈絡於目，絡中之邪且盛，則在經之盛更可知，故惟有急下之而已。按少陰經有急下三法，以救腎水：一《本經》水竭，一木邪涌水，一土邪凌水。而陽明經亦有急下三法以救津液。一汗多津越於外；一腹滿津結於內；一目睛不慧津枯於中。合兩經下法，以觀病情生理。恍覺身在冰壺，腹飲上池矣。
陽明病欲解時，從申至戌上
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰。浮芤相搏，胃氣生熱，其陽 則絕。
〈註〉其陽則絕。即無陽之互辭。謂津液內亡也。當下不下。故至此耳。
趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。 大便則難。其脾為約。麻仁丸主之。
〈註〉脾約之證，在太陽陽明，已當用麻仁丸潤下，失此不用，延至正陽陽明，胃中津液，甕乾杯罄，下無及矣。然則浮澀之脈，轉為浮芤，不可類推乎。
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喻昌曰：凡屬正陽陽明之證，病已入於胃腑，故下之則愈。其有胃不實而下證不具者，病仍在經，在經之邪不解，必隨經而傳少陽，口苦、咽乾、目眩、耳聾、胸脅滿痛之證，必兼見一、二，故謂之少陽陽明，其實乃是陽明少陽也。少陽主半表半裏，陽明證中纔兼少陽，即表裏皆不可攻，故例中止用「和法。」
陽明病。發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。小 柴胡湯主之。
〈註〉「潮熱」本陽明胃實之候，若大便溏，小便自可，則胃全不實，更加胸脅滿不去，則證已傳入少陽矣。纔兼少陽，即有汗下二禁，惟小柴胡一方，合表裏中而總和之，乃少陽一經之正法，故陽明、少陽亦取用之，無別法也。
陽明病，脅下鞕滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小 柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗 出解也。
〈註〉不但大便溏為胃未實，即使不大便而見脅下鞕滿嘔與舌胎之證，則少陽為多，亦當從小柴胡湯分解陰陽，則上下通和，濈然汗出，而胎嘔脅滿之外證一時俱解矣。既云「津液得下」，則大便自行，亦可知矣。此一和而表裏俱徹，所以為貴也。按上
