許，大便自利。內無熱，少用𥐚、硝。頭項痛加川芎、威靈 仙。腳腫加牛膝、黃蘗、防已、龍膽草、木瓜。若手臂膊痛 加薄桂，引南星等藥至痛處。若作寒熱，加柴胡、桂少 許；獨熱減桂倍柴、芩；內熱加炒梔、連。若痰流在脅下， 痛結脹滿，寒熱難轉側者，二陳加柴、芩、川芎、蒼朮、青 皮、白芥子、白芍、竹瀝、薑汁磨木香。脅下硬塊，不消作 痛，再加𥐚硝、薑汁、海石，取鹹以軟堅。喘欬加杏仁、五 味、桑皮，氣急加蘇子、葶藶。若身熱咯吐紅痰，與上焦 痰鬱火邪，即血痰也。二陳減半夏，加炒芩、連、山梔、杏 仁、桔梗、䒷蔞、貝母、青黛、麥冬、五味，加竹瀝、薑汁少許， 磨金墨服之。氣虛加參、朮，血虛加當歸、生地。若痰飲 氣鬱結滯，寒熱胸滿喘欬者，二陳去甘草、半夏，加蘇 子、桑皮、䒷蔞、貝母、枳實、黃連、桔梗、杏仁、五味、竹瀝、薑 汁磨木香；熱甚去木香加黃芩。無熱而氣不調者，還 用木香、薑汁。若胸滿喘欬，痰涎如膠者，《二陳》去甘草、 半夏，倍加芩、連、貝母、䒷蔞、桑皮、杏仁、五味、桔梗、金沸 草、前胡、竹瀝、薑汁少許。外有熱，加柴胡、酒芩。若有內 熱，以痰作欬，二陳去半夏、甘草，加芩、連、貝母、䒷蔞、五 味、乾葛、桔梗、山梔、杏仁、竹瀝、薑汁少許。若熱痰在胸 膈間不化，咯吐不出，寒熱氣急，滿悶作痛者，名曰「痰 結」，二陳去半夏、甘草，加貝母、䒷蔞、芩、連、桔梗、枳殼、杏 仁、山梔、蘇子、桑皮，少佐𥐚硝、薑汁磨木香。如外熱，加 柴胡，仍用薑柤揉熨法。胸中有風痰，頑老氣壅盛者， 二陳加南星、枳實、羌活、荊芥、防風、蘇子、蒼朮、䒷蔞、竹 瀝，薑汁磨木香。若胸中有寒痰留飲，喘急無熱者，二 陳加桂枝、枳殼、桔梗、蘇子、砂仁、蒼朮、薑汁磨木香。若 喉中痰涎漉漉有聲，如水車響者，難治。用皂莢末，鵝 翎蘸桐油探吐，痰大吐者為愈。已後隨證用藥。如用 吐法，痰不出者，必死矣。若胸中有痰壅塞，喘急滿悶， 兩脅脹痛，脈沉者，名曰「痰氣」，二陳湯去甘草，加香附、 乾薑、官桂、蘇子、厚朴、砂仁、青皮、桔梗，薑汁磨沉木香， 外用炒薑柤揉熨法。若痰核在咽喉中，咯不出，嚥不 下，或升或降，窒礙不通者，名曰「梅核證」，亦痰氣也。與 前治法同，去青皮加枳實。若胸膈痰涎壅塞，昏迷卒 倒不省，四肢厥冷，脈沉細，名曰「痰厥」，二陳加乾薑、桂 枝、熟附、南星、枳實、蘇子、木香、桔梗、薑汁。若元氣本虛 人，下焦火痰升作喘欬，至午夜間發寒熱者，名曰「痰 火」，二陳去半夏，加當歸、生地、芍藥、黃蘗、知母、麥冬、五 味、杏仁、桑皮、片芩、橘紅、竹瀝、薑汁少許。氣虛加參、朮， 虛熱虛汗加黃芪。其痰隔中焦，小便不通，二陳加木 通、滑石、蘇子、枳實、砂仁、黃連、木香，磨薑汁、竹瀝。若痰 飲欬嗽，氣急滿悶，一寒一熱，坐臥不寧，有時而煩，有 時而躁，名曰「痰躁」，二陳合溫膽湯，加砂仁、竹瀝、薑汁 少許。若肥人日常頭眩眼昏，時卒運倒者，名曰痰運， 二陳加川芎、天麻、蒼朮、南星、生烏藥、桔梗、枳殼、酒芩、 羌活，去甘草、竹瀝、薑汁少許。若痰在心下滿悶者，二 陳去甘草，加䒷蔞、黃連、枳實、砂仁、桔梗、貝母、香附、蘇 子、竹瀝、薑汁，磨木香傳送，外用炒薑柤揉熨法最效。 此乃痰家要藥，不可缺也。若寒痰不宜用竹瀝、芩、連 涼劑，醫家當慎之。若痰發出者，宜吐不宜留此穢濁 之物，留則反生別病矣。要在明辨痰證，不可混作傷 寒治之悮也。且痰家之藥，枳實瀉痰，能衝牆倒壁；黃 芩治熱痰，假以降其火也；海石、𥐚硝治頑痰，味鹹以 軟堅。痰在脅下，非白芥子不能達；蒼朮治痰飲成窠 囊，行痰極效，取燥以去濕；䒷蔞、桔梗能開膈上稠痰， 砂仁治痰行氣故也。竹瀝降痰，無薑汁不能行經絡； 貝母治膈上鬱痰最「效。天花粉大能降膈上熱痰，青 黛治痰火上清咽膈」，此治痰之妙用也。人身之痰，如 魚之涎，若地之泉，隨氣升降，無處不到。設有阻其道 路，為腫為塊，為喘為欬，為噫為噦為塞，為熱為嘔為 吐，為泄瀉，為嘈雜，為噯氣，為怔忡，為驚悸，為關格，為 煩躁，為痞滿，為麻木，為癃閉，為厥逆，為眩運，為胡言， 為顛呆，為不語，為健忘，為不仁，為積滯，為牽引，為走 串，皆痰之患也。善治痰者兼治氣，氣順則痰利也。
食積類傷寒
凡飲食自倍，腸胃乃傷，停滯中焦不化，作為頭疼發 熱惡寒，但身不痛，與傷寒為異耳。必左手脈平和，右 手脈緊盛，是傷食必惡食，理必然也。或噯氣，或作酸， 或惡聞食臭，或欲吐不出，或吐之不盡，或惡心，或短 氣，或痞滿，或腹脹，或胃口作痛，或腹中痛，或心下痞 塞，按之則痛，以香砂平胃散，依後法加減治之。若停 食傷感，即夾食傷寒，左右脈俱緊盛，外證頭疼身熱， 惡寒，拘急惡心，中脘痞滿，或嘔、或吐，或痛、或瀉，以藿 香正氣散合養胃湯，加香附、砂仁。若肉食不化，加神 麴、麥芽。生冷肉食果子不化，加草果、砂仁、乾薑、枳實、 青皮。飲食不化加萊菔子、神麴、山樝。酒食不化加砂 仁、蘇葉、乾葛、黃連、烏梅。心下痞滿加枳實、黃連；胸胸 脹滿，加枳殼、桔梗；腹中窄滿，加蒼朮、厚朴。倍多；腹脹， 加萊菔子、大腹皮。若胸中脹滿疼痛，氣虛不順，加木 香、砂仁；胃弱加神麴、白朮；內寒不熱，加薑、桂；外熱加 柴、芩；頭疼加川芎；大便實熱，腹中滿，加大黃下之；腹
