氣欲脫，氣壅上逆，亦主喘也。《經》曰：「直視讝語，喘滿者 死。」又汗出髮潤，喘不休者，此為肺絕。身汗如油，喘而 不休，此為命絕，皆為不治之喘也。省疾問病，更宜消 息。
嘔吐
傷寒嘔吐，何以明之？嘔者，有聲者也，俗謂之啘。吐者， 吐出其物也。故有乾嘔而無乾吐。是以於嘔則曰「食 榖欲嘔」，及吐則曰「飲食入口即吐。」則嘔吐之有輕重 可知矣。傷寒嘔，有責於熱者，有責於寒者。至於吐家， 則悉言虛冷。《經》曰：「太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自 利益甚，時腹自痛。」又曰：「胃中虛冷，故吐也。」嘔家則不 然。嘔有熱者，有寒者，有停飲者，有胃脘有膿者，皆當 明辨之。嘔而發熱者，柴胡湯證具。與其嘔不止，心下 鬱鬱微煩，大柴胡湯主之者，是邪熱為嘔者也。膈上 有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫之。與其乾嘔，吐涎沫， 頭痛者，吳茱萸湯主之，是寒邪為嘔者也。先嘔後渴 者，此為欲解；先渴後嘔者，為水停心下，此屬飲家，是 停飲嘔者，嘔家有癰膿，不須治，膿盡自愈，是胃脘有 膿而嘔也。諸如此者，雖有殊別，大抵傷寒表邪欲傳 裡，裡氣上逆，則為嘔也。是以半表半裡證，多云嘔也。 傷寒三日，三陽為盡，三陰不受邪，是知邪氣傳裡者， 必致嘔也。至於乾薑附子湯證云：「不嘔不渴，為裡無 熱。」《十棗湯證》云：「乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裡 未和也。」即此觀之，其嘔為裡熱明矣。嘔家之為病，氣 逆者必散之，痰飲者必下之。《千金》曰：「嘔家多服生薑， 此是嘔家聖藥，是要散其逆氣也。」《金匱要略》曰：「嘔家 用半夏以去其水，水去嘔則止」，是要下其痰飲也。嘔 多雖有陽明證，不可攻者，謂其氣逆而未收斂為實 也。其嘔而脈弱。小便復利。身有微熱見厥者。已為難 治。蓋謂其虛寒之甚也。醫者必審其邪氣之虛實。疾 證之逆順。為施治則當矣。
悸
傷寒悸者，何以明之？悸者，心忪是也。築築惕惕然動， 怔怔忪忪，不能自安者是矣。心悸之由，不越二種：一 者氣虛也，二者停飲也。傷寒二三日，心中悸而煩者， 小建中湯主之。「少陰病四逆，其人或悸者，四逆散加 桂五分」，是氣虛而悸者也。飲水多，必心下悸，是停飲 而悸者也。其氣虛者，由陽氣內弱，心下空虛，正氣內 「動而為悸也。其停飲者，由水停心下，心為火而惡水， 水既內停，心不自安，則為悸也。又有汗下之後，正氣 內虛，邪氣交擊而令悸者，與氣虛而悸者，則又甚焉。 太陽病發汗過多，其人又手自冒心，心下悸。太陽病 若下之，身重，心下悸者，不可發汗。少陽病不可吐下， 吐下則悸而驚；少陽病不可發汗，發汗則讝語，此屬 胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸。」是數者，皆汗後協邪 者，與其氣虛而悸者，有以異也。或鎮固，或化散之，皆 須定其浮氣也。又飲水過多，水飲不為宣布，留於心 下，甚者則悸。《金匱要略》曰：「食少飲多，水停心下，甚者 則悸。」飲之為悸，甚於他邪，雖有餘邪，必先治悸。何者？ 以水停心下，若水氣散，則無所不之。浸於肺則為喘 為欬；傳於胃則為噦為噎；溢於皮膚則為腫；漬於腸 間則為利，下不可緩之也。《經》曰：「厥而心下悸，宜先治 水」，與茯苓甘草湯，後治其厥。不爾，水漬於胃，必作利 也。厥為邪之深者，猶先治水，況其邪氣淺者乎。
渴
《傷寒》渴者，何以明之？渴者，裡有熱也。傷寒之邪，自表 傳至裡，則必有名證，隨其邪淺深而見焉。雖曰一日 在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日 入胃，其傳經者，又有證形焉。太陽主氣而先受邪，當 一二日發頭項痛而腰脊強者是矣。太陽傳陽明，則 二三日發身熱、目疼、鼻乾、不得臥也。陽明傳少陽，則 三四日發胸脅痛而耳聾。此三陽皆受病，為邪在表， 而猶未作熱，故不言渴。至四、五日，少陽傳太陰經，邪 氣漸入裡，寒邪漸成熱。當是時也，津液耗少，故腹滿 而嗌乾；至五、六日，太陰傳少陰，是裡熱又漸深也。當 此之時，則津液為熱所搏，漸耗而乾，故口燥舌乾而 渴。及至六、七日，則少陰之邪，傳於厥陰。厥陰之為病， 消渴為裡，熱已極矣。所謂消渴者，飲水多而小便少 者是矣。謂其熱能消水也。所以傷寒病至六七日而 渴欲飲水，為欲愈之病，以其傳經盡故也。是以《厥陰 病》云：「渴欲飲水，少少與之愈」者是也。邪氣初傳入裡， 熱氣散漫未收，熏蒸焦膈，搏耗津液，遂成渴也。病人 雖渴，欲得飲水，又不可多與之。若飲水過多，熱少不 能消，故復為停飲諸疾。《經》曰：「凡得時氣病，至五六日 而渴欲飲水，飲不能多，勿多與也。」何者？以腹中熱尚 少，不能消之，便更與人作病也。若大渴欲飲水，猶當 依證與之，與之常令不足，勿極意也，言能飲一斗與 五升。又曰：渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者宜 五苓散。至於大渴欲飲水數升者，白虎加人參湯主 之，皆欲潤其燥而生津液也。凡得病反能飲水，此為 欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自差。小渴者，乃
