讝語鄭聲
實則讝語，虛則鄭聲，此虛實之有不同也。夫讝語、鄭 聲，總由神魂昏亂，而語言不正，又何以分其虛實？但 讝語者，狂妄之語也；鄭聲者，不正之聲也。讝語為實， 實者邪實也。如傷寒陽明實熱上乘於心，心為熱冒， 則神魂昏亂，而讝妄不休者，此實邪也。實邪為病，其 聲必高，其氣必壯，其脈必強，其色必厲。凡登高罵詈， 狂呼躁擾之類皆是也。此之為病，有燥糞在冑而然 者，有瘀血在臟而然者，有火盛熱極而然者，有腹脹 便祕，口瘡咽爛而然者。察其果實，即當以三承氣或 白虎湯、涼膈散之類治之。
鄭聲為虛，虛者神虛也。如傷寒元神失守，為邪所乘， 神志昏沉，而錯亂不正者，此虛邪也。虛邪為病，其聲 必低，其氣必短，其脈必無力，其色必萎悴。凡其自言 自語，喃喃不全，或見鬼怪，或驚恐不休，或問之不應， 答之不知之類，皆是也。此之為病，有因汗亡陽，因下 亡陰而然者；有焦思抑鬱，竭蹶心氣而然者；有勞力 「內傷，致損脾腎而然者；有日用消耗，暗殘中氣而然 者。凡其或雖起倒，而遏之即止，終不若實邪之難制 者，即虛邪也。察其果虛，最忌妄行攻伐，少有差謬，無 不即死。治此者，速宜察其精氣，辨其陰陽，舍其外證， 救其根本，稍遲猶恐不及，而況於誤治乎？甚至有自 利身寒，或尋衣撮空，面壁啐啐者，尤」為逆候。蓋《讝妄》 一證，最於虛損者，不宜有之。故凡身有微熱，脈見洪 滑者生；心多煩躁，脈見微弱細急而逆冷者死。所以 證逢虛損而見有讝妄者，即大危之兆，不可不加之 意也。
衄血
《雜病》衄血，積熱在裏；傷寒衄血，積熱在表。《論》曰：傷寒 小便清者，知不在裏，仍在表也，當發其汗。若頭痛者， 必衄，宜桂枝湯。曰：傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻 黃湯主之。此以傷寒之衄，為其熱不在裏在表而然 也。然又論曰：衄家不可發汗，而何以復用桂枝麻黃 等湯？蓋衄由乎陰者，以陰虛火動也，故不宜再汗以 亡陰。衄由乎陽者，以表邪未解也，故當用桂枝麻黃 以發散。又《論》曰：太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者 愈。此以表邪欲解，不從汗而從血，俗人謂之紅汗，所 以衄後當愈也。由此觀之，則有因衄而愈者，以經通 而邪散也。有治衄仍當發散者，以邪之將解未解，而 因散其餘邪也。治衄之法，於斯可見。若寒氣不甚。而 用麻黃桂枝。似屬太剛。或易以柴葛之類。自無不可 用者。其酌之。
《論》曰：「陽明病，口燥，但欲漱木，不欲嚥者，此必衄。蓋陽 明之脈，絡於口鼻，今其漱水不欲嚥者，以熱在經而 裏無熱，故當鼻衄也。」
有動陰血者，又非衄血之謂。《論》曰：少陰病，但厥無汗， 而強發之，必動其血，未知從何道出？故或從口鼻，或 從目出者，是名下厥上竭，此陰血也，乃為危證。
畜血
傷寒畜血者，以熱結在裏，摶於血分，留瘀下焦而不 行也。《論》曰：「傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者， 為有血也。」又曰：太陽病，身黃，脈沉結，少腹鞕，小便不 利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也。大 抵熱畜血分，留結下焦，則生狂躁。論曰：「熱結膀胱，其 人如狂」者是也。然又有陽明證，其人喜忘，屎雖鞕而 大便反快，其色黑者，是亦畜血之證。故診《傷寒》，但其 少腹鞕滿而痛，便當問其小便。若小便自利者，知為 虛血之證。蓋小便由於氣化，病在血而不在氣，故小 便利而無恙也。血瘀於下者，血去則愈。其在仲景之 法，則以抵當湯、抵當丸主之。愚謂但以承氣之類加 桃仁、紅花以逐之，或其兼虛者，以玉「燭散」之類下之， 則畜血自去，而病無不除矣。
熱入血室
血因熱結而留畜不行也。有熱入血室者，以邪入血 分，而血亂不調也。故血畜者，去之則愈，血亂者，調之 則安。調之之法，則熱者宜涼，陷者宜舉，虛者宜滋，瘀 者宜行，邪未散者宜解也。然此皆病在下焦，故曰：「無 犯胃氣及上二焦，必自愈。」是又不可不察。
勞力感寒
凡因辛苦勞倦而病者，多有患頭痛發熱惡寒，或骨 腿痠疼，或微渴，或無汗，或自汗，脈雖浮大而無力，亦 多緊數，此勞力感寒之證，即東垣云：內傷證也。宜補 中益氣湯，或補陰益氣煎及五福飲等劑為良。所謂 「溫能除大熱」，即此類也。若或邪盛無汗，脈見洪數而 當和解者，即當用諸柴胡飲之類主之。
凡勞力感寒一證，人皆以服役辛苦之人為言，而不 知凡為名利所牽，有不自揣，以致竭盡心力而患傷 寒者，皆其類也。故凡有形勞而神不勞者，勞之輕者 也。若既勞其神，又勞其形，內外俱勞，則形神俱困，斯 其甚矣。今人之病傷寒者，率多此類。輕者和解，治宜 如前，重者速宜救本。當於培補諸方，擇而用之，庶乎
