Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 453 (1700-1725).djvu/101

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熱,體倦少食,便順利者,為血虛風熱。

乾疥瘙癢,皮枯屑起,「便閉者,為心肝火鬱於肺,四順 清涼飲、古荊黃湯、搜風順氣丸;久者,天門冬膏。便利 者,為相火鬱於肺,活血順燥生津飲,或四物湯加黃 芩、連𧄍、天門冬。久者,腎氣丸。久虛,古烏荊丸。如素有 肺風,面上多粉刺者,樺皮散。」

濕疥焮腫作痛,久則水流如黑豆汁。便祕為脾鬱濕 熱毒,防風通聖散,俱酒蒸,或炒大黃,另用酒煨炒三 次,加木𪔀子,或升麻葛根湯加天麻、蟬退、荊芥復元 通氣散。濕勝者,除濕丹;便利者,為脾虛濕熱,補中益 氣湯,量加黃芩清熱,芎、芷燥濕。胃火作渴者,竹葉黃 芪湯。脾鬱盜汗不寢者,歸脾湯。溺澀脹腹者,胃苓湯 「加黃連。久者二妙蒼蘗丸。濕勝單蒼朮膏。脾肺風毒 者。何首烏散。」

砂疥,如砂子細箇,或痛或癢,抓之有水,焮赤,乃心血 凝滯。便祕者,當歸丸或涼膈散合四物湯。久者酒蒸 黃連丸。胸次多痰者,牛黃清心丸。心煩口乾,小便不 利者,連𧄍飲。便利者,活血四物湯,久者當歸飲。 火盛生蟲,即腐草為螢之意也。蟲疥癢不知痛,延蔓 易於傳染。便閉者,肝風熱甚,蘆薈丸或敗毒散磨羚 羊角汁刺之。久者,古苦皂丸。便利者,肝經火鬱,逍遙 散磨羚羊角汁刺之。久不愈者,胡麻散。但諸瘡久則 生蟲,蟲須兼外治敷洗。

含漿稠膿色厚,焮痛便祕者,為濕熱,五香連𧄍湯、升 麻和氣飲,或「竹葉石膏湯合四物湯。」含漿膿清,色淡, 不痛便利者,為腎經虛火,八味逍遙散,或四物湯加 知母、黃蘗,或四生散、腎氣丸。

上體多兼風熱,下體多兼風濕,肥人多風濕,瘦人多 血熱,瘦弱虛損,腎枯火炎,縱有便祕發熱作渴等證, 只宜滋陰降火,略加秦艽、蒼耳、連𧄍之類,決不可純 用風藥涼血傷胃,因皮膚之疾而壞臟腑者有之。通 用連歸湯,氣虛四君子湯,血虛合四物湯,風合消毒 飲,濕合平胃散。

開毒鬱,須辛溫,吳萸、白芷之類。退肌熱,須苦寒,芩、連、 大黃之類;殺蟲,須水銀之類。此《丹溪外治》三法也。乾 疥,吳茱萸散,或黃連、大黃為末,豬膽汁調搽;濕疥,一 上散;砂疥,剪草散;蟲疥,硫黃餅;膿窠,三黃散。通用摩 風膏;洗藥用荊芥、黃蘗、苦參等分煎湯。癢加蛇牀子、 川椒;腫加蔥白。

疥、癬皆血分熱燥,以致風毒尅於皮膚。浮淺者為疥, 深沉者為癬。疥多挾熱,癬多挾濕,疥發手足遍身,癬 則肌肉癮疹,或圓或斜,或如莓苔走散。風癬即乾癬, 搔之則有白屑;濕癬如蟲行,搔之則有汁出;頑癬全 然,不知痛癢;牛癬如牛頸,皮厚且堅;馬癬微癢,白點 相連,又曰「狗癬。」

諸風濕蟲癬,與疥瘡大同。初起有可下者,打膿散去 黃連、金銀花、穿山甲、芒硝,加赤芍,曰芍水酒各半煎, 臨熟入大黃,露一宿,五更服。有可汗者,四物湯加荊 芥、麻黃各五錢,浮萍一兩,蔥豉煎服取汗。一切癩癬 皆效。經久不敢汗下者,只用防風通聖散去硝、黃,加 浮萍、皂刺,水煎服。久年不愈,體盛者,兼吞頑癬丸,或 古龍虎丹,用何首烏、白芷、蘇木等分,入豬油及鹽少 許,浸酒送下。體虛者,不可妄用風藥。氣虛者,何首烏 散、消風散;血燥者,四聖不老丹,或腎氣丸,久服自效。 有蟲者,俱宜間服「蠟礬丸。」外治乾癬用狼毒、草烏各 二錢半,螌蝥七枚,生為末,津唾調搽;濕癬用枯礬、黃 連各五錢,胡粉、黃丹、水銀各二錢,為「末,用豬脂油二 兩夾研,令水銀星散盡,磁罐收貯搽之。」牛癬,用舊皮 鞋底燒存性,入輕粉少許為末,麻油調敷。馬疥癬,用 馬鞭草,不犯鐵器,搗自然汁半盞飲盡,十日即愈。通 用麻油二兩,入巴豆、蓖麻子各十四粒,螌蝥七枚,熬 煎三味,枯黑去滓,卻入白蠟五錢,蘆薈末三錢,攪勻, 磁罐收貯,刮破塗之。或用川槿皮、浙剪草、木𪔀子等 分為末,酢調敷。洗藥用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯。 血風瘡,乃三陰經風熱鬱火血燥所致。瘙癢不常,抓 破成瘡,膿水淋漓,內證晡熱,盜汗惡寒,少食體倦,所 以不敢妄用風藥。大概肝風血燥,寒熱作痛者,當歸 飲加柴胡、山梔。痛癢寒熱者,小柴胡湯加山梔、黃連。 夜熱讝「語者,小柴胡湯加生地。肝脾鬱火,食少寒熱 者,八味逍遙散。」脾虛晡熱,盜汗不寐者,歸脾湯加山 梔、熟地。腎虛有熱,作渴欬痰者,腎氣丸通用。遍身者, 四物湯加浮萍、黃芩等分,甚者,紫雲風丸、換骨丸、三 蛇丹。兩足痛癢者,當歸拈痛湯。如因飲酒後,遍身癢 如風瘡,抓至血出又痛者,用蟬退、薄荷等分為末,每 二錢,水酒調服。凡身發癢者通用。外治「摩風膏」、大馬 齒膏。

《薛己醫按》

瘡疥

瘙癢或膿水浸淫者,消風除濕。癢痛無膿者,祛風潤 燥。焮痛或發寒熱者,表散之。搔癢或疼,午後尤甚者, 降火益陰。焮痛大便閉塞者,滋陰瀉火。搔起白屑,耳