Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 453 (1700-1725).djvu/102

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作蟬聲者,祛風清熱。

疥瘡,屬脾經濕毒積熱,或肝經血熱風熱,或腎經陰 虛發熱,其體倦食少,為脾經濕熱,用補中益氣湯。飲 冷作痛,為脾經積熱,用清熱消毒散。搔癢發熱,為脾 虛風熱,用人參消風散。搔癢作痛為風熱,用當歸飲 子。便祕作痛,為熱毒,用升麻和氣飲。熱渴便利,為脾 肺虛熱,用竹葉黃芪湯。內熱晡熱,或時寒熱,屬肝經 血虛風熱,用加味逍遙散、六味丸。體倦少食,或盜汗 少寢,為脾氣鬱結,用加味歸脾丸、逍遙散、地黃丸。若 發熱盜汗,或吐痰口乾者,為腎經虛熱,用六味丸料 煎服。

《王肯堂證治準繩》

《總論證治》

夫疥癬者,皆由脾經濕熱,及肺經風毒,客於肌膚所 致也。風毒之浮淺者為疥,風毒之深沉者為癬。蓋癬 則發於肺之風毒,而疥則兼乎脾之濕熱而成也。久 而不愈,延及遍身,浸淫潰爛,或癢或痛,其狀不一,二 者皆有細蟲,而能傳染人也。疥有五種:一曰大疥,焮 赤癢痛,作瘡有膿。二曰馬疥,隱起帶根,搔不知痛。三 曰水疥,㾦㿔含漿,摘破出水;四曰乾疥,癢而搔之,皮 起乾痂;五曰濕疥,薄皮小瘡,常常淫汁是也。癬之狀, 起於肌膚癮疹,或圓或斜,或如莓苔走散,內藏汁而 外有匡。其名亦有六焉。一曰乾癬,搔則出白屑,索然 彫枯;二曰濕癬,搔則多汁,浸淫如蟲行;三曰風癬,搔 則痹頑,不知痛癢;四曰牛癬,其狀如牛領之皮,厚而 且堅。五曰狗癬,時時作微癢,白點相連。六曰刀癬,則 輪郭全無,縱橫不定是也。治法當以殺蟲滲濕消毒 之藥敷之,內服和脾清肺、除風散濕之劑,庶絕其根。 又面上風癬,初起㾦㿔,或漸成細瘡,時作痛癢,發於 春月,名「吹花癬」,女人多生之。此皆肺經蘊積風熱,陽 氣上升,發於面部,或在眉目之間。久而不愈。恐成風 疾。治法當清心火。散肺經之風熱。然後以消毒散熱 之藥敷之。則自愈矣。

嚴子禮云:夫痂疥之為病,雖苦不害人,然而至難可 者多矣。《素問》云:「諸痛癢瘡瘍,皆屬於心,多由心氣鬱 滯,或飲食不節,蘊毒於腸胃,發見於皮膚。」古方有所 謂馬疥、水疥、乾疥、濕疥,種類不一,生於手足,乃至遍 體,或癢或痛,或焮或腫,或皮肉隱嶙,或抓之凸起,或 膿水浸淫。治宜內理心血,祛散風熱,外則加以敷洗, 理無不愈。

夫痂疥者,皆由風熱而生,遍體搔癢,搔之皮起,或血 出,或水出,結作乾痂,其中有蟲。人往往以針頭挑出, 狀如水內瘑蟲,此蓋由肌肉之間,深受風邪熱氣之 所致也。

乾疥者,但搔之皮起作乾痂。此風熱氣深在肌肉間 故也。

濕疥者,起小瘡,皮膚常有黃水出,此風熱毒氣入皮 膚間故也。

夫瘑瘡者,由腠理虛,風濕之氣入於血氣,結聚所生 也。多著手足,遞相對生,如新生茱茰子,痛癢爬抓成 瘡,黃汁出,浸淫生長圻裂,時瘥時發,變化生蟲,故名 「瘑瘡」也。

夫瘑瘡積久不瘥者。由膚腠虛則風濕之氣停滯。蟲 在肌肉之間生長。則常癢痛。故經久不瘥也。

《病源論》云:「癬發之狀,皮膚癮疹,有如錢文,漸漸長廕, 或圓或斜,癢痛有匡闌,癬內生蟲,搔之有水。此由風 濕邪氣客於腠理,復值寒濕與血氣相搏,血氣閉澀, 則發此疾。」

「風癬」者。是惡風冷氣。客於皮膚。折於血氣所生。亦作 《圓文》匡闌。但抓搔頑痹。不知痛癢。內亦有蟲。

又有逸風瘡,生則遍體狀如癬疥而癢。此由風氣逸 於皮膚,因名為「逸風瘡」也。

乾癬者,但有匡闌皮枯索,癢搔之白屑起是也。亦是 風濕邪氣客於腠理,復值寒濕與血氣相搏所生。究 其患,則風毒氣多,濕氣少。蓋風沉入深,故無水而為 乾癬,中亦有蟲。

又有白癬,其狀白色而癢,此由腠理虛而受風,風與 氣并,血澀而不能榮肌肉故也。

濕癬者,亦有匡闌,如蟲行,浸淫赤濕,遇癢搔之多水 成瘡。蓋風毒氣淺,濕氣偏多而為濕癬。中亦生蟲 癬,在頸項間,後延上至耳,成濕癬。他治不應。以蘆薈 一兩,甘草末半兩和勻,先用溫漿水洗癬,拭乾傅之, 神妙。

浸淫瘡

浸淫瘡者,淺搔之,蔓延長不止。搔癢者,初如疥,搔之 轉生汁相連著是也。《仲景》云:「從口流向四肢者,可治; 從四肢來流入口者,不可治。」

運氣淫浸皆屬火。《經》云:「歲火太過,甚則身熱,膚浸淫」 是也。

《陳實功外科正宗》

疥瘡