一男子潰後便澀,肌膚作痒,余以氣血虛不能營於 腠理,用補劑治之。彼不信,乃服風藥「以致不救。大扺 瘡瘍始作,便祕脈數而濇者,宜降火涼血為主。潰後 便祕脈濇者,宜補血氣為主。若投風藥,禍在反掌。」 舉人于廷器,腿患多骨疽,年餘出腐骨少許,午前畏 寒,午後發熱,口乾唾痰涎,便頻數。余以為足三陰虧 損,朝用補中益氣湯,暮用八味丸加黃芪、當歸、五味 子,各三十餘劑,外用敷藥,諸證漸愈。又以「十全大補」 之類,喜其慎疾而愈。
一男子上齶腫硬,年餘方潰,內熱作渴,肢體消瘦,六 脈洪大,左手尤甚,用「補中益氣湯」、六味丸,出腐骨一 塊,仍服前藥,諸證悉去,瘡口亦斂。
一婦人年三十餘,素弱,左手背漸腫,二年後潰出清 膿,腫黯連臂,內熱晡熱,自汗盜汗,經水兩月一至。此 肝脾氣血虧損,朝用歸脾湯,夕用逍遙散,腫處頻用 蔥熨法,兩月餘諸證漸愈,瘡出腐骨,仍服前藥,前後 共三百餘劑得愈。
一婦左手指患疔,痲痒,寒熱惡心,左半體皆痲,脈數 不時見。曰:「凡瘡不宜不痛,不可大痛,煩悶者不治。今 作痲痒,尤其惡也。」用奪命丹二服不應,又用解毒之 劑,痲痒始去,乃作腫痛。余曰:「勢雖危,所喜作痛,但毒 氣無從而泄。」乃針之,諸證頓退,又用解毒之劑而瘥。 蘇庠盛厚博掌後患疔,紅絲至腕,惡寒發熱,勢屬表 證,與奪命丹一服,紅絲頓消。又用和解之劑,大勢已 退。彼又服敗毒藥,發渴發熱,紅絲仍見,脈浮大而虛, 此氣血受傷而然,以補中益氣湯主之而愈。蓋奪命 既服,瘡邪已散,而復用敗毒之劑,是誅伐無過,失《內 經》之旨矣。
一儒者患疔,元氣素弱,余補其氣血,出膿而愈。後因 勞役,瘡痕作痒,乃別服敗毒散一劑,以致口噤舌強, 手足搐搦,痰涎上湧,自汗不止,此氣血復傷而致痙 也,用十全大補加附子一錢,灌服而甦。
一男子患疔,服奪命湯,汗不止,瘡不痛,熱不止,便不 利,此汗多亡陽而真氣傷矣。用參、芪、歸、朮、芍、防、五味 二劑,諸證悉退,惟以小便不利為憂。余曰:「汗出故小 便不利,汗止則陽氣復而自利矣。」仍用前藥去防風 加麥冬,倍用黃芩、當歸,四劑而小便利,瘡潰而愈。 表甥居富,右手小指患疔,色紫,或云小瘡,針刺出血, 敷以涼藥,掌指腫三四倍,黯而不痛,神思昏憒,煩躁 不寧,此真氣奪而邪氣實也。先以奪命丹一服,活命 飲二劑稍可。余因他往,或遍刺其手,出鮮血椀許,腫 延臂腕,焮大如瓠,手指腫數倍,不能潰。余用大劑參、 芪、歸、朮之類,及頻灸遍手,而腫漸消。但大便不實,時 常泄氣,此元氣下陷,以補中益氣加骨脂、肉蔻、吳茱 萸、五味,大便實而氣不泄。又日以人參五錢,麥冬三 錢,五味二錢,水煎代茶飲之。又用大補藥五十餘劑 而漸愈。此證初若不用解毒之劑,後不用大補之劑, 欲生也難矣。
一人年二十,脣患疔四日矣,有紫脈自瘡延至口內, 將及於喉。余曰:「此真氣虛而邪氣實也。若紫脈過喉, 則難治矣。須針紫脈,并瘡頭出惡血,以泄其毒則可。」 乃別用解毒之劑,頭面俱腫,求治甚篤。余曰:「前日之 言不誣矣。」診其脈洪數,按之如無,口中腫脹,針不能 入。為砭,面與脣出黑血椀許,勢雖少退,略進湯水,終 至不起。
都憲張恆山,左足指患疔,痛不可忍,急隔蒜灸三十 餘壯,即能行步。欲速愈。或用涼藥敷貼,遂致血凝肉 死,毒氣復熾。再灸百壯,服活命飲,出紫血,毒纔得解, 腳底通潰腐筋爛肉甚多,將愈,誤用生肌藥,反助其 毒,元氣虧損而不能愈。余治以托裏藥,喜其稟實,客 處三月餘,方愈。大凡疔患,於肢節灸法,有回生之功, 設投以涼劑收斂腠理,隧道壅塞,邪氣愈甚,多致不 起。若毒未盡,驟用生肌,輕者反增潰爛,重者必致危 亡。
一男子足指患疔,腫焮痛赤,用隔蒜灸,人參敗毒散 加金銀花、白芷、大黃,二劑痛止;又用「十宣散」加天花 粉、金銀花去桂,數劑而愈。
一男子足患疔瘡作痒,惡心嘔吐,時發昏亂,脈浮數, 明灸二十餘壯,始痛。以奪命丹一服腫起;更以荊防 敗毒散而愈。
一男子患疔,發熱煩躁,脈實,以清涼飲下之而愈。 一男子胸患疔,遍身痲木,脈數而實,急針出惡血,更 明灸數壯,始痛,服防風通聖散,得利而愈。
一男子左手背患疔,是日一臂痲木,次日半體皆然, 神思昏憒,遂明,灸至二十餘壯,尚不知痛;又三十餘 壯,始不痲。至百壯始痛。以奪命丹一服,腫始起。更用 神異膏及荊防敗毒散而愈。
一老婦足大指患疔甚痛,令灸之。彼不從,專服敗毒 散,致真氣虛而邪氣愈實,竟至不救。蓋敗毒散雖能 表散瘡毒,然而所感有表裏,所發有輕重,體段有上 下,所稟有虛實,豈可一概而用之耶?且至陰之下,藥