實者,用清涼飲治之。
一男子患癰,時值陰寒,忽惡寒,右手脈有而似無,此 胃氣虛而不任風寒也,以四君子湯加炮薑、肉桂,二 劑少止,又四劑而安。《丹溪》云:「有衛氣虛衰,不能溫分 肉實表而惡寒者;又有上焦之邪,隔絕榮衛,不能升 降出表而惡寒者。《東垣》云:『夜則惡寒,晝則安靜,是陰 血自旺於陰分也;夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽』」 也。當急瀉其陰。峻補其陽。夜則安靜。晝則惡寒。是陰 氣上溢於陽中也。
一男子胸患毒焮腫,作嘔喜冷,脈洪數,以黃連解毒 湯二劑頓退,更以「金銀花散」六劑而消。
一男子因瘡痛傷胃氣,少食作嘔,惡寒,以六君子湯 加當歸四劑少愈;以十宣散加白朮、茯苓、陳皮數劑 而膿成。針之,又以前散去防風、白芷,數劑而痊。 一婦人脾氣素弱,患毒未作膿,發寒熱兼嘔,以不換 金正氣散二劑而止,以托裏散六劑而潰,更以健脾 藥而斂。
一男子作渴欲發疽,以加減六味丸治之而消。 一男子患腦疽,發熱脈數無力,以前丸治之不信,自 服滋陰藥,以致不救。
一男子日飲水數椀,冬月亦然。彼恃壯竊喜,後口舌 生瘡,欲治以前丸。彼以為謬,乃服生津液藥,渴不能 止,發背疽而歿。
一男子腳面發疽,愈而作渴,以前丸治之而愈。夫「加 減八味丸」,治陰虛火動之聖藥也,有是證者,何以舍 此?
一富商稟賦頗厚,素作渴,日飲水數椀,面發一毒,用 消毒藥,潰而雖愈,尺脈尚數,渴亦不止,時孟秋,余謂 「此水涸火旺之脈也,須服加減八味丸,以補腎水制 心火,庶免疽毒之患。」彼不信,至夏果腳背發疽,脈數, 按之則濇而無力,足竟黑腐而死。
一男子稟頗實,乏嗣,服附子等藥,致作渴,左足大指 患疽,色紫不痛,脈亦數而濇,亦死。大扺、發背、腦疽、脫 疽,腫痛色赤,水衰火旺之色,尚可治。若黑若紫,火極 似水之象也。乃腎水已竭,精氣已涸,決不治。
又一貴人病疽疾未安而渴作,一日飲水數升,愚遂 獻加減八味丸方。諸醫大笑云:「此藥若能止渴,我輩 當不復業醫矣。」乃用木瓜、紫蘇、烏梅、人參、茯苓、百藥 煎等生津液之藥止之,而渴愈甚。數劑之後,茫無功 效,不得已而用此,服之三日渴止,因此相信。遂久服, 不特渴疾不作,血氣亦壯,飲食加倍,強健過於少壯 之年。蓋用此藥,非余敢自執鄙見,實有源流。自為兒 時,聞先君云:「有一士夫病渴疾,諸醫皆用渴藥治療, 累載不安。」有一名醫診之,使服加減八味丸,不半載 而疾痊,因疏其病源。今醫者治癰,卻以生津液止渴 之藥,誤矣。其疾本起於腎水枯竭,不復上潤,是以心 火上炎,不能既濟,煎熬而生渴。今服八味丸,降其心 火,生其腎水,則渴自止矣。復疏其藥性云:「內北五味 子最為得力,此一味獨能生腎水,平補降心火,大有 功效。」家藏此方,親用有驗,故敢詳著之。使有渴疾者 信其言,專志服餌取效,無為庸醫所惑,庶廣前人之 志。如臂痛、腳氣、風氣,四肢拘攣,上氣眼運,肺氣喘嗽, 消食,利小便。久服輕身,聰明耳目,令人光澤,多子。 一婦人面患毒,焮痛,發熱作渴,脈數,按之則實,以「涼 膈散」二劑少愈,以消毒藥數劑而平。
一男子肩患疽,作渴,脈數有力,以黃連解毒湯三劑 而止,更以「仙方活命飲」,四劑,潰而愈。
一男子患毒作渴,右關脈數,以竹葉黃芪湯治之,少 愈。更以補中益氣湯加黃芩而愈。
一人,年三十,面患瘡,已潰作渴,自服托裏及降火藥 不應。余診其脈,浮而弱。《丹溪》云:「潰瘍作渴,屬氣血俱 虛,況脈浮虛。」投以參、芪各三錢,歸、朮、熟地各二錢,數 服渴止。又以八珍湯加黃芪數劑,脈斂而愈。余治瘡 瘍作渴,不問腫潰,但脈數發熱而渴,以竹葉黃芪湯 治之。脈不數,不發熱,或脈數無力而渴,或口乾,以補 中益氣湯。若脈數而便祕,以清涼飲。尺脈洪大,按之 無力而渴,以加減八味丸並效。若治口燥舌黃,飲水 不歇,此丸尤妙。
一男子患癰,未作膿,焮痛煩躁,便閉脈實,以「內疏黃 連湯」二劑,諸證悉退;以四物加芩、連,四劑而消。 一男子潰後便澀,脈浮,按之則濇,以「八珍湯」加紅花、 桃仁、陳皮、杏仁,治之而愈。
一弱人,潰後便祕而脈濇,以「四物湯」加紅花、桃仁、黃 芪治之而愈。 一男子潰後便祕而脈浮,以四君子湯加陳皮、杏仁、 當歸治之而愈。
一老人潰後大便祕,小便赤澀,診之,脈浮數而濇,以 八珍湯加黃蘗、知母治之而已。愈後小便復數而赤, 大便祕,口乾目花,以加減八味丸、滋腎丸治之而愈。 此證乃陰血虛,陽火盛,故用前藥有效,向投苦寒之 劑,必致有悮矣