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Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 453 (1700-1725).djvu/49

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一男子瘡潰而煩渴不安,以聖愈湯二劑而寧,以人 參、黃芪、當歸、地黃四劑渴止;又以八珍湯二十餘劑 而愈。大抵潰後有此證,屬氣血不足,須用參、芪以補 氣,當歸、地黃以養血。若用苦寒之劑,必致有悮。 一男子患毒作渴,右關脈數,以竹葉黃芪湯治之,少 愈,更以補中益氣湯加黃芩而愈。

一男子潰後口乾,遇勞益甚,以補中益氣湯加五味 子、麥門冬治之而愈,更以「黃芪六一湯」而斂。 一男子患毒,潰後作痛,肢體倦怠,瘡口不合,飲食不 甘,以六君子湯加黃芪、川芎、當歸,四劑而愈,更以托 裏散,月餘而斂。

一男子潰後作痛,脈數而無力,以托裏散加生地黃、 黃蘗二劑而止,更以托裏散數劑而安。

一男子潰後發熱,左手脈數而有力,以「人參敗毒散」, 一劑而止,更以「托裏散」而瘥。

一男子潰後發熱,焮痛不止,煩躁便祕,右手脈沉實, 以清涼飲一劑而止,更以托裏消毒散四劑而瘳。 一男子潰後作痛而脈濇,以「定痛托裏散」飲之,敷乳 香定痛散而止,更以托裏散數劑而愈。

一男子潰而作痛,脈浮緊,以「內補黃芪湯」四劑而止, 又二十餘劑而愈。

一男子項患毒,潰而作痛,以參、芪、地黃、芎、歸,補之而 止,更以八珍湯加黃芪、桔梗,三十餘劑而愈。 一男子患癰,潰而作痛,脈輭而濇,余謂氣血虛,欲補 之。彼不信,乃服攻伐之劑,反發寒熱,始信之,仍投大 補藥而痊。大抵瘡之始作也,先發為腫,氣血鬱積,蒸 肉為膿,故多痛。膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減,若反 痛,乃虛也。丹溪云:膿出而反痛,此為虛也,宜以補之。 亦有穢氣所觸者,和解之;風寒所逼者,溫散之。齊氏 云:「瘡疽之證,有臟腑氣血,上下真邪,虛實不同也,不 可不辨。」如漫腫堅硬,膿稠者,瘡疽之實也;腫下輭慢, 膿稀者,瘡疽之虛也;瀉利腸鳴,飲食不入,嘔吐無時, 手足並冷,脈弱皮寒,小便自利,或小便時難,「大便滑 利,聲音不出,精神不爽者」,悉臟腑之虛也。「大便鞕,小 便澀,飲食如故,腹滿膨脹,胸膈痞悶,肢體疼痛,口苦 喉乾,煩躁多渴,身熱脈大,精神昏塞」者,悉臟腑之實 也。「凡諸瘡疽,膿水清稀,瘡口不合,聚腫不赤,肌寒肉 冷,自汗色脫」者,氣血之虛也。「『腫起色赤,寒熱疼痛,皮 膚壯熱,膿水稠粘,頭目昏重』者,氣血之實也。頭痛鼻 塞,目赤心驚,咽喉不利,口舌生瘡,煩渴飲冷,睡語咬 牙者,上實也。精滑不禁,大便自利,腰腳沉重,睡臥不 寧者,下虛也。肩項不便,四肢沉重,目視不正,睛不了 了,食不知味,音嘶色敗,四肢浮腫者,真氣虛也。腫焮 尤甚,痛不可近,多日不潰,寒熱往來,大便祕澀,小便 如淋,心神煩」悶,恍惚不寧者,邪氣之實也。又曰:「真氣 奪則虛,邪氣勝則實。」又曰:諸瘡為痒為虛也。又曰:診 其脈洪大而數者,實也;細微而輭者,虛也。虛則補之, 和其氣,托裏也。實則泄之,疏利而導其氣。《內經》謂「血 實則決之,氣虛則掣引之」是也。

一男子潰後發熱作痛,脈浮數,按之無力,勞而尤甚, 以補中益氣湯治之而止,更以十全大補湯而愈。常 治左手脈小於右手而熱者,用血藥多於氣藥;右手 脈小於左手而熱者,用氣藥多於血藥。

一男子潰後發熱頭痛,脈浮緊,虛而兼表邪也,以補 中益氣湯加川芎、白芷,二劑而止;更以托裏藥而愈。 一婦人潰後發熱少寐,四肢倦怠,以黃芪人參湯治 之而安,更以十全大補湯加貝母、遠志、麥門冬、酸棗 仁、香附,月餘而愈。

一婦人潰後發熱,服清熱敗毒藥愈甚,診之脈濇,以 四物湯加粟殼、乳香、沒藥,二劑少止,又二劑而安。 一男子潰後發熱,頭微痛,日晡尤甚,脈浮,按之則濇, 以人參養榮湯加柴胡、地骨皮而愈,又月餘而斂。 一男子潰而惡寒,用四君子湯加桂,倍用黃芪,大料 四劑而止。膿水尚多,投八珍湯加桂數劑漸少,惟瘡 口不合。以附子餅及十全大補湯。每劑加炮附子五 分。數劑乃去附子。又服。月餘而愈。

一男子潰後將愈,因勞四肢發熱,煩躁不寐,以聖愈 湯四劑而寧,更以托裏藥而愈。《丹溪》云:「有四肢熱,逢 風寒如炙於火者,是人陰氣虛而陽氣盛也。」

一男子潰後畏寒脈虛,以四君子湯加炮薑四劑而 愈;以十全大補湯月餘而斂。仲景云:「脈虛則血虛,血 虛生寒,陽氣不足也。」瘡腫脈虛,宜托裏養血。信夫 一婦人潰後發熱,服涼藥反畏寒,以十全大補湯二 劑而止;又以托裏藥而痊。

一男子潰後發熱,服涼藥益甚,診之脈浮,乃氣虛也。 以「補中益氣湯」加五味子、麥門冬治之而止,更以托 裏藥而斂。

一婦人潰後發熱,脈浮而數,虛而兼表證也。以補中 益氣湯倍柴胡、升麻一劑而止,以托裏藥月餘而斂。 一男子患癰,潰而飲酒,焮痛發熱,服黃連解毒湯二 劑而止,更以托裏消毒散而愈。常治痛而大便祕,脈