膿。其熱即退。若生堆核四五箇。只一二箇未成膿。餘 者皆已出膿。其熱亦不能退。要五箇盡出膿。熱方退 也。 若潰爛者。即係潰瘍。宜查本門治之。
流注起於傷寒，傷寒表未盡，餘毒流於四肢經絡，澀 於所滯，而後為流注也。如病尚有潮熱，則裏有寒邪 未盡散，榮衛返魂湯方中可加升麻、蘇葉。如服此而 熱不退，可加乾葛。如有頭疼，加川芎，並用薑水煎。如 無潮熱，可用水酒相半煎酒大能行血生氣故也。氣 生血行，病愈可必。然流注須表者何也？所以推其因， 究其源，不忘病之根本也。寒邪既盡，表之太過，則為 冷，流注尤為難治，故宜略表為妙。表後第二節，宜服 溫平之藥，乃十宣內補是也。如不效，第三節宜加附 子，或服四柱散，數服即止。溫藥亦不可多用，恐增痛 苦，反成膿血不乾，第四節仍歸本方收效。然表未盡， 則餘毒附骨而為骨癰。夫流注者，傷寒之餘毒。骨癰 者，又流注之敗證也。流注非傷寒之罪，乃醫者表之 未盡也。骨癰非流注之過，又庸醫涼藥之過也。庸醫 無識，心盲志聾，妄稱明見，雖知為骨癰，而治之無法， 又復托之涼藥，烈之毒刃，則毒氣滯，涼藥觸鐵器則 愈，附骨而不能愈矣。不然，則人之骨何以有癰？骨而 成癰，非藥所治，故名「附骨疽」，又名「白虎飛尸」，留連周 朞，展轉數歲，冷毒朽骨，出盡自愈。其不愈者，至於終 身有之，此皆失於初也。其骨腐者，多為副骨，猶或可 痊；正骨腐則終身廢疾。故膿白而清者，碎骨初脫，肉 深難取；膿黃而稠者，碎骨將出，肉淺可取，宜以利刃 取之。
又有流注，大如匏瓠，覆椀，見於胸背，其證類發而甚， 用榮衛返魂湯之後，形勢一有微動，即非發矣。宜以 內補十宣，與此方隨證通變用之，可以內消。大抵流 注皆原於冷，故為痛者，骨痛也，骨者腎之餘，腎虛則 骨冷，骨冷所以痛。所謂骨疽，皆起腎者，亦以其根於 此也。故補腎必須大附子，方能作效，腎實則骨有生 氣，疽不附骨矣。凡用藥不可執一，貴乎通變。
流注冷證多附骨，內硬不消，骨寒而痛，筋縮不伸。若 輕用刀針，並無膿血。若止有乳汁清流，或有瘀血，宜 用此藥敷之。若稍緩止，以軍薑、白芷、肉桂、草烏等分， 熱酒調敷，骨寒除而痛止，則氣溫和而筋自伸，肉硬 自消矣。然治流注，不可無木蠟，以破積滯之氣，消堅 硬之腫最妙。又不可多，多則能解藥性，蓋此證主於 溫藥故也。
或問「足脛之間生瘡，狀如牛眼，或紫或黑，膿水淋漓， 止處即潰爛，久而不斂，何如？」曰：「此名濕毒流注，暴風 疾雨，寒濕暑氣，侵入腠理而成，宜防風通聖散加木 瓜、牛膝、防己之類，或當歸拈痛湯加牛膝。」
或問「腳膝間膿水不絕，連年不愈，何如？」曰：「此名下注 瘡，亦名濕毒瘡。」因脾胃濕熱下注，以致肌肉不仁而 成瘡也。在外屬足太陽少陽經，在內屬足厥陰、足太 陰經，宜服防風通聖散加木瓜、防己、牛膝之類，外用 祛風等湯藥，洗製女貞葉貼之。
《陳實功外科正宗》
《附骨疽》
夫附骨疽者，乃陰寒入骨之病也。但人之氣血，生平 壯實，雖遇寒冷，則邪不入骨。凡入者，皆由體虛之人， 夏秋露臥，寒濕內襲，或房慾之後，蓋覆單薄，寒氣乘 虛入裏，遂成斯疾也。初起則寒熱交作，稍似風邪，隨 後臀腿筋骨作痛，不熱不紅，疼至徹骨，甚者屈伸不 能轉側。日久陰變為陽，寒化為熱，熱甚而腐肉為膿， 此疽已成也。凡治此證，初起寒熱作痛時，便用五積 散加牛膝、紅花，發汗散寒，通行經絡；或萬靈丹發汗 亦可。次以大防風湯行經活血，滲濕補虛。又有生於 尻臀部位，漫腫作疼者，內托羌活湯。腿內近膝股漫 腫木痛者，內托芪柴湯。腿外側者，內托酒煎湯。初起 通用人參敗毒散加木瓜、牛膝、蘇木、「紅花；虛者，十全 大補湯，加羌活、防己、牛膝；已成欲作膿者，附子八珍 湯；膿成脹痛者，即針之；膿稠而黃，體實者，十全大補 湯；膿清色白，體虛者，保元大成湯；食少體倦者，香砂 六君子湯；脾虛寒熱者，補中益氣湯」，以此調理可也。 又有風濕相成之證，初起寒熱交作，次傳腿腫作痛， 其形光亮，微紅發熱「腫痛，按之如泥，不便起者，宜當 歸拈痛湯，或茯苓佐經湯，間服萬靈丹和之。」已上之 證，皆由元氣不足中來，不可悮用損脾泄氣敗毒等 藥，外禁寒涼等法。如悮用之，必致氣血冰凝，內肉瘀 腐，日久化為污水敗膿，流而不禁者，終死。又有房慾 勞傷，寒熱互變，氣血乖違，經脈橫解，受病日深，以成 斯疾者，其患大腿漸漸腫如冬瓜，上過胯腹，下連足 底，牽連漫腫，皮色不紅，日久潰膿，色白腥穢，腫仍不 消，痛仍不減，元氣日衰，身體縮小，脣舌乾焦，二便枯 祕，諸藥不效，飲食不進者，終為不治。
《看法》
初起，身微寒熱，飲食如常，結腫微紅，疼不附骨者順。 已成，舉動自便，結腫成囊，疼痛有時，膿易成者為吉
