Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/61

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問曰:「婦人年五十所?」一本作數一朝而清血,二三日不止, 何以治之?師曰:「此婦人前絕生,經水不下,今反清血, 此為居經,不須治,當自止。」經水下,常五日止者,五日 愈。

婦人月經一月再來者,經來其脈欲自如常。而反微 不利,不汗出者。其經二月必來。

問曰:「婦人有經水適下,而發其汗,則鬱冒不知人,何 也?」師曰:「經水下,故為裏虛,而發其汗,為表復虛,此為 表裏俱虛,故令鬱冒也。」

師曰:「脈微,血氣俱虛,年少者,亡血也,乳子下利為可。 否者,此為居經三月不來。」

問曰:「婦人病,經水斷,一二月而反經來,今脈反微澀, 何也?」師曰:「此前月中,若當下利,故令妨經。利止月經 當自下,此非軀也。」

《當斷不斷》

師曰:「有一婦人來,脈反得微濇,法當吐,若下利,而言 不因言夫人年幾何,夫人年七七四十九,經水當斷, 反至今不止,以故致此虛也。」

師曰:「有一婦人,年六十所,經水常目下,設久得病利, 少腹堅滿者,為難治。」

《強下其經致生他病》

婦人著坐藥,強下其經,目眶為痛,足跟難以踐地,心 中狀如懸。

《脈法》

左手關上脈陰虛者。足厥陰經也。婦人病。苦月經不 利。腰腹痛。

肝脈沉之而急,浮之亦然。女人月事不來,時亡時有, 得之少時,有所墜墮。

尺脈滑,血氣實,婦人經脈不利,宜服𥐚硝煎,大黃湯 下。去經血,針關元瀉之。

《宋陳自明婦人良方》

《經脈總論》

岐伯曰:「女子七歲,腎氣盛,齒更髮長,二七而天癸至, 任脈通,太衝脈盛,月事以時下。」天謂天真之氣,癸謂 壬癸之水,故云「天癸也。」然衝為血海,任主胞胎,二脈 流通,經血漸盈,應時而下,常以三旬一見,以象月,盈 則虧也。若遇經行,最宜謹慎,否則與產後證相類。若 被驚怒勞役,則血氣錯亂,經脈不行,多致勞瘵等疾。 若逆於頭面肢體之間,則重痛不寧。若怒氣傷肝,則 頭運脅痛,嘔血而瘰𤻤癰瘍。若經血內滲,則竅穴淋 瀝無已。凡此六淫外侵,而變證百出。犯時微若秋毫, 成患重如山嶽。可不畏哉!

血者,水穀之精氣也。和調五臟,洒陳六腑,在男子則化為精,在婦人上為乳汁,下為血海。故雖心主血,肝藏血,亦皆統攝於脾,補脾和胃,血自生矣。凡經行之際,禁用苦寒辛散之藥,飲食亦然。《詩》云:「婦人和平,則樂有子。」和則陰陽不乖,平則氣血不爭。故《經》曰:平和之氣,三旬一見。可不慎歟?

凡女人天癸既至,踰十年無男子合,則不調。未踰十 年,思男子合,亦不調。不調則舊血不出,新血誤行,或 漬而入骨,或變而為腫,後雖合而難子。合多則精枯 虛人,產眾則血枯殺人。觀其精血,思過半矣。

「經」者,常候也。謂候其一身之陰陽愆伏,知其安危,故 每月一至,太過不及,皆為不調。陽太過則先期而至, 陰不及則後時而來。其有乍多乍少,斷絕不行,崩漏 不止,皆因陰陽衰盛所致。

按:《經》云:「脾統血,肝藏血。」此證多因恚怒傷肝,鬱結傷脾所致,當從二經為主,而參以前論治之。

《月水不調》

婦人月水不調,由風邪乘虛客於胞中,而傷衝任之 脈,損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈,皆起於胞中,為 經絡之海,與手太陽小腸、手少陰心經為表裏,上為 乳汁,下為月水。然月水乃經絡之餘,苟能調攝得宜, 則經應以時矣。

竊謂心脾平和,則經候如常。苟或七情內傷,六淫外侵,飲食失節,起居失宜,脾胃虛損,心火妄動,則月經不調矣。又丹溪云:「先期而至者,血熱也;後期而至者,血虛也。」愚謂先期而至者,有因脾經血燥,有因脾經鬱火,有因肝經怒火,有因血分有熱,有因勞役火動。過期而至者,有因脾經血虛,有因肝經少血,有因氣虛血弱,主治之法。脾經血燥者,加味逍遙散。脾經鬱火者,歸脾湯。肝經怒火者,加味小柴胡湯。血分有熱者,加味四物湯。勞役火動者,補中益氣湯。脾經血虛者,人參養榮湯。肝經血少者,六味地黃丸。氣虛血弱者,八珍湯。蓋血生於脾土,故云:「脾統血。」凡血病,當用苦甘之劑,以助陽氣,而生陰血也。

《月經不通》

婦人月經不通,或因醉飽入房,或因勞役過度,或因 吐血失血,傷損肝脾,但滋其化源,其經自通。若小便 不利,苦頭眩痛,腰背作痛,足寒時痛,久而血結於內