Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 454 (1700-1725).djvu/62

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變為癥瘕。若血水相併,脾胃虛弱,壅滯不通,變為水 腫。若脾氣衰弱,不能制水,水漬肌肉,變為腫滿。當益 其津液,大補脾胃,方可保生。

經水者,陰血也。屬衝任二脈,上為乳汁,下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者,有因脾鬱而血不行者,有因胃火而血消爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血者。治療之法,若脾虛而不行者,調而補之;脾鬱而不行者,解而補之。胃火而不行者,清而補之。脾胃損而不行者,溫而補之。勞傷心血而不行者,逸而補之。怒傷肝而不行者,和而補之。肺氣虛而不行者,補脾胃。腎虛而不行者,補脾肺。《經》云:「損其肺者,益其氣;損其心者,調其榮衛;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。」皆當審而治之。

初虞世云:「女子十四天癸至,任脈通,月事以時下,是 有子。」天癸者,物之自然。月者,以月至;經者,有常也。其 來過與不及,皆謂之病。若榮血虧損,不能滋養百骸, 則髮落面黃,羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪,金受邪則 為欬為嗽,為肺癰,為肺痿必矣。但助胃壯氣,則榮血 生而經自行。須慎飲食,調七情,保神氣,庶可得生。若 暴怒氣逆。經閉不行。當用行氣破血之劑。

按:劉宗厚云:「榮者,水穀之精,和調於五臟,洒陳於六腑,乃能入於脈也。源源而來,生化於脾,總統於心,藏受於肝,宣布於肺,施泄於腎,灌溉一身。若陰氣一傷,變證百出也。」

夫衝任之脈,起於胞內,為經脈之海。手太陽小腸、手 少陰心,二經為表裏。「女子十四而天癸至,腎氣全盛, 衝任流通,經血既盈,應時而下,否則不通也。」

「前證。若稟陰血不足,用四物參苓。怒傷肝血,用加味逍遙散;鬱結傷脾,用加味歸脾湯;肝火怫鬱,用加味小柴胡湯;胃經積熱,用加味清胃散。」

寇宗奭曰:「夫人之生,以氣血為本。人之病,未有不先 傷其氣血者。若室女童男積想在心,思慮過度,多致 勞損,男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思 慮則傷心而血」逆竭,神色先散,月水先閉。且心病則 不能養脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發嗽。腎水絕則 木氣不榮,而四肢乾痿,故多怒,鬢髮焦,筋骨痿。若五 臟傳遍則死,自能改心易志,用藥扶持,庶可保生。切 不可用青蒿、蝱蟲等涼血行血,宜用「柏子仁丸」、澤蘭 湯,益陰血、制虛火之劑。

按《經》云:「五穀入於胃,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。」故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸。榮氣者,祕其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內養五臟六腑。若服苦寒之劑,傷胃必致不起。

《月水不利》

婦人月水不利者,由勞傷氣血,體虛而風冷客於胞 內,傷於衝任之脈故也。若寸脈弦,關脈沉,是肝病也, 兼主腹痛,孔竅生瘡。尺脈滑,血氣實,經絡不利,或尺 脈絕不至,兼主小腹引腰痛,氣攻胸膈也。

前證屬肝膽二經,蓋肝膽相為表裏,多因恚怒所傷。若本經風熱用補肝散,血虛用四物加酸棗仁,若腎水不足,用六味丸。

《行止腹痛》

婦人經來腹痛,由風冷客於胞絡衝任,或傷手太陽 少陰經,用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯, 用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。若血結而成塊,用萬病 丸。

前證。若風寒傷脾者,六君加炮薑。思慮傷血者,四物加參、朮。思慮傷氣者,歸脾加柴、梔。鬱怒傷血者,歸脾、逍遙兼服。若肝經怒氣,用加味逍遙散。若肝經血虛,用四物、參、朮、柴胡、牡丹皮。若肝經血熱,用四物、牡丹皮。若肝腎虛火,用六味地黃丸。若肝脾血虛,用八珍加牡丹皮。若肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。若氣虛血弱,「用補中益氣湯。若脾不能攝血,用六君子加川芎、當歸。若肝虛不能藏血,用補肝散。」

《月水不斷》

婦人月水不斷,淋瀝腹痛,或因勞損氣血而傷衝任, 或因經行而合陰陽,以致外邪客於胞內,滯於血海 故也。但調養元氣,而病邪自愈。若攻其邪,則元氣反 傷矣。

前證若鬱結傷脾,用歸脾湯。恚怒傷肝,逍遙散。肝火妄動,加味四物湯。脾氣虛弱,六君子湯。元氣下陷,補中益氣湯。熱傷元氣,前湯加五味、麥冬、炒黑黃蘗。

《天癸過期》

許學士云:「婦人經脈過期不及,腰腹疼痛,或七七數 盡,而月經下者,宜用當歸散治之。」

前證若肝腎虛熱,用當歸散;肝血虛熱,四物加