瀉之？《痘疹》曰「歸腎」者，蓋瘡疹之毒，內發於骨髓，外發
於皮毛者為順，變黑復陷入於骨髓之中，故為害。此 非順之為害也，乃火旺水衰之病。錢氏以百祥丸、牛 李膏治黑陷者，以瀉腎中之邪，非腎中之真陰也，詳 見《痘疹心要》。腎熱大便不通者，宜以豬膽汁導之。豬 者水畜也。小便不利者，宜五苓散瀉其膀胱腑也。東 垣滋陰丸以瀉腎火。如腎病久，身下「竄，目中如見鬼 狀，或骨委弱，臥不能起，或二便遺失，皆腎病之候，不 治。」
本臟自病論精神，補瀉分明有定方。若是相傳作兼 病，更宜通變互提綱。
按《難經》有五邪之論，論本臟自病者為正邪，自前來 者為實邪，自後來者為虛邪，自所勝來者為微邪，自 所不勝來者為賊邪，此以五行生尅之理論也。錢氏 所論，肝主風，心主驚，脾主困，肺主喘，腎主虛，此皆本 臟自病者，謂之正邪，故立五補六瀉之方以主之。潔 古先生乃取《難經》之言，以明五臟傳變之證，補錢氏 之所未及者，其法始備。故風傷肝，熱傷心，濕傷肺，寒 傷腎，飲食勞倦則傷脾，此五臟自受之邪，為本病也。 如肝主風，其中風者，本病也，謂之正邪。由傷熱得之， 乃心乘肝，自前來者為實邪；由傷濕得之，乃腎乘肝， 自後來者為虛邪；由飲食勞倦得之，乃脾乘肝，自所 勝來者為微邪。餘臟倣此。詳見《四十九難》潔古論。「其 治五臟之法，如肝臟自病，只治其肝，宜瀉青丸。若心 乘肝者，宜以導赤瀉心，實則瀉其子也。腎傷肝者，宜 以薑附四逆湯補腎，虛則補其母也。肺傳肝者，宜以 瀉白散瀉肺，地黃丸補肝，先補而後瀉也。脾乘肝者， 宜調元湯以益脾制肝。餘倣此推之。」其餘方法，不必 拘定，會而通之可也。是皆治其初得之病也。
又有一臟之病，而傳別臟者，謂之「兼證」，當視標本之 緩急而治之。先見病謂之「本緩」，後見病謂之標急。如 大小便不通，或吐瀉不止，或咽喉腫痛，飲食不入，或 心腹急痛之類，雖後得之，當先治之，故曰「急則治其 標也。」如無急證，只從先得之病治之，以後病之藥，隨 其證而加治之，所謂緩則治其本也。
大抵嬰兒脾病多，只因乳食欠調和，知他臟病須調 胃，若到成疳受折磨。
「胃主納穀，脾主消穀，饑則傷胃，飽則傷脾。」小兒之病， 多過於飽也。或母有氣實形壯者，其乳必多，求兒不 哭，縱乳飲之，定乃傷於乳也。母之氣弱形瘦者，其乳 必少，恐子之哭，必取穀肉糕菓之類，嚼而哺之，不飽 不止，定乃傷於食也。故小兒之病，胃最多也。五臟以 胃氣為本，賴其滋養也。胃者，中和之氣也，非若五臟 之偏也。如五臟有病，或瀉或補，慎勿犯其胃氣。胃氣 若傷，則不食而瘦，或善食而瘦，疳病成矣，不可治。《經》 曰：「全穀則昌，絕穀則亡。」誠醫科之龜鑑也。
《幼科發揮》
五臟主病
此因五臟氣動所生之病，乃病生於內者也。
肝主風，實則目直視，呵欠、大叫哭，項急煩悶；虛則咬 牙呵欠。氣溫則內生風，氣熱則外生風也。氣，謂口中 氣也。實則瀉青丸、當歸龍薈丸瀉之，虛則地黃丸補 之。
諸風搐搦。牽引喎斜。皆肝之病也。宜瀉青丸主之。 肝所生病。諸風掉眩。皆屬肝木。《脈訣》云。「熱則生風」是 也。
兼見心證。則發熱而搐。肝有風。則目連劄小搐。得心 熱則搐。肝有熱。則目直視不搐。得心熱則搐。瀉肝用 「瀉青丸」，瀉心用「導赤散」主之。
兼見脾證。輕則昏睡。不嗜飲食。當視其大便何如。大 便祕者。宜蜜導法。慎勿下之。恐下得脾虛。反為篤疾。 大便潤者。宜琥珀抱龍丸主之。
兼見肺證。喘急悶亂。痰涎壅塞。須從大小便以利之。 如喘息有聲。肩聳泡高。喉中痰響者。不治。清寧散主 之。
兼見腎證。暴啞失音。手足強直。此從風治。輕者地黃 丸主之。重則為廢疾。而不可治矣。
心主驚，實則叫哭發熱，飲水而。�虛則困臥，悸動不 安。實則導赤瀉心湯。虛則二安神丸服之。
諸熱驚悸。不安。多啼。此心臟本病也。宜「導赤散加朱 砂主之。甚者涼驚。三黃瀉心丸主之。」
心所生病。《經》曰：「諸痛痒瘡疾。皆屬心火。」
兼見肝證。則發熱而搐。宜木通散主之。
兼見脾證。則嗜臥。夢中咬牙多驚。宜錢氏安神丸主 之。
兼見肺證。則發熱作搐而喘。宜「清寧散」主之。
兼見腎證，為驚癇。發則忽然臥仆，咬牙搐搦，手足逆 冷，發過即醒，精神恍惚。蓋心藏神，驚則傷神。腎藏志， 恐則傷志。小兒神志怯弱，有所驚恐，則神志失守而 成癇矣。如《書傳》所謂「請僧寄名」，僧為摩頂誦呪，而兒 被嚇而成癇，後見穿皂衣人即發是也。亦有驚久成
