欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百四十七卷目錄
醫部彙考四百二十七
小兒驚癇門三
王肯堂證治準繩〈肝 心 驚悸 驚 補瀉法 表裡 急慢驚總 急
驚 慢驚 慢脾風 通治急慢驚 目睛瞤動 脣口蠕動 泄瀉 煩渴 潮熱似瘧
雜證類驚 診 不治證 角弓反張 天釣 癇 陰陽二癇 風驚食三癇 五臟癇
治法 風癇 驚癇 不治證 尋衣撮空 驚癱鶴膝〉
藝術典第四百四十七卷
醫部彙考四百二十七
小兒驚癇門三
《明王肯堂證治準繩》
肝
肝病哭叫，目直視，呵欠煩悶項急。
外生感風，呵欠煩悶，口中氣熱，當發散，大青膏主之。 凡病或新或久，皆引肝風，風動而上于頭目，目屬肝， 風入于目，上下左右，如風吹不定，兒不能任，故目連 劄也。若熱入于目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉視，故 目直也。若得風熱則搐，以其子母俱有實熱，風火相 搏故也。
潔古曰：「肝主謀，勇熱則尋衣捻物，目連劄直視，不能 轉視，或極則身反強直折，皆風熱也。目者肝之竅，屬 木，木性急，故如是。」
肝病秋見。〈一作日晡〉肝強勝肺，肺怯不能勝肝，當補脾肺。 治肝益脾者，母令子實故也。補脾益黃散。治肝，瀉青 丸主之。
肝病春見。〈一作早晨〉肺勝肝，當補腎。肝治肺臟，肝怯者受 病也。補肝腎，地黃丸。治肺。瀉白散主之。
五臟相勝輕重，肝病見秋木旺，肝勝肺也，宜補肺瀉 肝，輕者肝病退，重者脣白而死。
婁氏曰：「五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴充《內經》藏氣 法時論之旨，實發前人所未發者也。假如肝病見于 春及早晨，乃肝自病于本位也。今反見于秋及日晡 肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當補脾肺，瀉肝也。餘 倣此。」
潔古曰：「肝主風，自病則風搐拘急，急食甘以緩之，佐 以酸苦，以辛散之。」
實則風搐力大，瀉青丸主之。
虛則風搐力小。地黃丸主之。
心乘肝，實邪壯熱而搐，「利驚丸、涼驚丸」主之。
肺乘肝，賊邪氣盛，則前伸，呵欠微搐。法當瀉肺，先補 本臟。「補肝，地黃丸主之；瀉肺，瀉白散主之。」
脾乘肝，微邪多睡，體重而搐，先當「定搐，瀉青丸主之。 搐止，再見後證，則別立法治之。」
「腎乘肝。虛邪增寒。呵欠而搐。羌活膏」主之。
劉氏曰：凡肝得病，必先察其肺腎兩臟，根其病之所 起，然後審其肝家本臟之虛實，方可治療。然腎者肝 之母，金者木之賊，今肝之得病，若非腎水之不能相 生，必是肺金之鬼，來相攻擊，不得不詳審而求之。故 其來在肺，先治其肺，攻其鬼也；其來在腎，先補其腎， 滋其根也；然後審其肝家本臟之虛實而寒溫之。 《海藏》曰：「肝苦急。急食甘以緩之。」甘草
肝欲散，急食辛以散之。川芎。
以辛補之。細辛。
以酸補之。芍藥
肝虛以生薑、陳皮之類補之，虛則補其母。腎者，肝之 母也，以熟地黃蘗補腎。如無他證，錢氏地黃丸補之。 補肝丸，四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜為 丸是也。
鎮肝丸即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛。錢氏補 腎地黃丸。
肝實以白芍藥瀉之。如無他證。錢氏瀉青丸主之。實 則瀉其子。心乃肝之子。以甘草瀉心。
心
心病多叫哭驚悸，手足動搖，發熱飲水。
潔古曰：「心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之。」
實則煩熱。黃連瀉心湯主之。
虛則驚悸。生犀散主之。
肺乘心。微邪喘而壯熱。瀉白散主之。
肝乘心。虛邪風熱。煎大羌活湯、大青丸主之。
脾乘心。實邪泄瀉身熱。瀉黃散主之。
「腎乘心。賊邪恐怖惡寒。安神丸」主之。
劉氏曰：「凡心臟得病，必先調其肝腎兩臟。腎者心之 鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求 于肝，清其源也。五臟受病，必先傳其所勝，水能勝火， 則腎之受邪，必傳于心，故先治其腎，逐其邪也。故當 退腎氣，益肝氣兩方或診其脈，肝腎兩臟俱和，而心 自生疾，然後審其心家虛實治之。」
若叫哭發熱，作渴飲水，抽搐有力，仰面而睡者，屬「心 經實熱，用瀉心湯、導赤散。若發熱飲湯，抽搐乏力，驚
