Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 461 (1700-1725).djvu/101

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宜以四味升麻湯中加歸身、連、𧄍,此定法也。 如肺成膿斑,先咳喘,或氣高而喘,但加人參,少加黃 芩,以瀉伏火而補元氣。如心出小紅斑,必先見嗌乾 驚悸,身熱,肌肉腫,脈弦洪,少加黃連。如命門出癮疹, 必先骨疼身熱,少加生地黃,又加黃蘗。如斑已出,時 時與桔梗湯。寬胸膈。利咽喉。不可計服數。

滄州呂氏曰:「凡乳嬰之與童丱,當岐為兩途以治之。 乳嬰當兼治其乳母,俾其氣血清和,飲食有節,投以 調氣通融之劑,以釀其乳,使兒飲之,則其瘡必肥滿 光澤,無陷伏之憂。童丱之子,必當備切其脈,審其表 裡虛實,以汗下之。苟不實不虛,則但保其中和,使脾 氣流暢,則肺金藉母之助,易於灌膿,速於成痂,無倒」 陷之患。或至壯盛而膚腠厚密。尤須預為汗解。或大 便結與溲澀者。尤宜下之利之。庶無患也。

足脛熱,兩腮紅,大便祕,小便澀,渴不止,上氣急,脈洪 數者,已上七證,不宜服熱藥。

足脛冷,腹虛脹,糞青色,面晃白,嘔乳食,目睛青,脈沉 微者,已上七證,不宜服寒藥。

肺主氣,氣不足則致後三證,自汗聲不出,瘡頂陷塌, 不綻肥,並宜服「十奇散。」自汗倍黃芪,聲不出倍桔梗。 心主血,血不足則致後三證,灰白色,根窠不紅,不光 澤,並宜芎歸湯加芍藥、紫草、紅花良驗。

凡值天時不正,鄉鄰痘瘡盛發,宜服「稀痘方。」

凡覺痘瘡欲發,當先解利,與傷寒相類,疑似之間,兼 用解毒。胡氏曰:「非微汗則表不解,解表當於紅斑未 見之時宜用。」

凡痘瘡出不快者有五證,臨病審而調之。

一證天時嚴寒,為寒所折,不能起發。宜解寒溫表。 一證炎暑隆盛,煩渴昏迷,瘡出不快。宜解暑。

一證服涼藥損傷脾胃,或胃虛吐利,當溫中益氣。 一證或成血泡,一半尚是紅點,此毒氣發越不透,必 不能食,大便如常者,宜半溫裡半助養之劑。

一證外實之人,皮膚厚,肉腠密,毒氣難以發泄,因出 不快。宜解毒。

身體溫煖者順,寒涼者逆。能食大便實者順,不能食 大便利者逆。

夫痘瘡之毒,最怕穢惡之氣觸犯。切不可信僧道看 經解穢。況無纖毫之力,而反恐被其穢惡之氣觸犯, 亦不可恃其能解而不預防。戒之戒之。

張氏煥曰:痘子氣勻則出快,蓋血隨氣行,氣逆則血 滯。

石璧胡氏曰:「小兒難任非常之熱,亦不可任非常之 冷。如熱藥太過,輕則吐利腹脹,重則陷伏倒靨,宜溫 涼適中可也。」

仁齋楊氏曰:「諸熱不可驟去,宜輕解之。蓋痘瘡無熱, 則不能起發,痘瘡發於肌肉,陽明胃氣主之,脾土一 溫,胃氣隨暢,決無陷伏之患。」

李氏曰:「比之種豆,值天時暄煖則易生。」

鰲峰熊氏曰:「人有虛實之不同,病有淺深之各異。壯 實之人,病無諸證,或瘡發而輕者,皆得依期而愈。倘 氣候乖常,寒暄失度,毒氣彌盛,當作血泡而不泡,當 結膿窠而不結,遂生諸證,稽延日數,難以定期矣。」 慈溪趙氏曰:「痘瘡灰白不發者,作寒看;紅凸齊綻者 作熱看。其要在解毒和氣,活血溫中安表而已。寒者 溫」之。熱者減之。減不可多。蓋瘡痘非熱則不能發也。 宜以溫和之劑扶而濟之。

桂岩魏氏曰:「夫氣血盛斯毒易解,氣血損則毒難愈。 惟氣血少弱者,雖毒不能頓解,然生意未始不由乎 其中,故必加以補益扶持之功,治所當治,順所當順, 斯其悔吝無不平矣。」

先翁菊軒公曰:「痘瘡不怕稠密,只要能食,無不痊者。 凡用藥者,不可犯其胃氣。蓋人以胃氣為本。」

或問

或曰:痘瘡之名何義?曰:「古人謂之斑瘡,後人因其形 似豆,故曰痘瘡,又曰豌豆瘡。今又有呼為珍珠豆者, 以其形圓緊而小也;有呼為大豆者,以其形圓,充實 而大也;有呼為茱萸豆者,以其二三成叢,中心落陷 也;有呼為蛇皮者,因其空殼無水,如蛇蛻之皮也;有 呼為錫面者,以其成餅帶灰白色也。是皆因象取名」, 無別義理。但珍珠豆最輕,大豆次之,茱萸豆最重。蛇 皮、錫面則死證矣。

或曰:「痘瘡發熱,何以能預識其輕重而解之耶?」曰:「凡 發熱乍進乍退,氣色明瑩,精神如常,大小便調,能食 不渴,目清脣潤,此毒輕也,痘必稀疎,縱出多亦自易 發易靨也。如壯熱不減,氣色慘暗,精神昏悶,大便或 祕或瀉,不能食,目赤脣焦,此毒甚也,痘必稠密,宜預 解之。其出疎者,防其有伏,未可便許為疎,但看熱減」 渴止,精神爽快,清便自調,能食更無他苦,是真疎且 輕也。

或曰:「既識其候,如痘稀密,何以解之?」曰:「諸瘡皆屬於 心,心之華在面。如初發熱,青筋現露,目中淚出,此毒