Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 461 (1700-1725).djvu/122

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解毒為急。

《部位》

諸瘡,皆屬心火。心之華在面,瘡病之候,但以面之部 各位占之,思過半矣。且痘瘡陽毒,諸陽皆聚於面,吉 凶善惡,尤易見也。額屬心火,如印堂以上,髮際以下, 橫兩日月角位,先見紅點,先作漿,先結靨者,此惡候 也。蓋心為君主,毒發於心,故先見於其位。君危則十 二官皆危,其死速矣。右臉屬肺金,左臉屬肝木。如兩 臉先見紅點磊落者吉。如相聚作塊,其肉硬腫者死。 蓋肝藏魂,肺藏魄,生意既絕,魄魂將離,故不治也。《頦》 屬腎,承漿橫抵兩頤,先見紅點,先發先靨者吉。此位 雖屬腎,然三陰三陽之脈,皆聚於此,陰陽和,故可治 也。鼻屬脾土,若準頭先出先靨者凶。蓋脾屬土,四臟 稟命於脾,毒發於脾,土敗則四臟相隨而敗,故綿延 日久後斃也。腎之竅在耳。又云:「心開竅於耳。」心腎皆 少陰君火也。又少陽相火之脈,行耳之前後,凡在耳 輪先見紅點者凶。蓋君相二火用事,燔灼之勢,難可 撲滅也。惟口脣四圍,先出先收先靨者大吉。蓋陽明 之脈,浹口環脣,胃與大腸主之,無物不受故也。

《脈候》

瘡痘有形之證,無所用診,又歲氣主之,似不必診。經 曰:「微妙在脈,不可不察。察之有紀,從陰陽始。」是則不 可不診也。先哲有言曰:痘疹脈靜身涼者生,脈燥身 熱者死。可見瘡疹亦用診矣。故小兒七歲以上四至 為平脈,七歲以下六至為平脈,或云八至者,非也。大 抵小兒之脈,多帶緊數。《玉函經》云:「自然緊數甚分明, 都緣未散精華氣。」又瘡毒之脈,多浮大而數。《傷寒論》 云:「浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必為癮疹。」又云:「數 脈不時,則生惡瘡也。」脈六至為數,如過於本脈為太 數,邪氣實也。不及本脈為遲,遲則正氣虛也。診脈之 法,浮以候表,沉以候裏。浮而數,表熱也;浮而遲,陽氣 衰也。沉而緊,裏熱也;沉而細,元氣脫也。瘡疹之陽脈 浮沉,宜帶洪實。弱而無力,為陽病見陰脈。仲景曰:「陽 病見陰脈者死。」凡診得浮而無根,瞥瞥如羹上之肥; 數而急疾,連來如雀之啄;細而欲散,縈縈如珠之絲; 遲而欲絕,滴滴如屋之漏;沉而時見,如魚之躍,皆死 脈也。

《氣血》

「人之一身,本乎營衛。衛者陽氣,所以開闔槖籥,運動 樞機者也;營者陰血,所以充溢臟腑,灌溉肢體者也。 故氣虛則神機息,血虛則化源絕,二者不可偏勝也。」 痘疹之毒,本於五臟之液,各隨經絡部位,直犯營衛 而出,氣血從之。觀其裏束堅厚,窠囊充長者,氣之足 也;根窠紅活,形色潤澤者,血之足也。氣血既足,則痘 易發易靨,不須施治,以蹈實實之戒。如平陷嫩薄者, 氣之病也;乾枯紫黑者,血之病也。宜速治之,不可因 循,以貽後悔。然脾胃者,氣血之父也;心腎者,氣血之 母也;肝肺者,氣血之舍也。脾納水糓,其悍氣注於腎 而為氣,腎舍於肺而為衛,以溫肉分,充皮毛,肥腠理, 司開闔也。衛氣虛則瘡不起發,其毒乘氣之虛而入 於肺,肺受之則為陷伏,而歸於腎矣。脾納水糓,其精 氣注於心而為血,心舍於肝而為營,以走九竅,注六 經,朝百脈也。營血虛則瘡不光澤,其毒乘血之虛而 入於肝,肝受之則為癢塌,而歸於心矣。凡治此者,氣 病治氣,血病治血。寒則溫之,熱則清之,虛則補之,實 則瀉之,仍以脾胃為主。不可犯之也。

《陰陽》

《內經》曰:「陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。」陰者血 也,陽者氣也。《難經》曰:「氣以呴之,血以濡之。」言氣以行 其血,血以濡其氣也。痘瘡之出,其浮沉聚散,使於外 者,陽之德也;灌注滋潤,守於內者,陰之德也。陽守乎 陰,陰使乎陽,互為其用,所以易發易收也。若陰不足 則陽不長而枯萎之變出焉;陽不足則陰不生而陷 「伏之變出焉,必陰陽相濟,毒化而解矣。故治此者,春 夏養陽,秋冬養陰,辛甘發散為陽,酸苦涌瀉為陰,鹹 味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。陰病治陽,陽病治陰,從 陰引陽,從陽引陰。寒之而熱者取之陰,熱之而寒者, 取之陽。形不足者,溫之以氣陽也;精不足者,益之以 味陰也。是皆《素難》之所祕,能達陰陽」之理。可以為人 司命矣。

《標本》

病有標本,治有先後。有從標者,有從本者,有先標後 本者,有先本後標者,有標本兼治者,視其緩急,其法 不同也。痘疹之候,自人身而言,氣血為本,痘疹為標; 自痘疹而言,痘疹為本,別證為標。如瘡子稠密,在標 之病也。視其氣之不勻,血之不周,以勻氣活血,兼行 解毒,此則標本兼治也。瘡若起發,氣或虛者,補其氣 「血,或虛者補其血,此緩則專治其本也。氣血充實,瘡 或壅遏者,單行托裏解毒之劑,此急則專治其標也。 瘡勢太甚,咽喉腫痛者,以治咽喉為主,此急則治其 標也;瘡勢太甚,自利不止者,以止利為主,此急則治