其標也。利久不止，漸成壞證，救裏發表，兼而行之」，此 亦標本兼治也。先救其裏，後攻其表，此則先標後本 也。「大小便祕，煩躁喘呼者，急利之」，此急則治其標也。 瘡勢太甚，煩渴不止，以解毒為主，兼治其渴，此先本 而後標也。凡此之類，擴而充之，以盡其餘，則治不紊 矣。
《形色》
或云：「痘瘡之候，無以脈診言形色可辯也。謂之形」者， 痘之形也。故尖圓堅厚，始出之形，發榮滋長，欲壯之 形，飽滿充足，成漿之形，斂束完固，收靨之形，與大豆、 豌豆、菉豆相似者，皆正形也。或平或陷，形之變也。如 初出時，空若蠶種之蛻，隱如蚊蚤之跡，薄如麩片，密 如針頭。若熱之疿，寒之粟者，不能起發而死。粘聚模 糊，肌肉虛浮，溶輭嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。 謂之「色」者，痘之色也。喜鮮明而惡昏暗，喜潤澤而惡 乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩。紅不欲燄，燄則易破；白不欲 灰，灰則難靨。由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形起 發、成漿結痂之正色也。出形而帶紫，起發而灰白，此 色之變。能辯痘之形色，可知死生之期。
《疎密》
「痘欲其疎，疎則毒少；不欲其密，密則毒甚。」此古今確 論也。疎密之分，各有喜忌。如頭面欲疎，元首不可犯 也；頸項欲疎，管籥不可塞也；胸背欲疎，臟腑俞募之 所附也。若夫手足，不忌其密矣。謂之疎者，非但稀少 也，鋪排磊落，大小勻凈，亦可以言疎；謂之密者，非必 盛多也，攢聚粘連，片復一片，雖只數處，亦可以言密。 疎而凶者，亦有數等，如初出時，纔見紅點三兩處，其 熱便退，可以語其疎也。苟大熱不解，脣口燥裂，大小 便祕，煩躁不寧，或身無熱，但增煩渴者，此由毒甚鬱 遏於中，不能遽出，日復漸出，漸加稠密，一也。又如初 出一兩點，頂尖焦黑，或三四粒作一堆者，僅見數處， 他無所出，喜睡不食，煩渴，大小便澀，此由毒伏於中， 加譫妄者，不待起發而死，若能起發後必發癰毒也， 二也。亦有出現實疎，遂生玩忽之心，禁忌不守，風寒 不避，飲食所傷，湯丸之試，變生不測，三也。設有密而 吉者，治之早，衛之嚴，裏無病而瘡悉成也。
《輕重》
痘有輕重，輕者不須服藥，但加保護而已；重而未成 壞瘡者，可急治之；重而且壞，不可治也。「何謂之輕？輕 者作三四次出，大小不一等，根窠紅，肥澤充滿，頭面 稀少，眼中及喉舌無瘡能食，大小便如常，此毒之輕 也。重者一齊出，起發收靨，如期能食，此重之可治者。」 若頭面頸項、胸背喉舌皆瘡，稠密無縫，或灰白色，或 「青紫陷下，或外白裏黑，或外黑裏赤，食糓則噦，飲水 則嗆，或自利不止，或大便不通，此重之不可治也。然 有輕變重者，以犯房室，觸穢污，食生冷，冒風寒，惑於 鬼神，悮投湯藥，此人事之失也。有重變輕者，以避風 寒，節飲食，忌生冷，遠人物，醫不乖方，此人事之得也。」 吁！本輕本重者，諉之於命，變輕變重者，非人所自致 歟？
《順逆》
「古人謂瘡疹，春夏為順，秋冬為逆。春三月謂之發陳， 萬物以生。夏三月謂之蕃秀，萬物以長，得其時所以 順也。秋三月謂之容平，草木萎落。冬三月謂之閉藏， 蟄蟲坯戶，違其時，所以逆也。」此亦語其生長收藏之 理，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而凶者乎？如春失 養生，夏失養長，則春夏亦逆。秋能養收，冬能養藏，則 秋冬亦順也。惟痘出一般。疎密得所。不愆其期。證之 順也。痘出夾�帶斑帶疹，稠密無縫，常失其期，證之 逆也。噫！春夏為順，秋冬為逆，古人之言，豈真拘拘於 時令之說耶？蓋春夏發生之令也，秋冬殺伐之令也。 痘瘡之出，起發者得春夏之令，所以為順；陷伏者得 秋冬之令，所以為逆，其斯之謂歟！或云：春膿泡，金尅 木；夏黑陷，水尅火；秋斑火尅金；冬疹土尅水，謂之逆 者，此不經之談。「黑陷一證，四時不治，何但在於夏耶？ 故非其時而有是證者，氣血和平，臟腑充實，莫不皆 順；如其時而有是證者，氣衰血弱，臟腑虛憊者，莫不 皆逆。」
《痘有怪變》
夫《痘》曰「聖瘡」者，謂之變化莫測也。若正而順者，自然 苗而秀，秀而實，以成造化之功。被邪而逆，則有許多 怪變焉。一曰試痘。初發熱兩三日，面上報出紅點，磊 落稀疎十分，可喜也，不起發也，不灌膿，至五六日後， 都不見了，其人面多青黑，精神困倦。再過兩三日後， 遍身發熱，其痘一齊湧出，善醫者能保其一二，其實 不可治者多矣。二曰：「痘母初發熱四五日後，其痘不 出，或肩背上，或胸前，忽然腫起一塊，小者如盃，大者 如盤。又有發熱二三日後，面上遍身其痘盡出，至起 發時，中間有痘瘡三五糊塗，根腳頑硬，但見此證，多 不可治。」三曰鬼痘。發熱三日，出痘又三日，磊落稀疎， 十分可喜。至起發時，痘頂作膿，如菉「豆色，根腳紅圈
