候，預解湯丸總有靈。
痘疹之病，皆由父母胎毒蓄於命門之中。命門者，右腎相火也，為人身生化之本。或遇冬溫，陽氣暴泄，人則感之，能動相火，至春夏生長之時，其毒即發，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺冬溫，或天時不正，鄉邑痘瘡盛發，此天時之正令也。欲預防者，宜先解毒，如辰砂散、三豆湯，或只用代天宣化丸，頻頻與之，使瘡易出易靨，無平陷留連之患也。如脾胃素弱者，更宜調其胃氣。此藥只宜服於未出之先，若既出之後，當隨證而治之。
預占痘疹輕重
預知痘疹吉凶機，氣色俱於面部推，年上山根為緊 要，紅光吉兆暗凶危。
凡痘疹未出之先，欲知吉凶輕重者，但于面部推之。其色紅黃明潤者吉，暗黑者凶。相法以山根管命宮，年上管疾厄，故此二處為緊要也。
首尾皆宜汗下
首尾汗下固非宜，能通時變在良醫，虛實不分徒執 一，罔知寒熱亂施為。
首尾不可汗下，此特言平順之證，若遇風寒外襲，應出不出，則汗劑亦可用也。如大便連日不行，煩悶狂躁，下劑亦可用也。但能消息虛實，與時權衡，斯稱良醫。
通利大小便
治終清利自調佳，便溺多艱事可嗟。腹脹喘呼多冷 滯，急行疏導解留邪。
此可利則利者也。大抵痘瘡首尾小便長，大便潤者為順。若小便閉塞，急宜利小便，八正散主之。大便閉三五日不行，宜利其大便，通幽湯、三黃丸主之。
脈候
痘疹脈候宜和平，胃氣開中最要清，弦急浮洪為太 過，微遲短濇是虛因。
人以胃氣為主，所謂「弦不弦，石不石」 ，太過為實，不及為虛，最宜詳看。
不可汗下
痘疹傷寒證一般，上醫臨證細詳看，莫將汗下輕相 試，疏表和中併快斑。
痘疹發熱，與傷寒相似，但傷寒只見一經形證，若痘瘡五臟之證皆見，如呵欠煩悶，肝證也；乍冷乍熱，手足梢冷，多睡，脾證也；面燥腮赤，噴嚏咳嗽，肺證也；尻冷耳涼，腎之平證也。已上諸證，獨見多者，即主其臟之毒特甚，治之者要識此意。如肝證多用川芎、梔子仁、青皮之屬；肺證多用黃芩、知母、地骨皮之屬；心證多用黃連、木通之屬；脾證多用防風、甘草之屬，惟腎不可有證。如耳熱骩熱則邪在於腎，用黃蘗、木通、茯苓、豬苓之屬，此其大略也。臨期應運，存乎其人，凡痘疹未出，疑似之間，不可妄用汗下之藥。蓋痘疹首尾不可汗下，汗則虛其表而難成就，下則虛其裡而易倒陷，古人戒汗下衛生嚴矣。大扺治痘，不過疏表和中、解毒而已。疏表如防風、荊芥、升麻、葛根之類，和中如人參、白朮、當歸、川芎、陳皮、甘草之類，解毒如酒芩、黃連、牛蒡、連𧄍之類。古人謂如庖人蒸籠之法，但欲其鬆者，正此之謂也。
不除熱
痘疹為陽待熱成，徵之發熱始和平，假如大熱身如 火，解毒常令小便清。
凡痘疹屬陽，非熱不能成就，故治痘疹者，不可盡除其熱。如熱太甚，毒未發盡，只解其毒，利小便、「加味連𧄍升麻湯」 主之，兼服牛黃丸。
不可妄補
痘疹皆言要補脾，補中有害少人知，虛虛實實休輕 易，審證施方貴合宜。
痘疹始終以補脾胃為主，若飲食如常，臟腑充實，此脾胃本強，不須服藥。今人不論虛實，概以四君子湯，愈增煩熱、躁悶、昏亂，貽害匪輕。「大扺不能食，常泄瀉，瘡灰白者，此氣虛也，四君子湯主之。能食大便閉，瘡掀腫者，此血熱也，四物湯主之。」
可表
表解升麻湯最良，紅斑須現飲何妨，時師膠柱無通 變，一見紅斑不可當。
時師治痘疹者，方其發熱，但知用葛根湯，一見紅斑便禁用葛根湯，此膠柱鼓瑟之流，不能清濁相濟而合羽商也。或曰：「醫者意也，藥不執方，合宜即用。」 如瘡見熱除，此表裡無邪，不須服藥，所以不可再服葛根湯。若瘡已見熱盛不退，此毒深於裡，尚恐葛根湯力少，不足以勝之，豈可止而不飲乎？凡痘疹發熱，初用解表之劑，要在審證用藥，不可草草，詳見「此門」 之下，庶不重述，但附葛根湯加減之例於後，臨時看病之大小，擇而用之可也。
