四肢厥冷
遍身有熱四肢寒，脾胃俱虛仔細看，急用補中併益 氣，仍前厥冷治應難。
凡痘遍身皆熱，獨耳尻一處宜涼，所以痘疹之證，頭宜涼，手足宜溫。如手足發冷者，此脾胃虛弱也，可用補中益氣湯治之，服後手足和暖者生，厥逆不退者死。
失血
熱毒熏蒸血妄行，此名惡候令人驚。一身出血俱難 治，鼻衄須知病稍輕。
凡人身之血，不可妄行，痘疹之火，熏灼於內，迫血妄行，隨火而動，或從口出鼻出，大小便出，皆死證也。但鼻出者，或有可治之理，元參解毒湯主之。痘疹潰爛，不能收效，出血不止者，多不可治。
口舌生瘡
晝夜發熱渾不歇。口舌生瘡脣破裂。咽喉塞痛食難 嘗。解毒黃連併甘桔。
凡痘未出之時，一向熱不退，晝夜煩躁，口舌生瘡，脣破喉痛者，此毒火內蒸其熱誠急治之，不可緩也。急用黃連解毒湯合甘桔湯治之，不已者勿治。
多汗
發熱身汗不須疑，腠理疏通痘發稀，但恐汗多陽氣 弱，調元端的有神奇。
凡痘發熱自汗者，此不必治，腠理疏通，毒氣越洩，無鬱遏也。所以古人謂「庖人蒸籠之法，但欲其鬆」 者，正此意也。如恐出汗太過，胃氣反陷，痘不能成就，治法以調元湯主之。
發戰
寒熱時時且戰兢，表虛邪與正相爭。但將柴葛加官 桂，入口能令大勢平。
痘瘡所懼者，寒戰也。如發熱之時，增寒壯熱，其身振振戰動者，其人表氣素虛，瘡毒欲出不出，留連於腠理之間，邪正相爭，故振振如戰慄之狀。治法以柴胡加桂枝湯主之。
能食不能食
始終能食最為良，平日其人脾胃強。食少即防中氣 弱，滲流引日變瘡瘍。
始終能食，其人脾胃素強，自然血氣充實，易出易靨。如平日能食，一旦食減者，即問其人咽痛否，或傷於飲食，依法治之。咽痛者，加味甘桔湯，傷食者，橘皮湯。如無上證，只食少者，此脾胃氣弱，不能消食，以參苓白朮散治之。
煩躁
痘瘡安靜號「和平」，表裡無邪患自寧，煩躁忽然宜細 審，癢虛痛實熱呻吟。
凡痘疹以安靜為貴，此表裡無邪，不必服藥。但有煩躁者，必毒氣壅塞，併表裡不寧，宜審視之。如搔爬不停者，瘡癢也；起臥不寧者，裡熱也。「呻吟」 者，痛也。非折肱之妙手，焉能識其病而藥之哉。
見形
發熱三朝痘出稀，此為吉兆不須疑。先期毒盛渾無 制，過此多因氣血虛。
凡痘疹發熱三日而出，此常期也。依期而出稀者，不須服藥。如不及期，發熱一二日即出者，此毒氣太甚，沖擊榮衛，一齊湧出，無所制伏，大凶之象也。必欲治之，不過解毒，輕軟托裡，使無陷伏，消毒快斑湯主之。如過期至四五日始出者，氣血本虛，不能戰毒，使之即出，當補中托裡發表，增損八物湯主之。
出形遲
瘡出遲遲有數般。皮膚閉塞屬風寒。裡虛吐瀉宜分 治。癰毒三焦治卻難。
痘疹出，自有常期，如應出不出，責而治之。苟外感風寒，皮膚閉塞，不能即出。其證頭痛身熱，及痛無汗，喜蓋衣服，偎倚懷中，此惡風寒之象也，當與發散之，用加減參蘇飲。若曾吐瀉，多當溫其裡，裡虛不能快出故也，用加減調中湯主之。如發熱煩躁狂妄，大湯脣躁，其毒氣壅，併流而不洩，上焦主頭面至胸，中焦主胸；至臍，下焦主臍至足。毒火蘊於三焦，營衛不行，上下不通而死矣。
應出不出
應出不出是如何，發表奇方效驗多，腹脹便堅煩悶 苦，消斑承氣救沉疴。
凡痘應出不出，或外感風寒，或內虛吐瀉，治各不同，如前參蘇飲、葛根湯、敗毒散、調中湯，皆奇方也。若熱甚腹脹氣粗，煩渴悶亂，大便悶結者，此毒火內蓄，宜急解之，用消斑承氣湯。
瘡出熱未退
瘡出熱退毒已盡，熱還不退毒還甚。纍纍常出無定 期，外邊最怕乖形證。
痘瘡之熱。毒火所致也。未出之時。其毒在裡。煎熬
