痘瘡起發，其名不一，有緊小而充實者，俗呼「珍珠痘」 是也，則易壯易靨；有高大而飽滿者，俗呼「大痘」 是也，則蚤壯遲靨；有四圍起而中落者，俗呼為「茱萸荳」 是也，此則有凶有吉，有輕有重。密者蓋由中氣不足也，所以時日未到，但四圍起發，而中心尚是好肉，未得起發，再時日既至，自然充壯而成血漿，輕稀者不須「治之。重密者，解毒化斑湯。」 若先有水而忽乾枯黑陷者。此名惡候也。不可與中氣不足者例論。
四圍乾枯
中心起發四圍乾，不久焦枯變一般，毒火熏蒸津液 竭，開關啟鑰治應難。
痘本稀者，自然易壯易靨；痘本密者，常防不透之害。有中心微起含水色，而四畔卻乾枯者，此毒火熏蒸，津液乾枯之兆，急宜治之，如痘疔之法。失此不治，則盡焦枯，復入於裡，煩躁叫哭，腹痛喘渴而死。
痘疔
痘疔治法古多般，只要開通毒氣先，解毒透肌須發 散，胭脂《四聖》保平安。
大扺痘疹初出一點血，為正氣，被毒氣沖擊腠理而出現也。其後毒與血併，血化為水，水化為膿，膿成而毒解矣。故毒火太甚，煎熬陰血，其血乾枯而變黑色，不得化水，反塞其毒之路，以致毒氣陷伏而不得出，此名「倒陷」 是也。其人煩躁喘渴，多不可治。故古方外用針刺破而吮去其血，或因疔碎之者，無非欲其開關啟鑰，而後毒氣得出也，然不如四聖散有效。內服山甲燒人牙者，亦解毒發表之意，又非托裡快斑之法，然不如加味四聖快斑散，用之多效。錢氏用牛李膏，必其人大小便閉結，煩熱作渴，故宜服之。若大小便自調，身無大熱者，則不可用，故用牛李膏、百祥丸，以宣風快斑湯代之。若或泄瀉，其瘡由灰白而變黑陷者，此名「倒伏」 倒靨也，以「木香快斑散」 治之，中病即止，不可多服，若多服反增熱證。
黑陷
黑陷瘡中最所嫌。此名惡候古今傳。莫教見出渾身 上。縱有靈丹治亦難。
凡黑陷亦有可治者，如用前藥，其瘡紅活，依期先壯者吉，若服藥後而瘡如故者不治。但瘡本稀，或瘡稠密，其中起發者多，略有數箇黑陷者可治，稠密如縫，又不起發，或灰白，或紫色，或青乾，又加黑陷，此等治之，則無功矣。大扺！痘疹之出，紅鮮者吉，黑乾者凶，其變黑歸腎之說乎。
紫紅灰白二證
灰白遲延頂又平，紫紅掀腫候須明。只將氣血分虛 實，莫學庸醫執一評。
凡痘喜紅活充實，不紅活充實者虛也，紅腫太過者實也。假如灰白色，當起不起，其頂平陷者，此氣虛也，必問其人初起證候，若初起時吐瀉不能飲食，其後瀉止而瘡灰白頂平者，此正氣虛弱，用十全快斑湯。其瀉不止者，用異功快斑湯、荳蔻丸，甚者用附子理中湯。若未吐瀉，其人素怯，元氣不足，用補元快斑湯，「或誤服解毒涼藥及冷水者，用調中快斑湯。若灰白色，又加癢瘙頂平陷腹作脹者，此不治之證也。假如紅紫掀腫，此血熱也，用涼血快斑湯。或其人素實，初起時誤服熱藥，以致此證者，用三黃解毒湯。紫赤變黑，併喘渴不寧者，此亦不可治也。」 庸醫不知氣血虛實之分，喜溫補者，不問內實，概用木「香異功散，喜解毒，不問中虛，俱用芩、連、梔、蘗，以致實實虛虛，執著一偏，誤人多矣。」
餳餅
初發猶如餳面形，皮膚浮腫勢猙獰。其人能食方無 慮，不食昏迷鬼伴行。
凡痘稠密，要依次起發，紅活尖長者吉。如一齊起發，遍身白色，如錫餅形，頭面浮腫者，此惡候也。但看其人飲食何如。若其人能食，大便堅，小便清，無他證者，往往捱至日久，渾身皮脫而愈。若不能食，又加吐瀉，熱渴搔癢者，此必死之證也。能食者，宜清導解毒之藥，用助脾快斑湯頻頻與之，不可過多也。
口脣瘡色焦黃
起發初時未試漿，口脣瘡色早焦黃，如斯惡候無人 識，謾自多方立紀綱。
口脣者，脾之候也。脾司水糓，以養氣血，所以痘瘡不宜脾胃受病。如初發之時，漿水未試，口脣瘡色便帶黃漿，此惡候也。時人不知，喜其成漿，便呼為吉，延至五六日間，其瘡先靨，脣皮剝破一層又一層，加病而死矣。
瘡頭帶白漿
起發瘡頭帶白漿，不拘何處總為殃。謾勞妙手調湯
