欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百八十一卷目錄
醫部彙考四百六十一
痘疹門三
朱震亨幼科全書〈成實 寒熱異常 戰慄咬牙 吐利 失聲 灰白色
瘙癢 死證 避忌 讝語 腹痛 腹脹 收靨 毒氣內攻 臭爛 倒靨翻生 死
證 潰爛 難靨 犯禁 發熱 頑瘡 戰慄 落痂 餘毒 痘後多疾 痘後調理
婦人痘疹 孕婦痘疹 原疹賦 西江月 治疹雜科〉
藝術典第四百八十一卷
醫部彙考四百六十一
痘疹門三
《元朱震亨幼科全書》
《成實》
起發已透漸成膿，毒隨膿化決無凶。或逢空殼及清 水，毒氣流連可慮終。
痘瘡起發後，血化為水，水化為膿，至此膿已成而肉已化，飲食如常，自無所苦，可以言吉也。若但起發，殼中無水，此氣至而血不隨；或含水色，平塌不起，此血至而氣不隨；或窠囊浮腫，含清水而如水泡之狀者，此氣血俱虛，不能制毒，反為毒迫，漸變痒塌也。治此之法，血不足者，益其榮，用四物化毒湯；氣不足者，益「其衛，用保元化毒湯；氣血俱不足者，托其毒，固其榮衛，用十全化毒湯」 ，中病者吉，不效者凶。亦有飲食如常，六腑充實者，其見空殼清水之證，雖能收斂，未免為癰毒也，不可不早待之，治法如上。痘至膿泡，乃收功之時，手足常要和煖，過冷過熱者，變也；人事常靜，煩躁昏悶者，變也；六腑要充實，忽吐利者，變也。聲要清亮，忽然啞者，變也。飲食要漸進，忽不飲食，反作渴者，變也。色要蒼蠟飽滿，忽灰白平塌者，變也。瘡要平安，忽痒痛者，變也。或觸風寒，或犯禁忌，或傷飲食，或誤湯丸，審而治之可也。
《寒熱異常》
四肢溫煖最相宜，寒熱乖常勢漸危，補瀉中間能謹 慎，折肱端的是良醫。
痘疹始終，手足常要溫和，不可太熱、太寒，太熱則火盛，太寒則水甚，偏勝則殘矣。假如病人六腑閉結，狂妄煩躁，口乾作渴，脈洪數沉緊者，此實也，宜瀉之。手足熱者，本病也。冷者陽極似陰，謂之「陽厥」 ，下之勿疑，用承氣化毒湯。如病常吐利，脈微弱沉細者，此虛也，宜補之。手足冷者，本病也。熱者陰極似陽，謂之「陽脫」 ，用四物化毒湯。
《戰慄咬牙》
《養漿》安靜始為奇，戰惕鳴牙總可疑，痒痛煩躁雙足 冷，縱然盧扁也難醫。
痘已成膿，或寒戰，或咬牙，單見一證者，或可治之。蓋「寒戰者，痘出太甚，表蒸而振振搖動也，養衛化毒湯主之。咬牙者，心肝火旺，其牙相戛而鳴也，清神化毒湯主之。若寒戰咬牙並作者，陽脫神喪，則不可治。瘡痛者，膿血綳急而脹痛也，芍藥化毒湯主之。」 瘙痒者，血螫而痒也，外用前熏法可解。「若煩者，內熱也，導赤」 化毒湯主之。煩躁不止。反增昏亂悶者死。吐利而手足冷者。用四物化毒湯。
《吐利》
有膿有血毒歸瘡，只要其人正氣強，莫遣中虛兼吐 利，功虧一簣費猜詳。
痘疹成膿之時，不宜輕利，如嘔而無物，多乾嘔為忌證。此衝任之火，上沖於胃，直犯清道，故逆出之。吐而有物者，用養胃化毒湯。其瀉者，視所出之物，色黃而臭者熱也，用香連化毒湯。瀉青者寒也，用理中化毒湯。瀉久不止，不論寒熱，通以前理中豆蔻丸，兼而治之。而吐利不止，手足冷者，用附子化毒湯，或陳氏木香異功散，可選而用。但其藥性猛峻，不可不慎。或有無時糖洩，手足和煖，飲食如常，治之不止，亦不可言無事也。
《失聲》
痘出身中膿血成，咽喉從此漸和平，反加嗆水聲音 啞，咽爛喉穿敢料生。
初時失於調解咽喉，以致毒火熏蒸，喉舌多瘡；又失於解毒，其瘡稠密。然外瘡未熟，內瘡先熟，於養漿之時，則熟又先靨矣。所以咽喉宜漸寬平，飲食無苦，聲音清亮為吉。當此之時，飲水則嗆，食穀則噦，甚者失聲。此痘瘡糜爛，舌上成坑，咽喉腐壞，肺管壅塞，呼吸俱廢，飲食俱絕，必死之證也。亦有先本無瘡，而因食辛熱之物，或服辛熱之藥，變成此證者，可急用甘桔化毒湯，病退者吉，不退者凶。或有喉中無瘡而暴啞者，此少陰之脈不榮於血也，用養心化毒湯，中病者吉，不中者勿治。
《灰白色》
陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿盡成膿。自然血氣都如
