欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百八十二卷目錄
醫部彙考四百六十二
痘疹門四
方賢奇效良方〈瘡疹論序 論瘡疹 五臟各有一證 論日數 出於心則
先驚搐 似出不出 出有逆順 出遲有數證 論諸熱失治變為瘡疹候 作搐 論疏
利 論表出與溫裡不同 諸瘡痘膚疹 天氣暄熱即與疏轉後有瘡疹則輕既出不可疏
利 已出諸證不一 論熱毒所起之由 已出不可服油劑 有發出有溫出有解毒 雖
有熱證大便如常過則不可再下 不可妄發妄下 發熱時應臟腑知其斑水膿疱 蘊熱
斑毒 已出未勻 未發令內消 發熱而痛 出不快 面青者逆 身熱而脈反遲 非
微汗則表不解 既出不透透而不長 未出可下已出不可下出已定當利大小便 發有
微盛 熱在表不可疏轉 出太盛 傷寒與瘡疹同異 未能辨認服升麻湯已發未發用
胡荽酒 氣勻即出快 瘡成膿疱煩躁 身熱耳尖腳梢冷腹內痛成塊 愛護將理 手
足冷腹中硬為瘡疹 瘡疹未見乃可疏利 石壁經論瘡疹歌 辨劉氏論轉下張氏論用
藥〉
藝術典第四百八十二卷
醫部彙考四百六十二
痘疹門四
《明方賢奇效良方》
瘡疹論序
醫之為難，古今通患。且大人之有疾，能言致疾之因 與「目即」所苦，醫者因參脈證，隨虛實冷熱療之，亦易 為愈。若夫小兒不能言，得疾之由及「目即」所苦，醫之 診治，倍見其難。兼小兒瘡疹欲出未見之間，或發壯 熱，或發驚悸，不止一端，疑似難明，非深於醫者不能 辨也。新學小生諳歷未久，多執偏見，率以小兒為純 「陽，胃熱則發斑，每投涼劑。」夫以瘡疹為熱，固是一說， 然盡以為熱，則又不可。世徒知用熱藥太過，往往損 目，曾不知服冷藥太過，比比傷生，利害，皆是不細。況 嬰孩腸胃嬌脆，胎氣稟受，虛實不同，運氣天時，寒暑 燥濕不齊，隨證施藥，以收十全之功則善矣，詎可執 一偏之見乎？比年書肆刊行方書，充棟汗牛。獨瘡疹 一證，散漫難考，檢閱彌艱。或收方之家，未能全備，設 遇此疾，憂惶窘迫，不過付庸醫之手，以僥倖萬一。吁！ 可勝惜哉！今《痘疹方論》，予家藏是編久矣，有論有方， 有證有治，門類綱目，靡不畢備，明效大驗，彰灼弗誣， 不敢私祕。紹定庚寅春，謹鋟梓以廣其傳，庶好事者 便于觀覽云。
論瘡疹
此以下論「瘡疹初出證。」
世嘗治瘡疹與傷寒、時疫，傷食、風熱、潮熱、疳熱，疑似 之間，便與一藥均而治之，殊不知邪正不同，虛實各 異，輕者至重，重者性命危于風燭，束手待斃，誠為可 哀。今試論之。且瘡疹與傷寒、時疫等證，始者均為發 熱，又有他證不同，可相為別，證則列之次篇。小兒身 熱、耳冷、骩冷、咳嗽，固瘡疹也。雖然五臟證各別，究之 則歸一臟也。瘡疹為內實而生熱毒，由兒在母腹所 受，非若內虛而感外寒之比。蓋《古方論》云：「風熱傷胎， 生兒口噤；風冷傷胎，生兒躽啼。納污則為血癖，胎弱 則為諸癇，積驚而夜啼，蘊熱而斑毒。」以此觀之，子之 虛實，由母之盛衰所致也。母若有疾，亦為子患。故知 瘡痘在母腹中，蘊熱毒也，非若一歲中有異氣。暴寒 時疫。風熱傷食之比。學者不可不察。
五臟各有一證
夫人始生而蒙沖和，均稟五行陰陽，形態變易。蓋母 導胎育，有盛衰虛實，在其子也，皆是母胎所受，是知 積穢。故生下有瘡疹，則五臟各見一證。其呵欠煩悶 者，肝也；時發驚悸者，心也；乍涼乍熱，手足冷者，脾也； 面目顋赤，咳嗽時嚏者，肺也；腎在腑下，不納穢濁，瘡 黑者屬腎，由胃風冷內虛之所致也。且以嬰兒初生 下，惡血未咽，綿指拭兒之吞，惡血在胸膈者，吐以甘 草。如惡血入腹中者，利以黃連、菉豆粉，皆所以革惡 穢也。此乃世用保子之常法。觀已生既出腹外，其母 之虛實邪正在於子也。況在腹中，同母氣血呼吸出 入，豈非受積穢而成者，錢氏論之當矣。
論日數
「熱毒蒸三日，則熱運于肌而紅斑生。惟紅斑生至足 為出齊，不可拘多少，重者遍身，輕者數枚而已。」以紅 斑生血疱，血疱起如豆，在肌皮之上，故以痘名焉。血 疱結膿疱，膿疱結痂疕，方為愈也。紅點出者，以紫草 飲子欲出，速用胡荽酒。紅點出齊之後作血疱。血疱 七日，則當結膿窠，此皆《大略》之言爾。病人虛實不等， 不可拘以日數，但正應病日形證，以為活法。古人云： 「熱三日而成斑，有熱五七日而生斑者，有至十餘日 而生斑者」，但足上有斑為出齊，不可拘以日數也。自 斑至足，有為出齊，出齊之後，長成血疱，血疱七日，當 結膿疱。苟若血疱中，又尚有紅斑點相夾而生，則不 可拘以日數，待其皆作血疱為齊，為「血疱當結膿血
