便赤；下則陰氣不能升，故為心腹脹滿。董氏紫草散 發出其毒，胃中熱散，自然冰釋。詳其藥味，以紫草發 散，以黃芪定痛解毒生肌，以枳殼治腹脹，令大腸不 祕，氣通消脹，以木通導心熱而利小便，以甘草和之。 古人用藥，必有至理焉，可以意推之。
先利而後出但解毒不可再利
飲食芳味，雖能益人，用之過亦能害人。況烈毒慓悍 之藥，又在已下之後，豈可再利之，此五臟不可再傷 故也。蓋瘡疹未出，已曾先利之，今瘡疹始出，則內無 壅滯熱毒，縱有亦輕矣。故云：「曾經下後，惟有熱者」，但 解毒其熱，亦庶幾矣。大扺瘡疹不經下，亦有內虛者， 當勻氣安養之。又況曾下而後瘡疹出，若又下之，是 重虛也。
煩躁而渴
心經有熱則煩躁，脾臟津液少，必口燥咽乾而渴也。 瘡疹已出未出，皆宜用甘草散。若心煩發渴，大便不 通，小便赤滯者，宜服通關散。煩而喘悶，燈心湯主之。 夏月天氣大熱，夾暑，煩躁熱渴，大便祕而小便赤者， 白虎湯加人參煎服之。虛煩發躁而渴，小便不利者， 五苓散、酒蒸黃連丸，皆要藥也，宜擇而用之。
睡臥不安
陽氣勝而陰氣少，則煩而躁，甚則蘊心悸動不能安 矣。故身熱煩躁，睡臥不安，但清心利小便，則自然安 適。若表不解，身熱而煩躁，睡臥不安者，服冰解散。或 結糞大便祕而煩躁不得眠者，必腹脹，手掌心、腋下 有汗，宜服麻仁丸，或煎黑豆徐徐飲之，甚者青黛散 以水調服。惟津液枯少，虛煩之氣，晝夜不得眠者，酸 棗二湯為良也。
狀如蚊蚤所嚙毒盛色黑
瘡疹陷伏，虛實不同，宜詳辨之。有胃寒營衛氣虛而 陷伏者，則肌膚慢，瘡瘢皆白，不欲食，或嘔，大便下祕， 小便漬白者，此皆宜溫之。活血散、人齒散、胃愛散。虛 寒甚而至於自利，間亦可用，雖附子理中、豆蔻亦可 用。瘡出為期，又有毒氣內外壅遏，熱蓄結聚而不散， 毒氣壅瘀於肌膚，急出不得，壅於毒氣，倒黶黑色。蓋 血活如硃砂，如鷄冠色。若毒瘀血聚則黑色。又如蚊 蚤所嚙而黑色者，由毒氣暴出，瘀熱搏之，故血凝而 不得出，為黑黶。其證最惡，其大小便祕，腹脹滿，喘急 煩躁者，宜用山梔子湯、宣毒膏治黑瘡子《患候無比 散》，毒氣內攻，紫黑色出不快者。莊氏云：斑瘡倒黶而 黑色者，謂之鬼瘡子，宜獖豬尾血調腦子佳。
悮服涼藥冰伏
小兒胃熱出斑瘡。蓋胃者主一身肌肉，其胃中熱則 身熱，身熱太甚，斑毒得出，胃熱既出，其裡已虛，合以 和平藥調助之。又有醫者及病家未明乎此，見其熱 便用涼藥，是裡無熱，又加冷藥，則裡稍寒，使瘡子不 能出也。凡有熱則氣散，有寒則氣斂，使肌膚急而腠 理祕固。瘡子輕者為出遲，重者為倒黶，可用「胃愛散」 以溫之。胃氣既復得溫。營衛復行則出矣。故《胃愛散》 以脾胃生寒而用之。
便血糞黑睡而不醒
瘡子當出而不出者，此由毒氣當散而不散也。蓋心 主血而營於血，瘡疹不出，毒氣壅瘀於裡，則為便血， 黑色，故神昏睡而不醒，其證甚惡，脫殼散、犀角地黃 湯主之。
已出而腹脹
「瘡疹已出而腹脹者何？此陰陽不和也，此毒氣陷伏 入裡也。」二者緣毒氣已出而未盡，又正熱，或外傷寒 而內傷於冷也。大扺瘡毒正作，熱毒蘊積，則多渴煩 躁而引飲，又或投涼藥，或飲冷水，故熱被冷激而不 能蒸出，冷氣內拒而不能消化，其冷熱毒氣相搏於 裡則不消，令人腹脹氣喘，甚者發寒肢厥，瘡瘢白而 無血色，或至不救。急宜以溫中藥逐冷氣，冷氣散則 腹脹亦消。昧者一見腹脹，莫不更增宣瀉，是謂重困。 蓋傷於冷者，必不能食，大小便利，時時下氣，此傷冷 陰陽氣不和也。又有毒氣陷伏入裡者，瘡疹出遲，毒 氣倒黶，亦令兒腹脹，亦宜用溫平解毒快氣藥，如「人 齒散」、活血散之類服之大扺。毒氣伏入者，必有熱證 相雜，或渴或煩躁，或大小便赤澀，或啼哭不止者，則 陷伏黑黶證中具詳。若腹脹目閉，口中如爛肉臭者， 其證惡，此為難治。
當下當救裡
瘡子半出半不出，此毒氣半在裡而不出盡故也。或 盛出，大便不通，小便赤澀，喘麤腹脹，而齒脣乾，口燥 引飲譫語者，當急下之。此由毒氣彌盛而內外皆熱。 若大便裡急後重者，當令大便潤過，內不燥，不裡急 後重，腹不脹者，且利其小便。又有瘡子半出半不出， 下利四肢厥逆，腹脹，吃�此由「裡寒，毒氣不能出，故 宜以薑附理中等藥急溫之。一則言當下者，恐毒氣 復入故也；一則言宜溫者，恐無胃陽以行營衛，虛實 之勢劇也。故二者俱不可廢
