虛，外寒內必熱也；陰并於陽，則陽實而陰虛，邪自內 而外，外熱裡必平也，故曰「可治。」不但痘瘡惡變黑，如 陽毒發斑，內傷發斑黑者，皆不可治，抑豈腎水為邪 乎？故病瘡「病蟲皆惡黑者，北方屬水，其色黑，入通於 腎，居亥子之位，萬物生於子而死於亥。腎者，生死之 戶也，變黑而死，歸根復命之時也。」此天地之道，陰陽 之化，生長收藏之機，非知道者不足以語此噫。此實 出吾《肝膈之要》，非有蹈襲，亦非好辯以亂人聽。但恐 世之曲學者，不知虛實之理，補所不當補，瀉所「不當 瀉，盛盛虛虛，遺人夭殤」，無異於操刃之殺人也。借使 錢氏復生，必謂吾言為信。觀此者不主先入之言，亦 必謂吾言之不誣也。
瀉膿血痂皮水糓
錢氏曰：「瘡黑而忽瀉，便膿血痂皮者順，水糓不消者 逆。夫痘瘡自內而外謂之正出，自外而內謂之倒陷， 從外收者謂之正靨，從內收者謂之倒靨，倒靨倒陷， 內穿膈膜，壞臟腑，皆惡候也。倒陷者十無一生，倒靨 者十或救其一二。錢氏謂瘡黑而忽瀉，其倒靨之類 乎？蓋瘡黑本是死證，裡實者可下之，忽然作瀉則不」 必下，毒氣由外入內，臟腑之氣不通，營衛之氣不行， 表裡俱病，不急下之，轉增躁悶而死，故主百祥丸下 之。若自利，則火性急速，不少停於腸胃之間，腸胃熱 甚，亦自失其轉化之常，故暴注而瀉，瀉則毒從利減， 亦若下之義。當時暴瀉，未必便膿血痂皮也，抑將淹 延數日，而後有是膿血痂皮也？何以有是膿血痂皮 者，痘瘡內陷，則臟腑膈膜之間，亦如外出之狀；瀉膿 血者，內潰之證也；瀉痂皮者，內靨之證也；瀉膿血痂 皮為順者，邪在腑也，在腑得由腸胃而出，故順；瀉水 糓者，臟也，邪在臟，不得由腸胃而出，所去者腸胃之 水糓耳。人絕水糓則死，故逆。然其水糓不化，不可誤 認為寒。《仲景》曰：「邪熱不殺糓，水糓不化者，火迫而出 也。」錢氏謂：「瀉痂皮者，是脾氣得實，腎雖用事，脾可制 之。瀉水糓者，是脾虛不能制腎，故自洩也。」讀者不識 此義，即謂脾土可以制腎水，有欲專補脾土之意。殊 不知脾胃者，倉廩之官，以納水糓者也；腎開竅於二 陰，以司開闔者也。火氣下迫，腎必受之，開闔不利，不 能禁固，便溺所以暴瀉也。曰「腎用事」者，腎為火所役 也，若自用事，則能封閉約束而不瀉矣。「脾可制之」者， 言門戶雖馳，食廩猶藏，能制其水，不為濕所勝也。至 於水糓不化，則泌別無統，幽闌不關，脾亦不能自勝 其濕，故自洩也。然五虛之中，泄洩為甚，痘瘡自利不 止，鮮有痊者。予以一言斷之曰：能食者吉，「不能食者 凶。」故《經》曰：「漿粥入口泄住止則虛者活。」此其驗也。
斑疹
斑疹之證，布在方冊者，或謂心為疹，或謂心為斑，或 謂脾為疹，胃為斑者，何也？《經》曰：「少陰所至為瘍疹。」少 陰者，心與腎也。心配離，離中之陰，已土也。丁巳同生 於酉，酉者肺金帝旺也。腎配坎，坎中之陽，戊土也。戊 癸化火，而生於寅，寅者三焦火長生也。斑隱隱在於 皮膚中，大者成片，小者狀如蚊蚤所咬，點點赤色。疹 則成顆粒，見於皮膚之外，如疥子然，有形可模，俗名 「麻子」者，是已斑之方萌，又與蚊跡相類，發斑多見於 胸腹，病人昏憒，先紅後赤者是也，傷寒熱病多有之。 蚊跡只在於手足，病人安靜，先紅後黃者是也，內傷 熱病多有之，此二證發斑人常有之，非由胎毒，乃時 行熱證也。至於疹子，則與痘瘡相似，彼此傳染，但發 過不再作也。乃心移熱於脾，脾移熱於肺，發而為疹。 凡病疹者，必咳嗽，火刑肺也。丁心火已，脾土辛肺金， 皆隸於酉，造化之理同一位，謂疹為心者，語其本也； 謂疹為脾者，語其標也，語心脾而肺在其中矣。腎主 二陰，司開闔，三焦之火亢甚，妻從夫化，合於胃而為 斑。凡病斑者，必自利，或大便結燥也。癸腎水，戊胃土， 與寅三焦相火同位者，亦造化之理，語三焦而心在 其中矣。故發斑見於胸腹者，三焦之位也；蚊跡見於 手足者，胃主四肢也。疹者，母傳子也。斑者，妻從夫也。 知造化之理，而治斑疹不難矣。
五行生死
按：「五行之理，生於陽者死於陰，生於陰者死於陽」，抑 隔別損益之數歟？夫五臟六腑所以配五行也，「腑為 陽，臟為陰，腑生於陰，臟生於陽，根陰根陽之義也。腑 死於陽，臟死於陰，分陰分陽之義也。陽之所死，陰之 所生，陰之所死，陽之所生，陽極則生陰，陰極則生陽 之義也。自子至巳為陽而統乎足，自午至亥為陰而」 統乎手，亦陰陽互為其根也。以腑言之，水火者，南北 之對也。壬膀胱水生於申，申者手少陽三焦之位也。 《經》曰：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」故壬水生於申，死 於卯者，水月象也，生於西死於東矣。丙小腸火生於 寅，寅者足少陽膽位也。膽為甲木，甲祿在寅，故丙火 生於寅，死於酉者，火日象也，生於東，沒於西矣。金木 者，東西之對也。甲膽木生於亥者，風木之分。《經》曰：「風 生木」，故甲木生於亥。死於午者，木陽也，午則陰生而
