Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 462 (1700-1725).djvu/78

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考證

生痘,或食發物,或毒熱太甚,上蒸肝膈故也。切不可

用點藥,但以穀精散、人參青葙子散、菊花散、羌活防 風散治之,外用秦皮湯洗之。痘瘡平復,與雞鴨蛋食 之則傷,神效。若腫脹不能開者,用雞蛋清調黃連末, 塗兩太陽穴并足心,以引熱毒。

《不灌漿》

痘至灌漿之次,宜因先後,以漸灌滿。其不灌者有二 因:一則氣血不足,一則熱毒太盛,燒涸精液。其不足 者,用保元湯加薑桂,連服二三劑,或木香散之類。其 熱盛者,用起膿散、攻毒散之類。瘡壞無膿者不治。

《不結痂》

膿泡既充,當期結痂而愈。自痘出而至十日,十一十 三日,當從口脣頭以漸收靨,自上而下為順,自下而 上為逆。當結不結,是謂難靨。乃毒氣太盛,內外欝蒸, 無陰氣以斂之。若不連解,毒入攻心,為害甚大。法用 猪尾膏、犀角散解之,或用宣風散導利之,使熱不壅 脹,必痂結矣。皆須十日以後用之,切戒太早。初覺難 靨。可燒紅棗於房內,令其氣蒸,亦得收結。

《不落痂》

痘瘡得結過期而痂,瘡不脫落者,由熱盛氣血不足, 故不應期而落也。內服犀角飲、八珍湯,外塗脂蜜,無 有不落。

《瘢痕凹凸》

痘瘡在結膿之時,未成痂疕,便爬去之,則成瘢痕矣。 欲無瘢痕,不可早爬,不可見風,早不可觸穢惡氣,不 犯三者,則無瘢痕肌膚凹凸之患。若見瘢者,宜用硼 砂、酒猪脂、白蜜之類。

《痘後癰節》

痘後發癰節者,乃痘毒之氣留於經絡未盡去,故壅 於肢節間而發者也。亦有既平之後,失於解利而生, 惟小柴胡湯加生地黃最妙,或清涼飲子、大連𧄍飲、 消毒飲、犀角地黃湯皆可。

《痘後餘熱》

痘瘡既平,餘熱不除者,當量其輕重而治之。大熱則 利小便,小熱則宜解毒,蓋利小水使心有所導引,雖 不用涼藥,而其餘熱自無容留矣。小熱解毒者,蓋小 熱不解,大熱必生,利用導赤散,解用犀角地黃湯,切 不可輕下。痘後胃氣一虛,而反變生癰腫別病。若身 熱無他證者,用六味柴胡麥門散。咽喉口舌生瘡,不 能吮乳者,用「《如聖》麥門冬湯。」

《形證輕重》

痘瘡,觀其形證,則知輕重,輕者不必服藥,重者寧不 早圖而救治乎。凡痘瘡已出未出,大便祕,小便赤澀, 發熱口渴,為裡熱,可用涼血解毒,潤便利水、消毒飲、 四聖散之類。凡先後吐瀉不食,初見須速調治之,若 稍延緩,致令元氣虛憊,必致難救。其有實證輕順,俱 不必服保元湯諸補藥。若裡實而用補劑,後必結癰 餘毒。表實而用補劑,則必斑爛潰痛。

輕證作三四次出,頭目胸腹稀少,眼中無,大小不等, 肥滿光澤,裡外肥紅,根腳紅,頭蠟色。

重證一齊並出,密如蠶種,身溫腹脹,頭溫足冷,皮膚 赤色,吐利,「五內七竅皆有瘡黑點,或如茱萸,外白內 黑,灰白色。」

半輕半重。外黑內赤,痘瘡夾疹。

輕變重,痘出妄汗妄下,誤服升麻湯、大黃等藥,不忌 口,過飽失飢,食生冷,食酒多,信巫不信醫,犯房室,觸 穢氣,冒風寒。

《首尾可畏》

不食多渴,益黃散、「白朮散。」

《齒噤》牙有虛有實,能令陷伏, 增寒困倦,令瘡陷入,是脾虛也。

煩躁體熱搖首者,欲生風。

吐逆泄瀉。食不化而出。並痘後大便膿血。

瘡作黑陷。內無膿血。或作黑泡。或先瘡跡作黑孔死。 大小便澀。三黃丸。

癰塊壅腫,痘毒變疳,口臭蝕脣,口臭牙落者死。 喘急痰盛,聲啞氣噎,或正出,或痘後有此證者,多死。 嚥藥食,腸中鳴者死。

已上俱是危證,首尾可畏也。除此之外皆不妨。《內犯》 二者:若飲食如舊,雖困重,醫治可生。如飲食減平日 之半者死。飲食如舊,內犯三四件者亦死。

《蠟紅白黑四色辯》

痘瘡有蠟、紅、白、黑四色,為吉凶晦吝之主,甚不可不 辯也。何則?蠟色即蒼而黃,為中央之正色,痘見蠟色 者,斯為吉兆也。紅色者,南方火心之象也,火盛則色 紅,晦之道也。則當解乎心熱,如涼血犀角地黃湯之 類是也。白色者,西方金肺之象也,肺氣虛則色白,虛 甚則兼陷伏,痘見白色而中陷,吝之道也。則當大補 氣血,如保元湯加薑、桂、附子之類是也。黑色者,北方 水腎之象也。腎水不足以制火邪,火極變黑而似水 也,俗謂「變黑歸腎。」痘見黑而陷,凶之道也,則當解毒