無所知識,及診其脈,洪實調勻。其祖父廷憲在,素知 醫者,予告曰:「此痘倒靨逆證也,不可治。惟脈洪實調 勻,不疾不徐。予今棄證從脈治之,若得壞瘡復起,新」 痘復出,人事清爽,飲食如常,則無事矣。乃用升陽散 火湯加黃芪、當歸、木香、青皮,連進三劑。初三日復出 一層新痘,舊者盡乾。初五日出盡周匝,一身,病者亦 漸甦醒,能言語,求飲食,依期起發養膿。至十三日靨 後,以十全大補湯調理,希周父子拱謝曰:「此病皆曰 不可為,非公神手,何以生此女耶?」予曰:「痘倒靨必歸 腎,今幸愈,又當慎目疾也,宜預解。」希周不聽,半月後, 右目痛不能開,果喪明。
邑文學盧半默妻李氏,出痘甚密,未及成膿,面瘡自 破,皮腫膿聚,氣多腥臭,過期不靨,飲食漸少,鎖喉嗆 水。請予視之。曰:「形證俱惡,恐不能痊。」延二旬餘殞。 一小兒,痘靨後,復出一層小痘,其家驚憂,請予視之 曰:「佳兆也。」《痘科》云:輕者作三四次出,大小不一等,重 者一齊湧出,此痘最輕,且無餘毒,發已盡矣。其人大 悅。
邑人吳若泉子,三歲出痘,請予長男邦忠視之,予偕 往,予曰:「毒氣有餘,穀氣不足,此兒食少,故不靨也。」問 服何藥?予謂邦忠曰:「無藥可解,能食則生,不能食則 死。」次日思食,所食且多。予聞嘆曰:「死急矣。」邦忠亦疑 曰:「能食而曰死急,何也?」予曰:「謂之能食者,久不食,而 今思食,自少加多,胃氣復也。今忽多食,乃胃敗火盛, 邪火殺穀,名曰除中。況膏之將滅,必大明而後滅,死 在旦夕矣。」次日果死。
一痘將靨,忽作泄瀉,口渴飲水,小便短少,其痘胖壯 紅潤,此內熱也,用五苓散加黃芩、芍藥,煎調益元散 服之愈。
一痘起膿成能食,一向溏泄未止,用錢氏異功散加 木香、訶子肉,服之愈。
一痘成膿,面部將靨,因渴引飲過多,以致自利,用「白 朮散」服之,渴瀉俱止,愈。
一痘成膿,少食,忽作瀉泄不止,痘變灰白,用「木香散」、 荳蔻丸服之愈。
一滑瀉不止,食少腹脹不止,足冷,痘灰白色,脈細無 力,此犯五虛,不治而死。
蘄水柴大愚妻周氏,二十七歲,出痘甚密,膿成時,請 予治。予見鼻準先乾,曰:「此凶證也,不可治。」或問:「此證 將收而不治,公誤耶?」予曰:「起發未透,膿漿未熟,不當 靨也。況痘瘡收靨,自有次第,形色亦殊,先自口脣兩 旁收起,滿漿堆膿,面瘡皆然。自項而下,則成疕殼。今 痘未熟而靨,乃倒陷也。自鼻先收,失其序也。不滿漿」 者。乾枯也。予不能治。辭去後三日死。
一小兒靨後痂皮不脫,問予。予曰:「此脾肺二證不足 也。」蓋肺主皮毛,脾主肌肉,其氣不足,故痂難脫。乃用 錢氏異功散加黃芪桂,服之愈。 一小兒痘後一身盡靨,痂皮盡脫,惟頭與足不靨。其 家甚憂,延予治。予曰:「此常候也,何勞治?」蓋天地間物, 以陽濟陰,以陰濟陽,陰陽相濟而成造化。人之一身, 諸陽皆聚於頭,乃陽「中之陽,謂之孤陽;諸陰皆會於 足,乃陰中之陰,謂之寡陰。孤陽不生,寡陰不育,所以 頭瘡不收者,孤陽無陰也;足瘡不收者,寡陰無陽也。 久當自痊,但遲遲耳,不須服藥,亦無妨也。」請者喜而 退。
一小兒痂落後,其瘢白色,或問予,予曰:「此氣虛也。肺 為氣之主,其色白,當用參芪大補之劑,否則有變。」其 人曰:「痘已收完,何變之有?」一月後大喘而死。
邑丞雷省齋次孫出痘,落痂月餘,面瘢凸腫,今始發 泄也。凡毒自內而外者吉。用當歸梢、赤芍藥、防風、荊 芥、連𧄍、牛蒡子、黑參、蟬蛻、升麻作散,淡竹葉煎湯調 服安。
一小兒痂落後,瘢內凸起,且作癢,請予。予曰:「此風熱 也。」用人參敗毒散加防風、荊芥,一服安。後有患此者, 用荊芥敗毒散加人參服之,外浴水楊湯皆效。 一小兒落痂後,瘢毒不平,人問予。予曰:「痘家戒食薑, 恐靨不齊,瘢不平也。」問之果然。
一小兒落痂後,瘢腫復成瘡,久不愈,請予治。予曰:「此 痘毒瘡也。由犯手撏掐,不得自脫,故皮肉受傷而復 作瘡。」以苦參丸與服,愈。
郡別駕蕭壬峰一女,乙丑冬出痘,請全調治。緣嬌惜 太過,非雞與煎熬厚味不食。而彼處風俗,有病必食 雄雞,全請戒之,不聽。全告曰:「不肯慎口,他日蓄毒作 病,必費調理。」公不肯信。自丙寅年後,兩目出淚,眼絃 亦爛。全曰:「此毒發於肝,肝火旺也。」公曰:「目上下臉屬 脾,脾有熱乎?」全曰:「此因淚出不止,浸淫爛潰也。」乃用 瀉青丸方去大黃,加柴胡、黃芩、蔤蒙花,煉蜜為丸,服 半年後而目不出淚,眼絃平復。丁卯夏,又小便如靛 青,點滴著肉處,皆爛成瘡泡。全曰:「此亦肝火也。」公曰: 「膀胱之熱。」全曰:「肝色青,乃肝移熱於膀胱也。」又用瀉 青丸方去大黃加柴胡、木通、車前子,煉蜜為丸,服之