伤寒明理论/发黄

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伤寒明理论 卷中/发黄

► 发狂

伤寒发黄，何以明之，经曰，湿热相交﹐民当病瘅，瘅者黄也，单阳而无阴者也，伤寒至于发黄，为疾之甚也，湿也热也，甚者则发黄，内热已盛，复被火者，亦发黄也，邪风被火热，两阳相熏灼，其身必发黄，阳明病被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄，是由内有热而被火，致发黄者也，阳明病无汗，小便不利，心中懊者必发黄，是由阳明热盛，致发黄者也，伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之，是由寒湿致发黄者也，湿亦令黄也，热亦令黄也，其能辨之乎，二者非止根本有异，而色泽亦自不同，湿家之黄也，身黄如似熏黄，虽黄而色暗不明也，至于热盛之黄也，必身黄如橘子色，甚者勃勃出，染著衣正黄如蘗，是其正黄色也，由是观之，湿之与热，岂不异哉，大抵黄家属太阴，太阴者脾之经也，脾者土，黄土色也，脾经为湿热蒸之，则色见于外，必发身黄，经曰，伤寒脉浮缓，手足自温者，是为系在太阴，太阴当发身黄者是矣，热虽内盛，若已自汗出，小便利者，则不能发黄必也，头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里，身必发黄，黄家为热盛，而治法亦自有殊，伤寒八九日，身如橘子色，小便不利，少腹满者，茵陈蒿汤主之，此欲泄涤其热也，伤寒身黄发热者，栀子孽皮汤主之，此欲解散其热也，伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之，此欲解散其热也，此数者，泄涤解散，乃治之不同，亦皆析火彻热之剂也，一或身黄脉沉结，少腹而小便自利，其人如狂者，又为畜血在下焦，使之黄也，必须抵当汤下之而愈，黄家既是病之已极，是以有不治之者多矣，非止寸口近掌无脉，鼻气出冷，为不治之疾，又若形体如烟熏，直视摇头者，是为心绝，环口黧黑，柔汗发黄，是为脾绝，怭治之症，医者更详视之。